外链论坛

 找回密码
 立即注册
搜索
查看: 90|回复: 4

谈谈双子宫、纵隔子宫对妊娠的影响

[复制链接]

2802

主题

316

回帖

9191万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
91919828
发表于 2024-7-8 08:36:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

点击蓝字关注我哦

优秀医疗为您健康保驾护航

近期来锦华妇科医院的复发性流产病人中,门诊三维彩超检测出有几例子宫畸形的,如双子宫双宫颈、纵隔子宫、不全纵隔子宫等等,病人认识清楚这般的子宫对妊娠有影响吗?首要,我来介绍一下这几类子宫的解剖学形态:

不全纵隔子宫

指纵隔终止于宫颈内口以上

完全纵隔子宫

指纵隔终达宫颈内口,合并或不合并宫颈/阴道的反常

不全双角子宫

凹陷止于宫颈内口以上。

完全双角子宫和双子宫

凹陷终达宫颈内口,乃至完全未融合形成双子宫。

单角子宫

含所有仅有一边子宫生长的畸形,对侧生长不完全或缺如,将该类单独列出而不归属于子宫生长不良的一类,是由于该类中存在有正常功能的单体子宫。如下图所示:

日前,国内外针对子宫畸形的诊断,尽管有非常多创的办法能够选取,如:二维、三维的彩超,子宫输卵管的造影或核磁共振,然则诊断的金标准应该是行宫腹腔镜联合探查。文献显示,有5%女性的子宫在解剖结构上并非完全正常,拥有复发性流产病史的女性尤为明显因此呢创的诊断办法(门诊宫腔镜检测及二维和三维的彩超)以及微创的手术治疗就显出非常要紧

近期半年在门诊行宫腔镜检测拥有表率性的照片如下:

双子宫与纵隔子宫是最平常的子宫畸形,是复发性流产的病因之一,纵隔子宫妊娠后流产率最高。二维超声可做为一种子宫畸形的初筛办法。彩色多普勒监测纵隔有血流者流产的出现率较高,有助于纵隔子宫流产预测。三维超声是诊断子宫畸形的首选办法。有的病人会问到底用不消做纵隔切除术呢?纵隔切除术能够显著改善纵隔子宫的生殖预后,双子宫通常不需矫形手术,其他类型子宫畸形的矫形术针对预防流产出现必定功效。子宫畸形病人易合并宫颈功能不全,有子宫畸形但未经证实合并宫颈功能不全者,预防性宫颈环扎的证据不足。

纵隔子宫引起流产的机制如下:

1、纵隔部分使宫腔变形,妊娠后腔内压力不平衡,胎囊生长受限。

2、纵隔表面内膜生长不良、平滑肌含量增多且肌纤维摆列错乱导致胎囊供血不足、子宫不协调收缩,胚胎流产。

3、应用扫描电镜发掘纵隔内膜表示生长缺陷,对雌、孕激素的反应效能降低,可能导致不正常的子宫收缩致使胎儿死亡。

4、宫腔纵隔空间的限制及由此诱发的宫腔内压力上升,继而引起的相对宫颈功能不全是晚期流产的原由

综上所述,针对临床症状的子宫畸形病人通常必须特殊处理。针对表现为复发性流产的双子宫、双角子宫、弓形子宫及纵隔子宫病人,在除外其他引起复发性流产病因后,可施行矫形术,矫形术能够明显改善妊娠结果。总之,需不必须做矫形手术,要因人而异,要听从专家的建议,不要茫然做决定。

参考文献:

1.冯力民《妇产科在线》(冯力民教授团队翻译自Hysteroscopy News)2018-03-11

2.连岩  王谢桐  《中国实用妇科与产科杂志》2013年第2期

BOOK

付锦华生殖免疫之家

妊娠并发症MDT付锦华团队

付锦华孕育之家

付锦华大夫

抖音号

回复

使用道具 举报

0

主题

1万

回帖

1

积分

新手上路

Rank: 1

积分
1
发表于 2024-8-22 00:26:59 | 显示全部楼层
我完全同意你的观点,说得太对了。
回复

使用道具 举报

3046

主题

2万

回帖

9909万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
99098928
发表于 2024-8-24 16:14:42 | 显示全部楼层
对于这个问题,我有不同的看法...
回复

使用道具 举报

3004

主题

2万

回帖

9606万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
96066008
发表于 2024-9-27 10:18:04 | 显示全部楼层
同意、说得对、没错、我也是这么想的等。
回复

使用道具 举报

3074

主题

2万

回帖

9910万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
99108805
发表于 2024-10-30 07:56:38 | 显示全部楼层
软文发布论坛开幕式圆满成功。 http://www.fok120.com
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

站点统计|Archiver|手机版|小黑屋|外链论坛 ( 非经营性网站 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-9 00:32 , Processed in 0.082829 second(s), 19 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2023, Tencent Cloud.