癌症是可怕的,这些年因癌症去世的名人亦越来越多。但从某种方向来讲,不是所有癌症都等于死亡。
李开复在确诊癌症四期后说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里,虽然能够看到、听到外面的世界,但那个活色生香的世界已然完全不属于自己[1]。可是经过17个月的治疗,2015年6月30日,李开复经过博客向大众颁布:已然连续两次都检测不到肿瘤了!
所有人都说李开复很幸运,但其实李开复的例子并不是个案,例如香港著名演员汪明荃,1985年发掘甲状腺癌,因为发掘早、治疗即时,手术前后她的事业乃至无因此呢而停顿;2002年,汪明荃又发掘初期乳腺癌,手术之后,乳腺癌亦并无对汪明荃的生活产生太多的影响[2]。
因此,有些癌症是可能治愈的,还有有些虽然不可根除,然则经过治疗,病人亦能回到正常的生活。
治愈是一个医学概念,咱们通常所说的治愈,指的是临床治愈。针对癌症来讲,便是病人得了某种癌症,经过治疗之后身体检测不到癌细胞,之后癌症亦无复发,他无由于这种癌症而死去。
细分之下重点涵盖两个方面:
1、治疗之后检测不到癌细胞,用医学术语来说,叫做“完全缓解”;
2、完全缓解之后无再复发。
针对大都数人来讲,癌细胞卷土重来的时间都在5年以内,因此临床上常用“5年存活率”来衡量某种癌症的治愈概率。所说5年存活率,并不是说病人治疗之后只能活5年,而是说治疗5年之后,还有百分之多少的病人活着。5年存活率越高,治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后,倘若依然无复发,那样针对大都数病人来讲,就能够认为达到了临床治愈。
按照2020年全世界最新癌症包袱数据表示,全世界乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌的发病人数、死亡人数及占总癌症死亡人数的比例如下图[3]:
按照2018年柳叶刀颁布的第三轮全世界癌症存活分析(CONCORD-3),它们的5年存活率则是[4]:
除此之外,按照中国癌症中心数据表示,肺癌65.7万人、肝癌33.6万人、胃癌28.9万人、结直肠癌19.6万人、食管癌19.4万人[5]。其中,肺癌在全世界都是一个存活率较低的癌症,按照CONCORD-3报告[6]:
除此之外,肝癌的5年存活率亦广泛较低,日本为30.1%,中国为14.1%[7]。而全球食管癌的5年存活率大多在10%~30%,不外日本达到了36.0%,中国为29.7%[8]。在消化系统癌症方面,能够预见,中国的5年存活率火速亦会有大的提高。
既然这么多癌症都能够治好,为何还有那样多人会死于癌症呢?重点原由是:
⚠️不同种类的癌症,恶性程度并不相同,因此呢治疗效果亦不同样
恶性程度较低的癌症,如前列腺癌、甲状腺癌等,治疗后5年存活率更高,而恶性程度较高的癌症,如胰腺癌,即使积极治疗,5年存活率亦不到10%。
⚠️晚期癌症常常错失了最佳治疗机会,治愈率会大大降低
例如肝癌,倘若是晚期发掘,即使能够经过换肝手术争取时间,亦可能没法阻挡死神。而初期肝癌的5年存活率能够高达80%[9]。
⚠️患癌后无接受正规治疗
改变世界的乔布斯当初确诊癌症时,始终不愿接受肿瘤切除手术,而是选取素食、针刺疗法和草药。9个月后,肿瘤出现转移,此时他才迫不得已开了刀,而针对疾患来讲却为时已晚。
⚠️治疗后无即时复查
歌手姚贝娜在乳腺癌手术之后,由于日程繁忙常常缺席复查,没能即时发掘复发,后来发掘时已然显现肝脏和骨骼转移,复发后又无接受正规化疗,最后遗憾地英年早逝。
癌症之因此致命,是由于癌细胞不像正常细胞同样会衰老、会自己死亡,相反地,癌细胞会持续增殖,况且转移到其他器官,不仅跟要紧器官抢夺养分,还破坏这些器官的功能,最后引起多个器官系统功能衰尽,使身体死亡。
因此要治愈癌症,就要尽可能铲除身体的癌细胞。而初期癌症,经过手术切除原发灶,就有可能将癌细胞所有铲除。同期协同化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等,进一步消灭癌细胞。
非常多初期癌症都能够经过这种办法治愈,例如初期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌等,况且发掘越早,出现转移的概率就越小,治疗效果就越好。
两千数年前,《黄帝内经》提出:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”高明的大夫能够在疾患未发之时及早发掘端倪进行干涉,防微杜渐;中等层次的大夫在疾患发展呈现必定症候的时候,辨证论治,将疾患即时掌控治愈;低层次的大夫常常在疾患显现一系列征候时,针药并施针对疾患进行扑救式治疗。
这是咱们古代非常朴素的观念,表现“防大于治”的概念。而在当代面对癌症时,亦能够理解为“三级预防”:树立健康认识;早发掘早诊断早治疗;预防癌症的复发和转移,防止并发症和副作用。
除此之外,世界癌症基金会和中国癌症基金会亦曾联合提出防癌12条意见:
疾患没来时,咱们总是抱着侥幸的心理,觉得体检不要紧,健康不要紧,觉得趁青春就要去拼去疯,可是身体垮掉时,它连声招呼都不会打。因此没论怎样,都请不要忽略自己的健康。
参考^https://www.sohu.com/a/20678753_104312^https://baike.baidu.com/item/%E6%B1%AA%E6%98%8E%E8%8D%83/1469785?fr=aladdin^世界卫生组织国际癌症研究公司(IARC)2020年全世界最新癌症包袱数据https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/^Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)^国家癌症中心颁布:2022年全国癌症报告:https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002^Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)^Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)^Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)^1998年~2017年的国际多中心的数据库表示:TSILIMIGRAS DI, BAGANTE F, SAHARA K, et al . Prognosis after resection of barcelona clinic liver Cancer (BCLC) Stage 0, A, and B hepatocellular carcinoma: A comprehensive assessment of the current BCLC classification[J]. AnnSurgOncol, 2019, 26(11):3693-3700.
|