心衰是各样心脏疾患的严重表现或晚期周期,除了治疗基本疾患和通常治疗之外,最要紧的治疗办法便是药品治疗,积极治疗能够改善心衰的预后,延缓疾患恶化的速度。
上世纪70年代,慢性心力衰竭(心衰)的治疗重点采用强心、利尿和扩张血管的药品,以改善病人的血流动力学状态,但病死率未见明显降低。上世纪80年代末败兴,科研证实肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神 经系统过 度激活在心衰出现发展的病理生理学机制中发挥了极其要紧的功效,阻断这两个系统的药品可明显降低心衰病人的病死率,从而作为心衰治疗的基石。
神 经内分 泌阻滞剂,重点是阻断RAAS和交感神 经系统的药品治疗心衰的新时代。最早应用的神 经内分 泌阻滞剂是血管紧张素转化酶控制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这两类药品不仅能够降低心衰病人的病死率,还能延缓和逆转心肌重构。联合应用ACEI(或ARB)、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂的“金三角”作为射血分数下降的心衰的基本治疗方法。
我 国2018年的心衰诊断和治疗指南,增添了一类新的神 经内分 泌调节剂——ARNI,ARNI有ARB和脑啡肽酶控制剂的功效,能够降低心衰的害处。
除了以上的药品之外,还有心脏移植型电子器械治疗等治疗心衰的办法,应该在大夫的指点下进行。
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