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1
呼气系统
1、慢性肺心病并发症：
肺脑酸碱心失常，休克流血DIC
2、掌控哮喘急性爆发的治疗办法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬
3、重度哮喘的处理：
“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
一补——补液 ，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质错乱， 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗 ，“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入
4、感染性休克的治疗：
“休感激、慢活乱，重点守护心肺肾”
“休”——弥补血容量，治疗休克
“感”——掌控感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液，防止显现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱错乱
5、慢性支气管炎相鉴别的疾患：
“爱护阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
6、与慢性肺心病相鉴别的疾患：
“冠丰园”（此为上海一家有名的食品机构）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
7、肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
8、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，
胸痛咳嗽铁锈痰，呼气困难肺实变。
9、小叶性肺炎
老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
十、慢性肺心病并发症：
肺脑酸碱心失常,休克流血DIC.
11、支气管歌诀
主支气管左和右，各有特点要记住；
左支细长右粗短，异物坠落多入右。
13、感染性休克的治疗：
“休感激、慢活乱，重点守护心肺肾”；
“休”——弥补血容量，治疗休克；
“感”——掌控感染；
“激”——糖皮质激素的应用；
“慢”——缓慢输液，防止显现心功不全；
“活”——血管活性物质的应用；
“乱”——纠正水、电解质和酸碱错乱
14、呼气衰尽变化有七:
脑心肾血及呼气，
水电酸碱较繁杂，
血气分析是机理，
紫绀抽搐嗜睡晕倒，
给氧通气救治第1。
15、流行性感冒：
流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.
甲型病毒易易变异,产生亚型致流行
上感症状多较轻, 全身中毒症状重.
鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.
老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则
16、急性上呼气道感染
症状——鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。
体征—— 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺没异。
实验室检测——病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增加）
治疗——伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。
17、急性支气管炎
上呼气道先感染，继而胸胀又咳嗽。
体温不高或低热，干湿罗音呈分散。
透视只见纹理粗，白C上升或不变。
数日几周症消失，抗菌止咳并化痰。
18、慢性支气管炎
咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。
两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，
海量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，
爆发抗菌参药敏，熬炼戒烟并保暖。
19、支气管哮喘
胸闷伴喘重气喘，缓时正常发忽然。
过敏锐染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。
解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。
20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
支气管哮喘：
支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。
心源性哮喘：
心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗重要应强心。
21、肺炎
肺炎球菌最平常，铁锈色痰是特点。
高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。
白细胞高痰有菌，致密暗影呈片.
消散病期多罗音，暗影变淡至全散。
肺球首选青霉素，阴杆休克宜多联。
胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。
22、肺结核
1、表现：
乏力消瘦发病慢，
午后潮热咳血痰。
涂片培养结核菌，
OT强阳助诊断。
浸润干酪或空洞，
纤维钙化X线见。
2、分型原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合症，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（平常于幼儿少年期） 血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒暗影肺满点。 浸润型：III型浸润干酪性，絮状暗影尤肺尖。慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症显著。慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。
3、治疗原则：抗痨初期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。
23、支气管扩张
长时间咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染
局限湿音杵状指，暗影卷发成囊环
肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断
抗菌祛痰加止血，体位引流极关联
24、肺气肿
慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。
隙宽亮高横膈降，通气量少残气充。
除因对症止咳喘，氧疗并练呼气功。
25、肺脓肿
寒热胸痛与咳嗽，海量脓痰闻恶臭。
白球升高有细菌，脓腔液平影浓厚。
青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。
26、自发气胸
忽然胸痛闷咳喘，呼气极难烦不安
患侧光强纵隔移，叩诊鼓音肋饱满，
限动抽气除病因，吸氧通便防感染。
27、成人呼气窘迫综合症
原病治程呼气难，气促35有紫绀（R 〉35次/分）
肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。
正压给氧加激素，去除病因抢时间。
28、肺栓塞
突发胸痛呼气难，发热咳嗽血性痰。
胸片病变不显著，血管造影助诊断。
除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。
29、慢性肺心病并发症：
肺脑酸碱心失常 ,休克流血DIC
2
循环系统
1、心力衰尽的诱因：
感染错乱心失常
过劳剧变包袱重
贫血甲亢肺栓塞
治疗欠妥亦心衰
2、右心衰的体征：
三水两大及其他
解释：
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
3、洋地黄类药品的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不该该
4、房性早搏心电表现：
房早P与窦P异
P-R三格至没级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
5、心房扑动心电表现：
房扑不于房速同 ,等电位线P没踪
大F呈锯齿状 ,形态体积间隔匀
QRS不增宽 ,F不均叫作不纯
6、心房颤动心电表现：
心房颤动P没踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
7、房室交界性早搏心电表现：
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R少于点一二
8、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
9、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
“原醛”——原发性醛固酮增加症；
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；
“皮质”——皮质醇增加症；
“动脉”——主动脉缩窄；
“妊高”——妊娠高血压
十、心肌梗塞的症状：
病痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰尽心
11、心梗与其他疾患的鉴别：
痛哭流涕、肺腑之言
注：“痛”——心绞痛；
“流”——主动脉瘤夹层分离；
“肺”——急性肺动脉栓塞；
“腑”——急腹症；
“言”——急性心包炎
12、心梗的并发症：
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
13、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕
超声心动图:
A峰：爱玩，睡的比较晚，显现于舒张晚期，表率“舒张晚期心室充盈最大值”；
E峰表率“舒张早起心室充盈最大值”。
14.心肌梗死定位:
前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。（1—V1）
15.心梗酶学检测：
①肌钙蛋白I（cTnI）：咱们三人11月24号请假去玩，7到10天才可回来。（I咱们，3-4h上升， 11-24h达高峰，7到10天降至正常）
②肌钙蛋白T（cTnT）：她们三人这一两天恐怕不可来上课，估计十天半个月回不来（T她们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）
③肌红蛋白：小白2点起始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不可去上学（2h内上升，12h达最高峰，24-48h恢复正常）
④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不睬她了。（心肌酶学4h内上升，16-24h达高峰，3-4天恢复正常）
16.二尖瓣狭窄:
二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）
17主动脉关闭不全:
主人伤风感冒非常多天，无退烧，最终得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎） (奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音）
18.心肌病归类：
吃饭限制了，就再也不肥了，身体亦不扩张了，引起心率失常亦好了（女性瘦身）
注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心率失常型心肌病。
19.心肌炎（科萨奇B组病毒）
两菌、两体、两虫（感染性原因）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。
20.冠心病的临床表现：
平时没体征， 爆发有表情，焦虑出汗皮肤冷，心率加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
21.扩张型心肌病
一大二薄三弱四小
一大：心腔变大，重点为左室；二薄：室壁变薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小
22.新旧血压单位换算
血压 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；
反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
23.关于心电轴
口对口，向左走；
尖对尖，向右偏
24.钾离子对心电图的影响：
将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，乃至倒置，显现U波；血钾浓度上升时，T波亦上升。
25.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别：
心足肾眼颜，肾快心源慢。
心坚少移动，软移是肾源。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第1句是起始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴同症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
26.左心衰临床表现：
端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。
27.抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
28抗高血压药重视：
(1)酶尿不消孕.
(2)杯阻不可肺.
(3)尿杯不消糖尿病.
(4).心衰不消钙杯
29.急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
30.法洛四联症歌诀
肺动脉窄，主动脉跨，
膜部缺失，右心室大。
31.高血压降压药品禁忌 ：
口诀：酶尿不消孕，倍阻不可肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。
解释：ACEI影响胎儿生长，利尿减少血容量，不消于孕妇；
β阻剂可导致支气管收缩，不消于哮喘及COPD；
噻嗪类利尿剂及β阻剂不消于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；
钙离子及β阻剂不可用于心衰，会使心衰加重。
32.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
口诀：心梗与其它疾患的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。
解释：痛---心绞痛；流--主动脉夹层、动脉瘤；肺---急性肺栓塞；言---急性心包炎。
33.先心病瓣膜杂音
口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；
主脉不闭在叹气，动脉导管像设备。
解释：
二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。
三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室明显扩大占据心尖区时，在心尖区最显著。
二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。
三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突周边有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。
主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同期起始的高调叹气样递减型舒张初期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。
动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性设备样杂音，伴有震颤。
34.心脏杂音分级歌
收缩杂音分6级， Ⅲ级以上有道理。
Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易。
Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。
Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离。
舒张杂音不分级，听见就算有道理。
解析:
舒张期杂音不分级，听见即有道理。收缩期杂音2级以下为功能性，3级以上为器质性医学。
心脏杂音分级
Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才可听到。（Ⅰ级最轻听仔细）
Ⅱ级：轻度，不太响亮，较易听到。（Ⅱ级听诊较容易）
Ⅲ级：中度，较响亮。（Ⅲ级较响器质性）
Ⅳ级：响亮，伴震颤。（震颤响亮是Ⅳ级）
Ⅴ级：很响，离开胸壁听不到。（Ⅴ级很响贴胸壁）
Ⅵ级：极响，震耳，离开胸壁也能听到。（Ⅵ级震耳须远离）
35.洋地黄类药品临床应用的禁忌症：
简易口诀
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不该该
36.抗高血压药品应用重视事项
口诀----简叫作‘四不’口诀
酶尿不消孕；杯阻不可肺； 尿杯不消糖尿病；心衰不消钙杯。
口诀详细解释为：
利尿剂因减少血容量，不该用于孕妇；ACE控制剂影响胎儿亦勿用。
B受体阻滞剂不可用于哮踹j及COPD，因能够导致支气管狭窄。
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不消于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。
钙离子及B受体阻滞剂不可用于心衰
37.心电图口诀总结
口诀：房早撇，室早阔，窦缓二十五，窦速十五格，房扑很规整，房颤不论个，
左室(肥大)五五二百五, 右室(肥大)又偏一刀（导）切，
II/I有P臭的远，II/II PR差不多，III度阻滞各顾各，
室上速比10少，室速便是室早多，
左阻左偏Q群宽
I ，L ，5导R波切 右阻V I M型
T波倒置下了河，心梗T倒（置）ST变，急性异Q要显现，前臂要在3到5 ；（前）间壁1至3导间，侧壁1L 和56
广泛前壁一溜烟，下壁II,III加F,后壁12T波尖，缺血ST多下移，典型可见T着宽。
解析：
房早撇(前有反常P波即P“)，
室早阔（QRS波形宽大畸形，代偿完全），
窦缓二十五（RPRR间隔大于25小格），
窦速十五格（PRRR间隔少于15小格），
房扑很规整（F波形形态体积一致，节律规则，以固定比例下传），
房颤不论个（F波形形态体积不致，节律不规则，RR间期绝对不整），
左室(肥大)五五二百五（V5导联R波高度＞5大格mV）,
右室(肥大)又偏一刀（导）切(V1导联R波高度＞1.0mV电轴右偏)，
II/I有P臭的远（II度I型房室传导阻滞 P波与QRS渐远至脱落），
II/II PR差不多（II度II型房室传导阻滞，脱落前PR间期基本相等），
III度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互没相关），
室上速比10少（RR间期＜10小格），
室速便是室早多(QRS波群宽大畸形，连续显现。140——200次/ 分)，
左阻左偏Q群宽 （左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS波增宽）
I ，L ，5导R波切（1、L和V5导联R波宽大、顶端有切记）
右阻V I M型（rsR"波形），
T波倒置下了河，心梗T倒（置）ST变（弓背向上抬高），
急性异Q要显现，（Qs.Qr,qR、Q波时间＞0.04s,深度＞1/4R）
前臂要在3到5(V3——V5显现反常Q波) ；
（前）间壁1至3导间（V1——V3显现反常Q波），
侧壁1L 和56（1L,V5,V6显现反常Q波）
广泛前壁一溜烟（V1——V3显现反常Q波），
下壁II,III加F（II,III加F显现反常Q波）,
后壁12T波尖（V1,V2R波升高、T波高耸，V7——V9显现反常Q波），
缺血ST多下移（ST段广泛下移＞0.05mV）
，典型可见T着宽。( 倒置T波较深，升支与将支对叫作，叫作为宽状T波)
3
内分泌系统
1、OHA 有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖功效好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶控制剂:等等。
记忆第1类药品时可如此联想:磺，皇，皇帝，因此甲苯磺丁脲是第1代。而格列本脲
（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。
2、SLE诊断要点
面盘光，关口精血液，肾免抗
3、甲减的口诀
上联：畏冷乏力肌肤冷 下联：脱发落眉不出汗 横批：一幅笨相
4.老年人+不明原由消瘦+房颤=淡漠型甲亢
TSH受体抗体(TRAb)=Graves病
TPOAb及TGAb显著上升=桥本
5.分离现象=亚急性甲状腺炎
6.甲状腺肿块+颈部淋巴结肿大=甲状腺癌
7.声嘶，呼气吞咽困难等压迫症状+甲状腺肿块=甲状腺癌
8.糖尿病性视网膜病变:
一瘤二血出三絮四积血五增六眼瞎
Ⅰ期：微血管瘤（20个以下），可有流血；
Ⅱ期：微血管瘤增加，流血并有硬性渗出；
Ⅲ期：显现棉絮状软性渗出。
以上3期（Ⅰ～Ⅲ期）为初期非增殖型视网膜病变。
Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；
Ⅴ期；机化物增生；
Ⅵ期：继发性视网膜脱离，眼瞎。
9.类风湿关节炎诊断标准
记住“12346 结节拍片阳”
1 晨僵连续最少每日1小时
2 对叫作性关节肿
3 有3个或3个以上的关节肿
4 这些诊断需具备4点
6 这次症状显现6周以上
结节 有类风湿结节
拍片阳 X线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）
10.风湿性疾患的归类：
弥漫性结缔组织病（CTD）：肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合症、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎
11.甲状腺毒血症表现：
甲状毒血症表现，烦燥易怒还失眠；
怕热多汗心手抖；多食易饥伴消瘦。
12.甲亢危象：
甲亢危象，
上吐下泻，
高热大汗，
谵妄晕倒
4
血液系统
1.贫血的细胞形态学归类：
大的幼儿坐小的轻轨,正好站在我的面前
大：大细胞性贫血（MCV＞100）——＞幼：巨幼细胞贫血
小：小细胞低色素性贫血（MCV＜80MCHC＜32）——＞铁：缺铁性贫血
正：正细胞性贫血（MCV80-100）——＞站：再生阻碍性贫血
2.铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用
3.急性非淋巴细胞白血病根据FAB归类：
故事：一对结婚数年的夫妇，无生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单亦收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的期盼”。
解释一下：你不要一（M1）味（未分化型）而（M2）补（部分分化型）了，三（M3）年了，你早有（早幼粒细胞）了，四（M4）年前礼单（粒单核细胞）亦收了，我（M5）担（单核细胞）心六（M6）月的红（红白血病）花能否带来七（M7）月最后（巨核细胞白血病）的期盼。
4.关于贫血的，贫血细胞根据形态学归类，骨髓增生反常综合症，大细胞性，巨幼贫，缺铁性贫血，正细胞性，再生阻碍性，急性失血。
口诀如下，他的曾生，是个大的幼儿，带着两粒铁珠，坐小的喜洋洋轻轨，摔了一下，正在急性流血。
5.NHL重点细胞源自之T细胞源自
必须重点把握的T细胞源自非霍奇金淋巴瘤(NHL)：
小淋扭曲肉芽肿；
免疫间变上皮样。
【解释】
小淋：小淋巴细胞性（T）淋巴瘤；
扭曲：扭曲性淋巴细胞淋巴瘤；
肉芽肿：蕈样肉芽肿-Sezary综合症；
免疫：免疫母细胞肉瘤（T）;
间变：间变性大细胞淋巴瘤；
上皮样：淋巴上皮样细胞淋巴瘤。
6.淋巴瘤类型对应的染色体易位
(1)套滤泡边缘，111418【从左到右，数字两边便是边缘。套细胞性淋巴瘤--t(11;14)；滤泡性淋巴瘤--t（14;18）；边缘区淋巴瘤--t(11;18)】
(2)弥漫大B 314 【弥漫大B细胞淋巴瘤----又弥漫又大的一个圆----圆周率（π，Pi）----3.14----t（3;14）】;
(3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了
(4)间变二百五（2,5）【间变性大细胞淋巴瘤----既奸诈又易变----全部人便是个二百五（2,5）----t(2;5)】
6.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征
口诀：曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。
解释：曼丽：CML 舅:9 两个儿子：22 费城：Ph 被：BCR
Ph染色体（费城染色体）是CML的特征性反常染色体，检出率为90%-95%, 其中绝大都数为t(9;22)(q34;q11),叫作典型异位，异位在断电外形成BCR/ABL融合基因
7.白血病口诀汇总
口诀：急淋用VP,染色两阴性，长春泼尼松，柔红左旋用。
非淋用DA，染色两只羊，柔红阿胞苷，阿糖三尖杉（HA方法）
尤其M2、3基因有反常，M2四个二，8和21，M3后减1，15和17。
M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。
淋巴糖原染（急淋反应糖原+）、控制是急单。
急淋没阿氏，非淋有小体。
解析：
急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
急淋：VP指长春新碱（VCR）,泼尼松（Prednisone）,两阴性指细胞化学染色POX,SB为阴性。
急非淋：DA指柔红霉素（D）阿糖胞苷（A）,两只羊POX,SB为阳性。
M2:t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)
一头指ETO 劈(P)喽(L)指 PML/PARa
M3易出现DIC治疗用反式维甲酸
糖原染色：急淋是阳性 单核细胞白血病控制
阿氏小体（Auer） 只出现急非淋
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消化系统
1.咽歌诀
咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流；
上通鼓室下通喉，吞咽闭气不消愁。
2.食管与胃歌诀
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；
胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
贲门幽门体积弯，胃底胃体幽门部；
小弯胃窦易溃疡，即时诊断莫延误。
3.小肠歌诀
小肠弯又长，盘曲在腹腔；
上段十二指，中下空回肠；
全长约五米，空回二三量。
4.十二指肠歌诀
四部上降下和升，右包胰头“Ｃ”字型；
降部后内有乳头，胆总胰管同开口。
5.大肠歌诀
大肠四周边成框，空肠回肠框内藏；
结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；
盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；
麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。
6.阑尾歌诀
阑尾末端不固定，回肠前后下亦行；
盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。
7.肝歌诀
肝为消化腺，位置于膈下面；
其内三管系，胆汁产其间。
若问最高点，五肋锁中线。
8.肝下面“Ｈ”沟歌诀
右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；
横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；
下面分为四个叶，上下方叶和尾状。
9.胰腺歌诀
胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；
正付胰管通胰头，内外分泌功能全。
10.胰腺炎治疗
禁食减压要输液，止痛抑酸抗感染；
如是重症加监护，营养与生长仰素。
11.甲亢危象表现
甲亢危象，上吐下泻；
高热大汗，谵妄晕倒
12.肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态能够如下记忆:
上街啊，挤！怎么上街？先直走而后拐弯进超市买地图！
解释:上:肠伤寒；
街:肠结核；
啊:阿米巴痢疾；
挤:细菌性痢疾。
下面是形态记忆:
直走:肠伤寒溃疡与肠长轴平行，因此“直走”；
拐弯:肠结核溃疡呈环形，与长轴垂直，因此“拐弯”；
超市:阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样，口小底大，因此联想成超市；
地图:细菌性痢疾溃疡呈地图状。
再加一点儿内容:
根据这般的次序，亦能够把几种溃疡的好发部位记下来，不外这个没啥口诀，只是肠道的正常走形。
肠伤寒:回肠末端（回肠下端集合和孤立淋巴小结病变最平常和显著）
肠结核:回盲部
阿米巴痢疾:盲肠和升结肠
细菌性痢疾:大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。
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诊断学
1.肺的下界
锁中六，
腋中八；
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
2.肌力分级
“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全
一不动 不可产生动作
二不抗 不可对抗地心引力
三不阻 不可对抗阻力
四不全 能抗阻力，但不全面
0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全没收缩力
1级肌肉有主动收缩力，但不可带动关节活动
【可见肌肉轻微收缩】
2级能够带动关节水平活动，但不可对抗地心引力
【肢体能在床上平行移动】
3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不可对抗阻力
肢体能够克服地心吸收力，能抬离床面
4级能对抗很强的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级正常肌力【肌力正常，运动自如】
3.各热型及平常疾患
败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都指的是高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
4.咯血与呕血的鉴别
呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，
血中伴痰泡泡化。
上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕没它。
咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，
呕咯方式个不同。
5.三种黄疸鉴别
口诀
溶血 未结尿原高；
阻塞 结合尿素高；
肝性 血尿两胆高。
以上为三种黄疸的重点鉴别（溶血、阻塞、肝性为黄疸类型，其他例如未结，便是未结合胆红素，尿原，为尿胆原，尿素即为尿胆红素）
6.实验诊断尿液标本的防腐
口诀：醛胞管，笨白糖，香草有形找结合，肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。
解释:甲醛：用于细胞和管型的防腐剂
甲苯：用于尿糖、蛋白质的防腐剂
麝香草粉：用于尿结核杆菌
浓盐酸：用于肾上腺素、尿17-羟，17酮，儿茶酚胺，钙
冰醋酸：用于5羟色胺，醛固酮
戊二醛：用于尿沉淀物
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发表于 2024-5-31 18:25:58