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近期网传，“120万元打一针，就能让癌细胞消失”让大众眼前一亮，是否癌症病人都有救了？这便是中国首个获准的CAR-T药品——阿基仑赛注射液(奕凯达)，于今年6月准许上市，为广大癌症病人带来了期盼。2021年7月23日，中国首张CAR-T处方在华中科技大学同济医学院附庸同济医院开出，正式揭开了我国使用细胞疗法解决癌症的临床应用，中国进入了CAR-T治疗元年。
简单来讲，CAR-T便是挑选一批堡垒中的“战士”到体外，在体外进行人工升级成配备了导航系统的“超级士兵”，再把这些“超级士兵”复制上千乃至上万倍，从而得到一支“超级兵团”。那样，再将这支“超级兵团”送回到身体的时候，她们就能看破伪装，重新识别肿瘤细胞，从而再次起步免疫系统的杀伤程序，专一性地清除恶性增殖的癌细胞。
CAR-T是2017年于美国上市，今年6月22日，我国准许它以药物的形式上市，日前国内准许的CAR-T疗法适应人群为：既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人病人。
抛开开发成本的思虑，单说CAR-T做为个体化定制的药物，每一个制品都来自于病人自己的细胞，在体外进行基因修饰的过程非常繁杂，制作过程需求精细和速度。
运用CAR-T治疗，从对病人进行采血直至回输 CAR-T，总共必须 600 多个过程，况且CAR-T又是一种“活的药品”，不可运用常规的高温灭菌处理，这些引起了巨额的治疗成本。 药师提醒CAR-T在给癌症病人带来全新机会的同期，在治疗过程中亦可能显现多种不良反应，因此在决定采用CAR-T治疗之前，必定要对病人进行全面的评定。国内病人的靶向药品可及性程度亦在加强。首要，政策端的优惠政策：如进口抗癌药品零关税、国家医疗保险谈判降价等。以2018年新纳入医疗保险的17种抗癌药为例，其终端零售价平均降幅高达57%，极重减轻了癌症病人经济包袱；其次，居民消费能力的提高。从历史数据来看，城乡家庭人均医疗保健消费支出在连续上涨。
2019年，单抗类抗肿瘤药品营销规模为171.83亿元，自2015年败兴复合增速高达32.95%，增速居抗癌药首位，2020年上半年在疫情冲击下仍保持48.68%的增速水平，top20靶向药品几乎占据市场100%份额，其中前三大曲妥珠单抗、利妥昔单抗以及贝伐珠单抗超过市场一半份额，集中度高。
药品化疗用于食管癌的不同分期，虽然在组织学上有腺癌/鳞癌之分，然则日前的化疗方法并没很强的差异；与胃癌的化疗方法也有非常多类似之处。现有的化疗药品仍以氟尿嘧啶类、铂类为主；靶向治疗药品仅针对HER2过表达病人的曲妥珠单抗。
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发表于 2024-5-26 03:25:28
