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编者按
为创立并推广心衰规范化诊疗及全方位管理体系，加强全民对心力衰竭的关注和认知，由国家心血管病中心，中国医师协会准许，中国医学科学院阜外医院张健教授，张宇辉教授及其团队于2015年倡议并发起：将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”，在迄今8年的时间里得到中国医师协会心力衰竭专业委员会、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体、《中华心力衰竭和心肌病杂志》等关联公司联合组织并参与心衰日的系列活动。
今年，365医学网策划《全国心力衰竭日—关注心衰 保护心脏》系列专家访谈，邀请国内知名的心血管专家分享心力衰竭的专业知识和经验，解答关于心衰的疑问！
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心力衰竭是一种尤其要紧的疾患，是所有心脏疾患的最后“入海口”，给病人及其家庭乃至全部社会都带来沉重的包袱。在临床中，咱们发掘病人常常对心力衰竭缺乏足够的关注和注意，一般仅有在症状加剧到必定程度时才会导致关注。然而，此时常常已然错失了治疗的最佳机会。祖国传统医学注重“上医治未病”，针对心力衰竭也应如此。咱们必须在初期周期对其临床表现进行准确的识别和判别，并且应该尽早到医院进行检测或加强与大夫的沟通与合作。这针对加强病人的治愈率和改善预后拥有要紧道理。
心力衰竭在初期一般会表现为显著的乏力。如，本来能容易走500米的路程，此刻走100米就感到疲倦和气促；或过去能够毫不费力地爬三四层楼梯，而此刻爬至二楼便必须停下来休憩、喘气。这些都是不容忽略的剧烈信号。
心力衰竭能够分为左心衰竭和右心衰竭两种类型。
左心衰竭的表现重点包含之前说到的呼气困难：起初是在活动后感到气喘，随着病情加重，可能连走几步都必须停下来休憩；进一步加重时，乃至在室内走动都感到吃力；最严重时，病人可能即使躺在床上亦必须坐起来才可缓解喘息。在心力衰竭急性爆发期，病人乃至没法躺下，只能坐着或趴着来缓解呼气困难。这些症状都是左心衰竭的典型表现。
右心衰竭的症状则可能首要表现为食欲不振，病人可能会感到胃部不适，误以为自己身患胃病；另外，还可能显现下肢肿胀，随着时间推移肿胀程度加剧。当然，并不是说显现这两个症状就能确定为右心功能衰竭，但当症状逐步加重，或有心脏病史时，意见即时前往医院寻求大夫的诊断和鉴别。这般做能够在初期就识别出心脏功能的恶化或潜在的不良转归，为后续的治疗起到很好的帮忙功效。
值得一提的是，随着医疗技术的进步，心衰病人的预后已然比过去有了明显改善。但倘若治疗欠妥，病人最后可能必须进行心脏移植，这针对大都数病人来讲是难以实现的。实质上，若不进行妥善治疗，心衰病人的预后可能比肿瘤病人还要糟糕。因此呢，咱们必要强调规范化治疗的至关要紧性，以保证心衰病人能够得到最佳的治疗效果和生活质量。
如诊断出心力衰竭或心脏功能不良的病人，就要进行规范化的药品治疗。首要，病人应该注重改善生活习惯、调节平常生活方式；其次，结合规律性的药品治疗，并与大夫保持长时间互动，定时前往门诊接受大夫对药品治疗方法的调节及健康状态的综合评定，这非常有助于改善病人的预后。
在急性心衰的治疗中，一般必须在医院的监护下进行。大夫会经过静脉给药，运用有些能够提高血压和掌控血容量的药品来进行紧急处理。针对哪些对西药不耐受或必须进一步治疗的病人，可以思虑联合运用中医的生脉类药品，这种中西医结合的综合治疗办法能够提高急性心衰的掌控率。
针对慢性心衰而言，治疗的重点则在于长时间规范的药品治疗。日前的治疗指南举荐了四种药品的联合运用。这里基本上，中医药黄芪、人参等亦已然得到了强有力的循证医学证据，这些中药联合西药一块运用，以进一步改善病人的愈后。
总之，治疗心衰应强调长时间、规范的治疗和定时的门诊随访，针对加强心衰病人的愈后有很好的帮忙。   专家简介 周蕾教授江苏省人民医院（南京医科大学第1附庸医院）
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周蕾，南京医科大学第1附庸医院心血管内科，医学博士，教授、专家医师、博士生导师，江苏省医学重点人才，江苏省六大高峰人才，江苏省教育名师。
江苏省医师协会心力衰竭专业委员会候任专家委员，江苏省医学会心血管分会委员暨心血管影像学组组长，中国医师协会心力衰竭专业委员会委员，国家心力衰竭医联体江苏省指点委员会秘书长，国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会委员，江苏省医师协会全科分会委员。
主持国家自然科学基金6项，省厅级课题5项。以第1/通讯作者发布SCI文案40余篇。主编、副主编全日制本科规划教材、江苏省高校重点教材5部。主持/参与获教育部科技进步一等奖和省部级奖3项。
专业方向：心衰的基本与临床科研，炎症性心肌病/糖尿病心肌损害，心脏超声的临床应用。 往期回顾>>
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发表于 2024-6-6 07:58:44
