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8月31日，上海电视台《名医大会诊》《名医话养生》栏目与上海交通大学医学院附庸仁济医院携手举办的“健康出路有方向 泌尿科名医来护航”大型公益科普讲座活动成功举行。
此次活动聚焦人体“下水道”泌尿系统的问题，仁济医院泌尿科享誉全国，泌尿科专家薛蔚教授以及陈海戈、陈奇、陈勇辉四位专家，平时一号难求，今天构成成为了闪亮的F4阵容为广大泌尿疾患病人的健康“出路”指明方向。
上海电视台主持人邢航现场主持，百余位社区居民和病人现场参与，此次活动同期经过瞧瞧资讯APP以及“名医话养生名医大会诊”微X公众号供给收看直播。在公众号里互动社区以及直播互动环节，观众与专家进行了充分地交流互动。
仁济医院泌尿科的四位专家分别就前列腺肿瘤、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、膀胱肿瘤这四大疾患进行了针对性地讲解。
薛蔚
围绕怎样防治前列腺疾患，泌尿科专家、专家医师薛蔚教授做了深入浅出地讲解。他首要指出，前列腺疾患最平常的有三种：前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前两者为良性疾患，前列腺炎在我国中青年男性中高发，而前列腺增生则几乎在所有老年男性中都区别程度的存在，前列腺癌则必要要与以上两种疾患区别开。怎样发掘前列腺癌？他提醒，倘若显现骨骼病痛，必定要多个心眼，排除前列腺癌骨转移的可能。而直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检测是日前公认的初期发掘前列腺癌最佳的初筛办法。在治疗上，他指出，根治性前列腺切除术（简叫作根治术）是治愈局限性前列腺癌最有效的办法之一。日前达芬奇设备人辅助下的前列腺癌根治术已被广泛开展，与传统开放手术相比，其能够显著减少术中流血，降低输血率，缩短手术学习曲线。因为操作更为精细，经过术中对神经的守护，能够明显降低病人术后的尿失禁率与性功能阻碍出现率。今年6月，仁济医院泌尿科成功实施了国内首例达芬奇设备人荧光显像辅助技术下根治性前列腺切除加盆腔扩大淋巴清扫术，使得大夫能明显将病变淋巴结与周边组织结构区分出来，主刀大夫能够做到更安全、更精细、更完整、不疏漏的切除。另外，他还介绍了另一项新型技术：前列腺癌冷冻治疗（CSAP），因其拥有创伤小、效果佳、并发症少、恢复快、便于重复治疗等特点，在美国等发达国家已然得到广泛临床应用，尤其对不适合根治手术的老年男性病人或放疗后局部复发的前列腺癌病人，鉴于其创伤小、疗效确切的特点，拥有特殊的价值。 
陈 奇
针对夏天高发的泌尿急症，仁济医院泌尿科副专家医师陈奇指出，因为天气炎热，出汗多，引起尿液浓缩，容易形成结石；此刻青年人爱好喝高糖饮料及高热量食品，亦是形成结石的高危原因；除了青年人外，另一类夏季平常的结石病人是老年女性，这重点与长时间伴发尿路感染，夏季尿液浓缩、尿量减少，对尿路的冲刷功效减弱相关。据他介绍，一般泌尿系结石的症状有：病痛、血尿和泌尿系感染，偶尔伴有消化道症状如恶心、呕吐，少许状况下，倘若显现双侧结石梗阻，则会显现没尿。值得一提的是，并非不痛的结石就没关系，有些巨大的肾结石反倒不易落入输尿管导致急性梗阻，但这类结石更必须处理。针对泌尿系结石有那些治疗手段？他指出泌尿系结石若少于4mm，80%的病人能够自动排出。能够经过多运动及多饮水来促进排石。超过7mm的结石则自动排出的机会就很小。他分别介绍了体外震波碎石术、输尿管镜下碎石术、经皮肾镜碎石术，尤其介绍了治疗肾结石的最新科技——超细经皮肾镜碎石术，他说到，这一新技术相当于在腰上“扎一根针”。术后几乎看不出伤口，且都数病人没需留置肾造瘘管。
陈勇辉
围绕“肾脏肿瘤哪些事儿”，仁济医院泌尿科副专家医师陈勇辉从“体检中那些指标和肾脏相关？”起始，深入浅出地介绍了肾癌的发掘、诊断与治疗。他指出，一般体检时发掘肾脏上实质性的占位会叫作之为“肿瘤”，但倘若是一个“泡泡”装着一包“水”，那咱们就叫作之为“囊肿”。肾脏囊肿很平常，通常来讲，在50岁以上的人群中，50%以上的人体检时会发掘肾囊肿。其中绝大都数是所说单纯性肾囊肿。这种类型的囊肿一般不会转变为癌症。仅有当该囊肿导致病人显著症状及压迫肾脏导致积水的状况下，才必须手术治疗，其它状况不必须治疗，定时观察就可。还有部分囊肿属于繁杂性肾囊肿，它与肾癌关系较为密切，必须即时采取外科手术治疗。这类囊性肾癌通常经过加强CT、超声造影或加强MRI来诊断。据他介绍，肾肿瘤的微波消融是日前保肾治疗的前沿技术。仁济医院泌尿科在国内率先开展微波消融辅助的零缺血保肾手术取得非常好的效果，尤其是针对少于3cm的小肾癌用普通手术有高度危害的病人尤其合适，日前已然开展数百例腹腔镜肾肿瘤射频消融和微波消融手术，使保肾手术更加微创，肾功能影响更小，住院时间显著缩短，大多病人只需住院2-3天。
陈海戈
“顺流而下”，聊一聊膀胱。仁济医院泌尿科专家医师陈海戈指出，膀胱从结构看能够把它想象为一个能够收集尿液的袋子，当袋子满了的时候就会给大脑发出排尿信号，从而去排空膀胱。然则膀胱一旦得了肿瘤，要处理起来可一点儿亦不简单。因为尿液里的致癌物在膀胱内的停留时间最长，因此呢膀胱癌的出现与多种环境中的致癌物密切关联，重点包含吸烟、染发、化学致癌物接触史等。膀胱癌的典型症状是间歇性、没痛性的肉眼血尿，有时会伴有血块。在体检中，尿液常规中若提示血尿或镜下血尿，则必须做进一步检测，警觉膀胱癌的出现。他指出，尿液肿瘤标志物可帮助初期诊断膀胱肿瘤，而膀胱镜检测+组织病理学是诊断膀胱癌的金标准！那样“得了膀胱癌，膀胱都要切除吗？”陈海戈指出，倘若把膀胱比作一个椰子，那样长在椰蓉这一层的肿瘤能够比作是浅表性膀胱癌；而长得更深、长到椰子壳这一层的肿瘤，则能够比作肌层浸润性膀胱癌。浅表性膀胱癌约占初发膀胱肿瘤的75%-85%，在治疗上通常不必须切除膀胱，只需经过膀胱镜做内镜下的肿瘤切除，协同术后膀胱内的局部灌注化疗就可。而基层浸润性膀胱癌的预后较差，标准治疗以膀胱癌根治术为主，及必须作膀胱全切，部分病人需协同术前和/或术后的全身化疗。同期，针对膀胱不得不全切的病人，将经过尿流改道：输尿管皮肤造口、回肠膀胱术（Bricker术）和原位新膀胱术，给病人带来较好的术后生活质量。
专家介绍后，台下观众与专家进行了充分地交流互动。专家们细致地解答了观众的提问。节目结束，《名医大会诊》《名医话养生》栏目组及全体工作人员与仁济泌尿科四大专家合影留念。
——上海仁济医院官方微X—— 
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发表于 2024-7-24 21:56:50