深圳二档医疗保险在市外能报销吗?门诊能够吗?住院能够吗?小豆网告诉大众:深圳二档医疗保险在市外,没论是门诊看病还是住院,都能够享受关联报销薪水的哦!
让咱们一块来瞧瞧,深圳二档医疗保险门诊及住院的关联报销比例啦!
1、二档医疗保险异地门诊亦可报销
职工二档医疗保险能够选定一家异地联网选定基层医疗公司,(一级及以下医疗公司)就医后,可实现直接结算,并按规定享受普通门诊统一薪水,日前医疗保险年度内最高可报销2333元。
注:职工医疗保险二档、居民医疗保险参保人在深圳市内选定的一级及以下选定医疗公司看病,普通门诊统一基金支付比例为75%(离休职工人员、≥60岁居民医疗保险参保人为80%)。医疗保险年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元)。
2、二档医疗保险异地住院报销比例
参保人按规定办理异地看病备案手续后,能够享受异地看病直接结算服务,并根据下列规定享受薪水:
(一)参保人已办理长时间异地看病备案或市外转诊手续的,在市外联网选定医疗公司直接结算的基本医疗花费支付比例,执行市内看病支付比例;
(二)参保人在异地急诊救治的,在市外联网选定医疗公司直接结算的基本医疗花费支付比例根据市内看病支付比例的90%支付;
(三)其他临时外出看病的参保人,在市外联网选定医疗公司直接结算的基本医疗花费根据市内看病支付比例的80%支付,其中在省内异地联网选定医疗公司直接结算的住院基本医疗花费根据市内看病支付比例的90%支付。
异地住院起付线和深圳市内同样。
3、深圳市内住院报销比例及起付线
1、深圳市内住院报销比例:
(一)一档医疗保险,在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;离休人员支付比例为95%;(二)二档医疗保险,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;离休人员支付比例为95%;(三)居民医疗保险,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。
2、深圳市内住院起付线:
参保人在市内选定医疗公司住院出现的基本医疗花费,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统一基金根据本办法及配套规定支付。
住院起付线根据医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。
参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。返回首页,查看更加多
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