治疗癌症通常有三种方式,分别为化学治疗、放射治疗及外科手术。然而,放射治疗和外科手术重点集中针对个别身体部位,例如乳房、肺、前列腺等,属于局部治疗,难以对付已然扩散到其他部位的癌细胞;化学治疗则能填补以上两种办法的不足,在病人全身攻击癌细胞。
化学治疗,简叫作「化疗」,泛指利用化学物质医治各样疾患,后来逐步演变成专指癌症的其中一种治疗方式,把药品溶入病人的血液,在身体运行,同期击杀癌细胞。因为化疗是利用癌细胞分裂较正常细胞为快的特性来歼灭她们,会殃及周边用作弥补身体的正常细胞,包含造血的骨髓细胞、生长毛髮的毛囊细胞和消化道细胞等,产生不同的副功效,选取运用化疗及选取採用哪种药品之前,都要先作仔细考量,包含癌症的种类、分佈,以及病人的年龄、体质等。
疗程前须知
部分病人可能必须吃下多于一种药品,以增多疗效。然而,如须同期吃下多种化疗药品,或须在化疗时期吃下其他药品,则没论可否必须大夫处方,都要保证药品之间无相冲,以避免削弱疗效或加剧副功效。病人应事先将平常吃下的药品通知大夫,包含营养弥补剂、风湿药等。另一,病人亦要重视某些维他命会与化疗药品相冲,例如维他命A、E及C的抗氧化功效,可避免人体产生破坏细胞DNA的自由基,但部分化疗药可能必须依靠这些自由基来破坏癌细胞的DNA,使其不可分裂。
化疗可分为全身及局部化疗。前者共有两大类,分别为注射剂及口服药,其中以注射剂最常用。部分药品同期适合注射和口服,但亦要思虑癌肿的分佈和病人的体质,病人应该依从大夫指示,选取最适当的用药办法。
全身化疗
注射剂重点有三种:静脉注射、肌肉注射及皮下注射。然而,为免化疗药品刺激皮肉,大部分状况下大夫会选取静脉注射方式。静脉注射的原理是将带有胶管的针头插进病人手臂或手腕的小静脉,并连接输液的透明软胶管,而后把药品输入其身体。这种做法能够让药品随著血管流动,快速走遍全身攻击癌细胞。
另一种静脉注射的办法叫作为「中央静脉导管」,于病人胸腔的锁骨下静脉、颈内静脉等插针,好处是能够多次运用,首次疗程之后毋须拔出针头,留待以后每日运用,直至疗程完成。另一,大夫和病人可按照疗程长短、输液时间、个人爱好、收费等原因,选取适合的导管和接口。
通常而言,置入导管或接口进入病人身体的程序毋须麻木,惟事前要为病人验血,保证血小板数量正常,置入导管的位置能够快速凝血。不外,置入导管仍有可能显现各样危害,例如刺伤静脉,使四周显现瘀肿、流血,乃至感染。
至于口服的化疗药,则分为四种:药丸、药片、胶囊及药水,均可自动在家吃下。虽然口服药品费用较注射剂低,但因为胃酸可能冲淡药品,或药品不可被肠胃吸收,乃至部分药性较强的药品会伤及胃黏膜,因此呢口服药品不如注射剂般普及。
局部化疗
至于局部化疗,则指将大剂量的化疗药品送到癌肿位处的部位,从而以最集中的办法杀癌,并减少疗程产生的副功效。局部化疗的方式有以下七种: 动脉内灌注大夫会找出通往癌肿部位的动脉,并将导管接入,也会在体外以小型泵维持液压。针对不同部位的疗程有不朋友名,治疗肝脏时叫作为「离体肝脏灌注」,而治疗手脚时则叫作为「离体四肢灌注」。
2. 膀胱内化疗
常用于较初期的膀胱癌。病人每次用药须将导管透过尿道伸入膀胱,药品会在膀胱内停留大约两小时,而后排出体外。疗程需时由4至12 个星期不等。
3. 胸膜内化疗
一般用于肺膜间皮瘤、已然扩散到胸膜的肺癌和乳癌。大夫将导管置入病人的胸部,注入化疗药品,乃至可同期排出胸膜腔的积水,必要时移植液压泵。
4. 腹膜内化疗
这是卵巢癌的标准疗法,同期适用于复发的大肠癌、在腹腔扩散的盲肠癌和胃癌。化疗药品进入病人的腹腔后,在流入血管前就会被癌肿吸收,增多疗效。然而,因为局部治疗剂量较多,身体必须较多时间吸收药品,所产生的副功效可能比静脉注射更加多。
5. 脊椎内化疗
原理是将药品直接注入病人脑部和脊椎裡的脑脊液〔注1〕,通常于癌细胞已扩散至中央神经系统时运用,最平常于白血病,而部分淋巴瘤和后期乳癌、肺癌等也适用,惟不适用于直接在脑部或脊椎里原生的癌肿。仔细做法有二,能够每次用药做一次腰椎穿刺,在脊椎近底部的骨节间插针,使药品能够透过针头流入脑脊液;亦能够将一个形状像小鼓的接口安置于头皮下,再把连接的导管穿透头颅伸入脑室,并用特制的针头穿透头皮、伸入接口,用以输药。
6. 瘤腔内化疗
这是把化疗药直接注入癌肿的一种疗法,但因为针头穿过体表、伸入癌肿时,并不可影响其他器官,因此呢这种治疗方式一般只用于位处皮肤和皮下的癌肿。
7. 外用药化疗
重点是用药膏涂抹皮肤,最平常于治疗基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤癌。
副功效
因为化疗药品利用癌细胞分裂较快的特性,对其发动攻击,间接影响其他正常细胞,因此呢病人在接受化疗后,可能会显现各样副功效,包含疲倦、脱髮、食慾不振等。通常而言,这些副功效会在疗后起始两至三个星期后显现,也有可能在服药后数小时逐步浮现。 疲倦病人身体的红血球不足,身体的氧分会减少,容易令人感到没力、迷惘、精神难以集中等。病人应保证充足休憩,多喝水,并按时进行轻量运动。
2. 噁心呕吐
一般在注药后数小时显现,严重者乃至会脱水。病人在注药前,宜先摄食少量轻食,例如汤或粥等流质;而在注药后,多弥补水分,也尽可能少食多餐,并选取易消化的清淡食品。
3. 便秘及腹泻
部分化疗药品会影响消化系统的内壁,引起便秘或腹泻,前者可透过摄食蔬果、全穀麵包等高纤维食品缓和,而后者则能够戒除食辣的习惯,多摄食清淡或温热的流质食品,以弥补腹泻时流失的水分。如状况属轻微,病人可自动吃下非处方药品,惟倘若状况严重,有可能引起脱水,应尽早通告大夫。
4. 口腔溃烂
部分化疗药品会引致口腔黏膜炎,引起黏膜红肿、白斑溃疡、吞嚥困难等状况。病人可自动清洁口腔,例如用暖盐水漱口,以防感染,或用药止痛,并多摄食流质食品。
5. 脱髮
传统的化疗药品会攻击分裂快的癌细胞,而毛囊细胞因为更新快,一样会被药品攻击,使毛髮脱落。病人通常在接受第1次化疗的两个星期内起始脱髮,程度因人而异,但广泛在停药后1至2个月,头髮便会重生。在脱髮时期,病人可改用婴儿洗头水,守护头皮,并运用棉质、化学纤维或丝质枕头。
6. 皮肤痕痒及剥落
化疗可能令皮肤乾燥、痕痒、剥落,或对阳光敏锐。病人能够用粟米粉涂抹在痕痒处,或在乾燥的位置涂抹润肤膏。
7. 神经和肌肉麻痺
部分药品会影响病人的神经线,令其手指或脚趾感到刺痛麻痹、腿部肌肉没力、眼球震颤、面部麻痹、声音沙哑、视力模糊、耳鸣等等。如有以上状况,必要通告大夫。
8. 生育问题
化疗可能会令女性的大姨妈错乱,部分女性于疗程过后,大姨妈会恢复正常,但也有人从此收经。停经后,女性病人可能显现热潮红、夜盗汗、皮肤乾燥等问题,大夫可处方药品纾援。至于男性,化疗后精子可能减少、活力不足,引起勃起困难,但一般状况只属暂时性。
资料源自:希愈肿瘤中心
照片源自:网上
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