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呼气困难、胸痛、晕厥、疲乏、咯血、声嘶……一系列的症状，让肺动脉高压病人备受熬煎，如同得了心血管界的恶性肿瘤通常，以往活过5年的病人不算多。
近些年来，随着医学界对肺动脉高压科研发展，让病人存活时间较既往延长。2024年5月5日是第十三个“世界肺动脉高压日”，今年的主题推出“肺动脉高压没国界，团结携手治愈肺高压”。治愈肺高压可能吗？近期，多位专家接受记者采访暗示，肺动脉高压不是“绝症”，不同病因肺动脉高压的平均存活率不同，最要紧的是初期主动筛查诊断治疗。
肺动脉高压并非绝症
肺动脉高压是一种罕见的影响肺部和心脏的严重疾患，它一度被认为是“心血管病中的癌症”，据统计，未经治疗的肺动脉高压病人中位存活时间仅有2.8年。
广州医科大学附庸第1医院呼气与严重症医学科教授刘春丽告诉记者，肺动脉高压会引起右心负荷增多，右心没法把血从肺动脉输回左心，一旦全身脏器得到的鲜嫩血液比较少，病人可能显现一系列危险，轻则血压偏低、脑缺血，会显现头昏、胸痛及呼气困难等症状，重则晕厥，乃至猝死。
肺动脉高压虽然可怕，但它不是“绝症”。刘春丽指出，“不同病因肺动脉高压的平均存活率，先天性心脏病、胶原性血管病（风湿结缔组织疾患）、艾滋病等引起的肺动脉高压的存活率已然不同样，现今肺动脉高压病人的存活时间较既往延长。”
值得重视的是，应注重肺动脉高压的初期诊断，关联数据表示，从病人显现症状到确诊肺动脉高压平均必须2.2年。专家强调，初期主动筛查诊断治疗可改善肺动脉高压病人存活期。
尽快达到低危状态并长时间维持
实质上，肺动脉高压出现发展与肺血管结构和（或）功能反常（即肺血管重构）密切关联，因此呢针对病因治疗要紧。刘春丽指出，像先天性心脏病、结缔组织病、呼气系统疾患等均可引起肺动脉高压，因此呢按照不同病因分诊到关联专科就诊或会诊。而肺动脉高压治疗目的便是尽快达到低危并长时间维持，仅有这般才可带来长时间益处。
在众多治疗办法中，球囊房间隔造口术属于重症肺动脉高压的姑息性治疗办法。什么是姑息性治疗？广州医科大学附庸第1医院呼气介入病区专科专家洪城介绍，姑息性治疗不可治愈严重疾患，而更像是“缓兵之计”，目的是一时缓解症状，减少病人痛苦，为下一步的治疗争取更加多时间。例如部分肺动脉高压病人，在充分药品治疗下仍病情加重，经常晕厥，此时能够思虑去评定可否适合做球囊房间隔造口术，旨在减轻症状，维持生命，为等待肺移植争取时间。
洪城暗示，球囊房间隔造口术虽然不可治愈肺动脉高压，但它的要紧道理在于缓解晕厥等症状、加强病人存活质量、维持生命、为肺移植争取时间。“在等待移植的路上，时间便是生命，因此呢针对部分严重症病人而言，球囊房间隔造口术亦不失为一个选取。”
尽快达到低位并长时间维持
肺动脉高压症状繁杂，诊断亦比较困难。有数据表示，从病人显现症状到确诊肺动脉高压平均必须2.2年。刘春丽认为，因为疾患繁杂且严重，因此呢要加强高危病人的筛查，例如有家族肺动脉高压病史、结缔组织疾患、先天性心脏病、肝硬化门脉高压、应用瘦身药品史、严重的慢性肺病（慢阻肺、间质性肺病、支气管扩张、睡觉呼气暂停综合症）、慢性肺栓塞等病人，经过主动筛查可及早发掘肺动脉高压。
改善肺动脉高压病人的运动耐量、加强生活质量、改善右心功能，最后降低死亡危害，广州医科大学附庸第1医院中医科张志敏教授亦暗示，中医食疗中选取加入有些能够宣肺理气、活血化瘀、温阳散寒的食材对肺动脉高压病人的护理颇有好处，例如黄芪拥有补气固表，利水消肿的功效，适用于气虚导致的气血不畅，而红枣拥有补中益气，养血安神的功效，适用于气血两虚导致的体倦乏力等。
另一，运动有助于加强肺动脉高压病人运动耐量、心肺功能和生活质量。科学科研指出稳定时成人肺动脉高压病人应以有氧运动为主，联合抗阻运动及吸气肌训练。抗阻运动的重点目的为改善肌肉质量和力量，哑铃、弹力带等均为平常的抗阻运动。抗阻运动举荐2-3天/周，总运动时长在10-20分钟/天为宜。吸气肌训练适用于大都数吸气肌力量减弱的肺动脉高压病人，吸气肌训练应最少4-5天/周为宜，采用间歇训练模式，1-2 次/天，10-20 分钟/次。
文| 记者 张华
图| 受访者供给返回首页，查看更加多
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发表于 2024-5-29 11:55:31
