在婚前孕前彩超检测中,育龄女性纵隔子宫的检出率还是比较高的。大部分群体无尤其的临床表现,只是经过彩超检测偶尔发掘。当女性伴侣得知这个结果,一般会问,“大夫,这个疾患影响怀孕吗?”那样,一块来认识一下纵隔子宫到底是怎么回事。
纵隔子宫是胚胎在生长过程中,双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成区别程度的纵隔子宫,发病率0.009%-12%,人群发病率不明,占子宫生长反常的75%上下,为平常的子宫生长反常。纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。
临床上,大部分纵隔子宫是超声检测时发掘的。表现为横切面:子宫横径较宽,宫身体中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影;纵切面:探头自一边子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再显现一体回声。为了进一步知道诊断,能够进行碘油造影和宫腔镜检测。
纵隔子宫对怀孕的影响基于以下几个方面:
1、因为纵隔的影响,宫腔变形,引起晚期妊娠并发症的出现率增多,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%。子宫畸形还可引起胎位反常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
2、异位妊娠(亦叫作宫外孕)因为子宫畸形较繁杂,异位妊娠常可出现在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位置于这种不寻常位置的妊娠常常难以及早作出诊断。
3、子宫纵隔与怀孕的出现率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。亦有学者认为纵隔子宫并非引起不育的原因,但在继发不育病人中,不明原由不育的出现率明显升高达40 %。因此呢不可排除在这类病人中子宫纵隔是影响受孕的原因之一。
日前临床上比较公认的是子宫纵隔分离术,它避免了传统手术流血多的缺点,采用特殊技术,术中术后流血少,创伤小,恢复时间短,很难形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度守护了子宫,守护了生养能力,不影响术后自然受孕。宫腔形态恢复正常达90%以上,再孕成功分娩率85%以上。子宫纵隔切除术后采取有效防粘连法,很好的防止术后粘连的出现。
相信女性伴侣经过认识这个疾患,同期进行积极治疗,一样能够持有幸福人生!
|