大肠癌包含结肠癌和直肠癌,因此又叫作为结直肠癌。结直肠癌是我国此刻发病率提升最快的癌症之一,日前发病率已然排在第3位,仅次于肺癌和胃癌。
始终败兴,晚期结直肠癌的一线治疗仅有化疗这一个选取,治疗副功效大,况且疗效有限。此刻,国内的结直肠癌病人一线治疗能够选取靶向药了。近期,国家药物监督管理局正式准许西妥昔单抗用于RAS基因野生型转移性结直肠癌一线治疗。
经典抗癌药西妥昔单抗
西妥昔单抗,商品名爱必妥,它是一个上市10数年的老药。2004年,美国FDA首次准许西妥昔单抗治疗其他治疗失败的表达EGFR的晚期结直肠癌。2006年,西妥昔单抗在国内获准上市,单用或与伊立替康联合用于表皮生长因子受体(EGFR)过度表达的,对以伊立替康为基本的化疗方法耐药的转移性结直肠癌的治疗。属于晚期结直肠癌二线或三线用药,在一线化疗没效后才可运用。
此刻,西妥昔单抗获准一线治疗晚期结直肠癌,它的疗效比化疗更好吗?
西妥昔单抗联合化疗一线治疗结直肠癌的疗效
著名肿瘤专家秦叔逵教授和李进教授,一起牵头开展了一项科研西妥昔单抗一线治疗中国结直肠癌病人疗效的临床实验。
这项临床实验共招募了393名RAS基因野生型转移性结直肠癌病人,分为两组,一组接受单纯化疗,化疗方法是5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂,另一组接受西妥昔单抗联合化疗,化疗方法亦是5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂。
科研结果发掘,西妥昔单抗联合化疗,比单纯的化疗,明显延长了病人的没发展存活期和总存活期。两组病人中位没发展存活期为9.2个月vs7.4个月,中位总存活期为20.7个月 VS 17.8个月。西妥昔单抗联合化疗的客观缓解率亦更高,数据对比为61.1% VS 39.5%。
肿瘤在左半结肠的病人效果更好
结直肠癌的原发部位不同,病人治疗的疗效和预后亦不相同。肿瘤在左半结肠和在右半结肠,治疗效果是不同样的。
这项临床科研发掘,肿瘤在左半结肠的病人,运用西妥昔单抗的效果更好。肿瘤在左半结肠和在右半结肠的病人,采用西妥昔单抗联合化疗治疗,中位总存活期对比是:22.0个月VS18.3个月。
西妥昔单抗联合化疗的副功效
在安全性方面,科研显示西妥昔单抗联合化疗的耐受性良好,无显现非预期的副功效和不良反应,安全性和耐受性均良好。
这说明,西妥昔单抗联合化疗一线治疗晚期结直肠癌,不仅能够延长病人的存活期,亦不会增多副功效,在疗效和安全性上都有保准。
西妥昔单抗的价格多少,进医疗保险了吗?
2018年西妥昔单抗注射液(爱必妥)进入国家医疗保险目录,价格大幅度下降。2017年西妥昔单抗的平均价格为4200元上下,进入医疗保险后价格降为1295元(100mg/20ml规格),另一还能进行医疗保险报销,极重地减轻了病人的包袱。
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