作者:言语治疗师彭博
CHAT, Checklist for Autism in Toddlers
是一份用于 18-24 月龄幼儿筛查自闭症谱系阻碍患病危害的问卷工具。最早由英国剑桥大学 Baron‐Cohen, Allen and Gillberg 在1992年科研并发布。随后,美国 A.J. 德雷塞尔自闭症科研会(A.J. Drexel Autism Institute)Diana L. Robins 等人这里基本上加以修订与改良。CHAT 最早在 20 世纪 90 年代初期设计出来,用于 18月龄儿童自闭症筛查。在这之前,还无专门用于幼儿自闭症筛查的工具。CHAT 的构建基于一个基本理论:有些发展性标记在自闭症个体中很少见到,而这些行径一般在 15月龄时在正常生长中表现出来,因此呢,缺乏这些行径显示在幼年时期可能被诊断为自闭症。
CHAT 重点的关注点是
「初期社交沟通」
「共享式重视力」
「假扮游戏」 共享式重视力(Joint attention)分为两种类型。一种是 declative(protodeclative pointing)描述型指令,表达对某事物的情感或对事物的重视。平常的例子是一个孩儿指着使他高兴的事物,微笑着来回看事物和成人。另一种是 imperative(protoimperative pointing)命令型指令,与某物体关联的请求或起步动作。imperative 的平常例子是一个孩儿拉着成人的手去拿他够不到的玩具。以上实操视频中以很好的为大众做了演示。 各版本介绍
CHAT
CHAT 包括14个问题,A 部分的9个问题由父母或监护者完成,意在判断幼儿的游戏习惯和行径;B部分的5个问题由专业人员观察完成,重点在于儿童的行径和对有些刺激的反应。CHAT 的 14 个问题里有 5 个重要评分要素:A5:假扮游戏A7:描述型指令(Protodeclaractive pointing)B2:following a pointB3:假装(pretending)B4:提出一个观点。经过量表里 5 个重要要素的评分机制进行评定,结果根据危害高低分为三组:高危害:5 个重要问题的结果都是「否」,个体归为高危自闭症组,应该思虑做进一步生长诊断。中度危害:A7 和 B4 结果为「否」,中等危害组人群应该在 1 个月后再次 CHAT 检测,或生长诊断。低危害:不属于高危害、中度危害的幼儿,1 个月后再次做筛查。
M-C
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