1.预防结核病最有效的办法是接种卡介苗。
2. X线检测是诊断气胸的要紧办法。
3.心源性呼气困难;劳力性呼气困难是最早显现,亦是最轻的呼气困难。
4.出现急性肺水肿时,病人应取坐位,双腿下垂,给予30%乙醇湿化的氧气吸入。
5.心源性水肿的特点是初期出此刻身体低垂及组织疏松的部位,卧床病人的水肿常出现在背、骶尾、会阴部及胫前、足踝部,逐步延及全身。
6.后负荷(压力负荷)过重,见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄。
7.前负荷(容量负荷)过重,见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全; 房、室间隔缺失,动脉导管未闭。
8.左心衰竭重点表现为肺循环淤血,最早显现的症状:劳力性呼气困难;最典型的症状:阵发性夜间呼气困难;最严重的症状:急性肺水肿,表现为咳海量粉红色泡泡痰。肺部听诊可闻及湿哕音,显现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。
9.右心衰竭重点表现为体循环静脉淤血,右心衰竭的表现可记为"一水两大及其他”。“一水"即是水肿,“两大” 即颈静脉增大和肝大,“其他" 即发绀。颈静脉征,颈静脉怒张是右心衰时的重点体征。肝-颈静脉回流征阳性指的是压迫病人的腹部或肝脏,可见颈静怒张更显著。
10.洋地黄类药有正性肌力功效,加强心肌收缩力的同期,又不增多心肌耗氧量。
11. 当病人脉搏< 60次/分时应停用洋地黄类药品。
12.洋地黄类药品毒性反应的处理是停用排钾利尿药;积极弥补钾盐。
13.心力衰竭病人每日食盐摄入量少于5g.
14.临床上最平常的强心药是洋地黄。
15.临床上最平常的期前收缩是室性期前收缩。最严重的心率失常是室颤。
16.急性心肌梗死最平常的死亡原由是室颤。
17.导致房颤最平常的病因是风湿性心脏瓣膜病。
18.房颤是风湿性心瓣膜病最平常的心率失常。
19.风湿性心脏病最平常受累的瓣膜是二尖瓣, 其次是主动脉瓣。
20.心肌梗死病人肌酸磷酸激酶是显现最早、恢复最早的酶。
21.心肌梗死病人最早、最明显的症状是心前区病痛。
22.急性心肌梗死24小时以内禁止运用洋地黄制剂。
23.病毒性心肌炎活动期或伴有严重心率失常、心力衰竭者要绝对卧床休憩4周至2 ~ 3个月,减少心肌耗氧量。好转出院后继续重视休憩,1年内避免重体力劳动。
24.高血压病人可按照年龄和身体情况选取的运动方式为低、中强度运动,如慢跑、步行,每周3~5次,每次30~60分钟。
25.高血压应限制钠盐摄入,每日食钠盐量不超过6g;改变体位要缓慢,不可用过热的水洗澡和蒸汽浴,禁止长期站立。
26.高血压最平常的并发症是心力衰竭。
27.当急性腹痛诊断未明时,最好予以禁食;不可随意运用强效止疼药或激素;不可热敷。
28.腹泻病人应给予少渣、低脂、易消化低纤维素的流食或半流食,避免生冷、剌激性食品,严重腹泻应暂时禁食。
29.上消化道流血量为5ml上下,就可使粪便隐血实验呈阳性,流血量达到50~70 ml时可产生黑便。
30.急性腐蚀性胃炎通常禁忌洗胃,吞服强酸病人应立即口服牛奶、蛋清或弱碱溶液如镁乳、氢氧化铝等,吞服碱性毒物病人可用稀释的食醋或果汁.
31.慢性胃炎约90%由幽门]螺杆菌(Hp)感染所导致。
32.慢性胃炎最靠谱的检测办法是胃镜检测。
33.幽[门螺杆菌感染导致的慢性胃炎,常用两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等)和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。
34.慢性胃炎急性爆发时应进没渣、半流质的温热膳食。牛奶、米汤等有利于中和胃酸,促进黏膜的恢复,当病人显现少量流血时可予以食用。病人显现剧烈呕吐、呕血时应当禁食,静脉弥补营养。
35.幽门]螺杆菌感染是消化性溃疡的重点病因。
36.消化性溃疡病程以慢性病程、周期爆发、节律性上腹痛为特点。
37.抗酸药在餐前1小时及睡前吃下;胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前1小时及睡前1小时吃下。
38.消化性溃疡急性穿孔伴有休克者应平卧、禁饮、胃肠减压,可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
39.胃溃疡最常出现的部位是胃小弯和胃窦。十二指肠溃疡最常出现的部位是十二指肠球部。
40.我国肝硬化最重点的病因是病毒性肝炎(乙型肝炎)。
41.肝硬化代偿期以疲乏没力,食欲衰退为重点表现。
42.肝穿刺活组织检测可确诊为肝硬化。
43.肝性脑病先兆者、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,有腹水时应给予低盐膳食,限制进水量。
44.海量腹水病人取半卧位,以减轻呼气困难;少量腹水病人取平卧位,以增多肝、肾血流量。
45.腹腔穿刺放腹水术后没菌敷料覆盖穿刺部位,缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降。
46.肝癌病人常有病毒性肝炎- >慢性肝炎-→肝硬化-→ 肝癌的病史。
47.肝性脑病病人可口服乳果糖,到达结肠后被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。
48.急性胰腺炎的重点病由于胆道疾患,我国最平常病由于胆石症。
49.尿多指的是24小时尿量超过2 500 ml;少尿指的是24小时尿量少于400 ml;没尿指的是24小时尿量少于100 ml;夜尿增大都是指夜间尿量超过750 ml.
50.肾炎性水肿产生机制重点是因为肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,平常于急、慢性肾炎;肾病性水肿重点是因为长时间、海量蛋白尿造成血液蛋白过低,血液胶体渗透压降低,引起液体从血管内进入组织间隙,而产生水肿。平常于肾病综合症。
51.每日尿蛋白量连续超过150 mg叫作为蛋白尿;鲜嫩尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞> 3个,或尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞数> 50万为镜下血尿。1L尿含ImI血液.即呈现肉眼血尿。
52.尿路刺激征包含尿频尿急尿痛排尿不尽感及下腹坠痛等,为膀胱三角区及膀胱颈受刺激导致。
53.慢性肾小球肾炎发病的初始原因是免疫介导炎症。
54.慢性肾小球肾炎病人应给予优秀低蛋白低磷膳食,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g;水肿、原发性高血压病人应限制盐<6 g/d.
55.海量蛋白尿是肾病综合症最基本的病理改变。
56.因为低蛋白血症,引起身体抵抗力下降,感染是肾病综合症重点的并发症。
57.治疗肾病综合症的首选药为糖皮质激素。
58.肾病综合症应给予高生物效价的优秀蛋白,限制盐的摄入量,不超过3 g/d.
59.肾盂肾炎致病菌以大肠杆菌最多见,感染途径以上行感染最平常。
60.尿常规和尿细胞计数:若见白细胞(或脓细胞)管型,对肾盂肾炎有诊断价值。
61.急性肾盂肾炎用药通常疗程为10~ 14日或至症状完全消失,尿检阴性后再用药3~5日。
62.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的办法。
63.胃肠道症状如食欲不振、腹部不适是慢性肾衰竭最初期、最平常的症状。
64.慢性肾衰竭出现贫血重点是因为红细胞生成减少和破坏增多;皮肤瘙痒与尿素霜的沉积等相关。
65.慢性肾衰竭最危险的电解质错乱为高钾血症。
|