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甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。烦热多汗夜失眠，心情波动手振颤。脉搏增快心里慌，高压高来低压降。食欲亢进体重减，停经脱发常显现。
甲状腺乳头状癌
乳头状癌女多见，病程长达数十年。原发病灶常通常，继发病灶较显著。青年人，生长慢，淋巴转移是特点。
内科学口诀 循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第1句是起始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴同症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时没体征， 爆发有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心率加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆****，第二音。
4、心力衰尽的诱因：
感染错乱心失常 过劳剧变包袱重 贫血甲亢肺栓塞 治疗欠妥亦心衰
5、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药品的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不该该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增加症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增加症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：
病痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰尽心
十、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾患的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼气困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》关联内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼气困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》关联内容。并发症：失常猝死心衰尽、内膜血栓胃流血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶控制剂.
17、抗高血压药重视 (1)酶尿不消孕. (2)杯阻不可肺. (3)尿杯不消糖尿病. (4).心衰不消钙杯
利尿剂因减少血容量,不该用于孕妇;ACE控制剂影响胎儿亦勿用.
B受体阻滞剂不可用于哮踹j及COPD,因能够导致支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不消于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不可用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰尽,对伴有房颤心室率快者更佳
以下状况不可用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合症;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰尽如肥厚性心肌病不可应用. 急性心梗24 小时不该用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不可用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
普外科歌诀 甲亢症状
甲状腺结节
甲状腺，结节多，瞧瞧是冷还是热。热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。冷结节，经平常，良性恶性各掺半。倘若肿块有亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定.
乳腺癌
女性乳腺癌， 质地较坚硬。 肿块没压痛， 表面不太平。 边缘不甚清， 四周不活动。 急性乳腺炎
初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。脓肿切开要重视，放射切口牢牢记。
斜疝特点
腹股沟来多斜疝，多见儿童青状年。上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。
直疝特点
腹股沟来有直疝，好似半个皮球扣上边。基底较宽按不住，疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。
肝外伤
肝破裂，经平常，手术处理是重要。血管胆管常损害，牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创，缝合不准留死腔。不可缝合敞开袴，双腔负压来引流。被膜下血肿需探察，防止胆瘘与增大。肝脏流血量很强，肝动脉来可结扎。门静脉流血只能补，处理原则要记熟。
急性腹膜炎
腹膜炎，好诊断，腹痛呕吐先显现。腹部压痛反跳痛，腹肌紧张为特征。
溃疡病
溃疡病，溃疡病，吐酸、流血与病痛。病痛常有周期性，春秋两季可出现。节律性，很典型，显现时间不必定。病痛性质可忍受，上腹正中或偏右。
肠结核
肠结核，三特征，便秘腹泻先出现。低热盗汗体重减，右下腹痛肿块现。这种病人不出奇，清早一块厕所去。
结肠癌
结肠癌，经平常，分为左半和右半。右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。贫血消瘦常显现，腹部肿块为平常。左半结肠管腔细，产生梗阻最容易。便秘腹泻常交替，便血为主来求医。
直肠癌
直肠癌脓血便，大便性状有改变。里急后重较典型，大便变细为特征。
肝癌
肝癌初期难诊断，症状体征不显著。腹胀乏力体重减，右上腹痛肿块现。高低不平质地硬，增大快速为特征。腹水消瘦加黄疸，肝癌完全可诊断。
肝脓肿
肝脓肿三特征，冷烧肝大与压痛。全身中毒症状重，超声检测有液平。胆囊不会大，横膈运动差。
胆囊炎 胆石症
胆囊炎，胆石症互为因果两个病。右上腹痛肩放射，黄疸呕吐伴发热。病情长达数天整，墨菲氏征常阳性。胆石症，呈绞痛，改变体位可减轻。辗转不安出大汗，脉搏快弱呼气浅。油脂饱餐后发病，忽然停止为特征 经典150知识点
1、通常在服毒后儿小时内洗胃最有效
4~6 小时内
2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?
二巯丁二钠
3 、救治巴比妥类中毒导致呼气衰尽的首要办法是什么？
保持呼气道通畅，人工辅助呼气
4 、银环蛇咬伤致死重点原由
呼气衰尽
5 、毒蛇咬伤最有效的初期治疗办法
单价抗蛇毒血清
6 、毒蛇咬伤最有效的局部初期处理是
胰蛋白酶局部注射或套封
7 、哪一种食品中毒以神经系统症状为重点临床表现，且病死率高
肉毒杆菌食品中毒
8 、对溺水导致呼气心跳骤停者，其紧急处理办法是
人工呼气和胸外心脏按压
9 、重度哮喘时，应采取那些办法
吸氧，改善通气、支气管解痉、掌控感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
10 、重度哮喘指的是严重哮喘爆发最少连续时间是多少？
24 小时以上
11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
1.5g
12 、重度支气管哮喘，通常救治办法是什么？
静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉弥补液体
13 、支气管哮喘爆发期禁用
吗啡
14 、支气管哮喘的临床特征是
反复爆发阵发性呼气性呼气困难
15 、急性肺脓肿的治疗原则
积极抗感染，辅以体位引流
16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
海量脓臭痰
17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是
安静休憩，消除紧张心情
18 、救治大咯血窒息时，最重要的办法是
立即采用解除呼气道梗阻的办法
19 、肺结核大咯血，最危险的并发症
窒息
20 、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位
21 、慢性支气管炎急性爆发期治疗最重点的办法是
掌控感染
22 、忽然爆发的吸气性呼气困难，临床上最平常于
气管内异物或梗阻
23 、哪一种疾患，最易出现呼气衰尽
阻塞性肺气肿
24 、高血压病人出现心力衰尽的最早症状是
劳力性呼气困难
25 、诊断急性肺水肿，最有特征道理的表现是
严重呼气困难伴粉红色泡泡痰
26 、诊断右心功能不全时，最靠谱的体征是
颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
27 、呼气困难最平常于
左心功能不全
28 、哪种状况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
急性心肌梗死伴连续性病痛
29 、心源性哮喘与支气管哮喘重点不同点是
心脏扩大伴奔马律
30 、心功能不全最早的体征是
舒张期奔马律
31 、左心衰最严重的表现是
肺水肿
32 、右心衰尽的重点临床表现是
体循环静脉淤血及水肿
33 、急性肺水肿最有特征性的表现是
咯海量粉红色泡泡痰
34 、产生左心衰尽的临床表现，重点是
肺淤血、肺水肿
35 、呼气困难最早显现于
左心衰尽
36 、室上性心动过速最多出现于什么
没器质性心脏病
37 、用刺激迷走神经的办法，能够纠正的心率失常是
阵发性室上性心动过速
38 、预激综合症最常伴发
上性心动过速
39 、预激综合症最重点的特征是
QRS 波群起始部粗钝
40 、诊断室速最有力的心电图证据是
显现心室夺获或室性融合波
41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合症的病人，最好选择
安装按需型人工心脏起搏器
42 、室速伴严重血流动力学阻碍时，终止爆发首选办法是
电复律
43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选
心室起搏
44 、上下束支阻滞，治疗应选择
安顿心脏起搏器
45 、以下各项中，哪项最易导致阿 - 斯综合症
III 度房室传导阻滞
46 、房颤出现后易导致哪种合并症
体循环动脉栓塞
47 、二尖瓣狭窄初期大咯血的原由是
支气管静脉破裂
48 、风心病二尖瓣狭窄出现房颤后，平常的并发症是
动脉栓塞
49 、哪种心脏病，不宜运用血管扩张剂
心包填塞征
50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是
西地兰掌控心室率
51 、心绞痛及昏厥平常于
主动脉瓣狭窄
52 、二尖瓣狭窄窦性心率因为过劳而出现急性肺水肿，最恰当的治疗是
速尿
53 、二尖瓣狭窄导致肺水肿的原由重点是
左室衰尽
54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原由是
心力衰尽
55 、二尖瓣狭窄最早显现的症状是
劳力性呼气困难
56 、洋地黄中毒伴缓慢性心率失常时选择
阿托品
57 、洋地黄中毒导致的室性早搏，治疗应首选
苯妥英钠
58 、洋地黄中毒平常的心电图表现是
室性早搏二联律
59 、心力衰尽导致的室性早搏，未经药品治疗应首选
洋地黄
60 、急性心肌梗死并发心源性休克的重点原由是
心排血量急剧降低
61 、急性心肌梗死初期（ 24 小时内）死亡重点原由是
心率失常
62 、急性心肌梗死时缓解病痛宜用
吗啡
63 、硝酸甘油缓解心绞痛重点是因为
直接扩张冠状动脉
64 、急性心肌梗死病人心电监护示“室颤”，立即进行救治，第1步应行
非同步直流电除颤
65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾患
冠心病
66 、血压忽然上升，剧烈头痛，抽搐，晕倒的病人，诊断可能是什么？
高血压脑病
67 、高血压病最平常的死亡原由是
脑血管意外
68 、什么表现最能提示急进性高血压
视力快速衰退，视网膜流血及渗出或视乳头水肿
69 、治疗高血压危象，哪一种药品应思虑首选
硝普钠
70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有道理
奇脉
71 、急性心包积液时最明显的症状是
呼气困难
72 、猝死较多见于哪种心肌病
肥厚型梗阻性心肌病
73 、哪种疾患导致的休克其外周血管阻力将显著下降
革兰阴性杆菌败血症
74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后忽然昏倒，血压测不到，最重点的救治办法是
立即静脉注射肾上腺素
75 、休克的基本原由是
有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良
76 、导致心源性休克最平常的病因是
急性心肌梗死
77 、哪种休克单独运用血管收缩药效果好
过敏性休克
78 、提示胃穿孔最有道理的按照是
气腹征象
79 、消化性溃疡最平常的并发症是
流血
80 、上消化道大流血最平常的原由是
消化性溃疡
81 、流血坏死型胰腺炎的特征是
脐部及腰部皮肤呈青紫色
82 、急性腹痛伴休克，最平常的病因是
急性坏死型胰腺炎
83 、肝晕倒病人，躁动不安和抽搐，选择下列哪种药品治疗最合适
安定
84 、对肾病综合症最有效的治疗药品是
糖皮质激素
85 、肾病综合症最平常的并发症是
感染
86 、尿毒症病人纠正酸中毒后出现抽搐，最快速有效的治疗办法是
静注葡萄糖酸钙
87 、尿毒症病人病情严重的表现是
心包炎
88 、尿毒症最平常的死亡原由是
心功能不全
89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效办法是
透析
90 、慢性粒细胞性白血病出现急性左上腹剧痛，首要思虑的诊断为
脾梗死
91 、在我国糖尿病死亡的重点原由是
脑血管意外、冠心病
92 、脊髓休克时，显现什么症状
双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留
93 、高血压性脑流血最好发的部位是
基底神经节
94 、脑流血最平常的部位是
内囊外侧部
95 、脑流血最平常的病由于
高血压
96 、高血压脑流血最平常的诱发原因为
心情激动或用力过度
97 、急性脑血管疾患伴脑疝形成，最急需的办法是
静脉滴注甘露醇
98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，忽然呼气停止。这是由于诱发了
小脑扁桃体疝
99 、颞叶钩回疝显现同侧瞳孔散大的平常原由是
动眼神经受压
100 、枕大孔疝疝出的组织是
小脑扁桃体
101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的重点鉴别点是
初期显现呼气骤停
102 、脑疝致命的原由是
脑干受压
103 、治疗脑水肿
尽早运用肾上腺皮质激素
104 、脑流血和蛛网膜下腔流血的要紧区别点为
有没定位体征
105 、脑流血的急性期治疗为
降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染
106 、蛛网膜下腔流血最平常的原由
先天性脑底动脉瘤
107 、蛛网膜下腔流血最常显现
脑膜刺激征
108 、蛛网膜下腔流血最靠谱的诊断依据是
均匀血性脑脊液
109 、蛛网膜下腔流血急性期的治疗选择
尼莫地平
110 、脑血栓形成最平常的病因是
脑动脉粥样硬化
111 、脑梗死急性期主张不消血管扩张药，是由于可导致
脑内盗血现象
112 、脑血栓形成治疗应选择
低分子右旋糖酐
113 、在急性脑血管病中，起病最急的是
脑栓塞
114 、导致癫痫的平常原由 产伤 颅内肿瘤
脑炎 脑囊虫病
115 、癫痫连续状态指的是
全面性强直 - 陈挛性爆发频繁显现，间歇期仍认识不清
116 、全面性强直 - 阵挛性爆发时，首要要
重视呼气道通畅
117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是
双复磷
118 、有机磷农药中毒导致的呼气肌瘫痪应选择
解磷定
119 、急性有机磷农药中毒出现肺水肿时，首要救治办法是
静注阿托品
120 、急性有机磷农药中毒死因，最重点
呼气衰尽
121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗办法
氧气疗法
122 、下肢远端严重活动性流血时，止血带扎在哪个部位最合适？
大腿中 1/3
123 、四肢开放性损害合并大血管损害运用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：
60 分钟
124 、在创伤急救止血时，常用的止血办法有：
指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法
125 、创伤性窒息的特征是
面部、眼结膜、上胸部淤血
126 、胸部外伤后，胸壁软化，重点病理生理错乱为：
二氧化碳储留，缺氧
127 、开放性气胸的急救，首要要：
快速封闭胸壁创口
128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
胸壁加压包扎
129 、张力性气胸急救办法为：
粗针头排气减压
130 、外伤性血胸简便而又靠谱的诊断办法是：
胸腔穿刺
131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首要应思虑
心包填塞
132 、腹腔损害行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为
实质性脏器破裂
133 、腹部外伤合并流血性休克时，重点的处理原则是
在积极治疗休克的同期手术探查止血
134 、胃穿孔的 X 线检测所见为
膈下游离气体
135 、急性阑尾炎临床症状出现的次序通常是
先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是
隐痛或钝痛
137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是
连续性胀痛
138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上拥有要紧道理的是
压痛已固定在右下腹
139 、高位小肠梗阻除腹痛外，重点症状是
呕吐
140 、胆管结石急性爆发和急性胆管炎典型的三联征是
突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
141 、急性胰腺炎时，血淀粉酶上升的规律为
发病后 3~12 小时上升， 24~48 小时达高峰
142 、下列哪种肾外伤最常显现血尿
肾裂伤
143 、颅内压升高的三联征是
头痛、呕吐、视乳头水肿
144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最重点的区别是
剧烈头痛
145 、诊断心跳骤停快速靠谱的指标是
大动脉搏动消失
146 、心跳停止时间指的是
循环停止到重建人工循环的时间
147 、复苏处理要争分夺秒，最重点的目的是
为快速恢复脑的血液循环
148 、一旦确诊为心跳骤停，必要争取在几分钟内重建呼气和循环
4~6 分钟
149 、胸外电击除颤时，电极板安顿的位置应在
右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁
150 、心跳复苏后，最容易显现的继发性病理改变是
脑缺氧性损害 救治药物识 心三联利多卡因、阿托品、肾上腺素）
呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）
老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因
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发表于 2024-5-31 19:28:08