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治疗癌症通常有三种方式，分别为化学治疗、放射治疗及外科手术。然而，放射治疗和外科手术重点集中针对个别身体部位，例如乳房、肺、前列腺等，属于局部治疗，难以对付已然扩散到其他部位的癌细胞；化学治疗则能填补以上两种办法的不足，在病人全身攻击癌细胞。
化学治疗，简叫作「化疗」，泛指利用化学物质医治各样疾患，后来逐步演变成专指癌症的其中一种治疗方式，把药品溶入病人的血液，在身体运行，同期击杀癌细胞。因为化疗是利用癌细胞分裂较正常细胞为快的特性来歼灭她们，会殃及周边用作弥补身体的正常细胞，包含造血的骨髓细胞、生长毛髮的毛囊细胞和消化道细胞等，产生不同的副功效，选取运用化疗及选取採用哪种药品之前，都要先作仔细考量，包含癌症的种类、分佈，以及病人的年龄、体质等。
疗程前须知
部分病人可能必须吃下多于一种药品，以增多疗效。然而，如须同期吃下多种化疗药品，或须在化疗时期吃下其他药品，则没论可否必须大夫处方，都要保证药品之间无相冲，以避免削弱疗效或加剧副功效。病人应事先将平常吃下的药品通知大夫，包含营养弥补剂、风湿药等。另一，病人亦要重视某些维他命会与化疗药品相冲，例如维他命A、E及C的抗氧化功效，可避免人体产生破坏细胞DNA的自由基，但部分化疗药可能必须依靠这些自由基来破坏癌细胞的DNA，使其不可分裂。
化疗可分为全身及局部化疗。前者共有两大类，分别为注射剂及口服药，其中以注射剂最常用。部分药品同期适合注射和口服，但亦要思虑癌肿的分佈和病人的体质，病人应该依从大夫指示，选取最适当的用药办法。
全身化疗
注射剂重点有三种：静脉注射、肌肉注射及皮下注射。然而，为免化疗药品刺激皮肉，大部分状况下大夫会选取静脉注射方式。静脉注射的原理是将带有胶管的针头插进病人手臂或手腕的小静脉，并连接输液的透明软胶管，而后把药品输入其身体。这种做法能够让药品随著血管流动，快速走遍全身攻击癌细胞。
另一种静脉注射的办法叫作为「中央静脉导管」，于病人胸腔的锁骨下静脉、颈内静脉等插针，好处是能够多次运用，首次疗程之后毋须拔出针头，留待以后每日运用，直至疗程完成。另一，大夫和病人可按照疗程长短、输液时间、个人爱好、收费等原因，选取适合的导管和接口。
通常而言，置入导管或接口进入病人身体的程序毋须麻木，惟事前要为病人验血，保证血小板数量正常，置入导管的位置能够快速凝血。不外，置入导管仍有可能显现各样危害，例如刺伤静脉，使四周显现瘀肿、流血，乃至感染。
至于口服的化疗药，则分为四种：药丸、药片、胶囊及药水，均可自动在家吃下。虽然口服药品费用较注射剂低，但因为胃酸可能冲淡药品，或药品不可被肠胃吸收，乃至部分药性较强的药品会伤及胃黏膜，因此呢口服药品不如注射剂般普及。
局部化疗
至于局部化疗，则指将大剂量的化疗药品送到癌肿位处的部位，从而以最集中的办法杀癌，并减少疗程产生的副功效。局部化疗的方式有以下七种： 动脉内灌注大夫会找出通往癌肿部位的动脉，并将导管接入，也会在体外以小型泵维持液压。针对不同部位的疗程有不朋友名，治疗肝脏时叫作为「离体肝脏灌注」，而治疗手脚时则叫作为「离体四肢灌注」。
2. 膀胱内化疗
常用于较初期的膀胱癌。病人每次用药须将导管透过尿道伸入膀胱，药品会在膀胱内停留大约两小时，而后排出体外。疗程需时由4至12 个星期不等。
3. 胸膜内化疗
一般用于肺膜间皮瘤、已然扩散到胸膜的肺癌和乳癌。大夫将导管置入病人的胸部，注入化疗药品，乃至可同期排出胸膜腔的积水，必要时移植液压泵。
4. 腹膜内化疗
这是卵巢癌的标准疗法，同期适用于复发的大肠癌、在腹腔扩散的盲肠癌和胃癌。化疗药品进入病人的腹腔后，在流入血管前就会被癌肿吸收，增多疗效。然而，因为局部治疗剂量较多，身体必须较多时间吸收药品，所产生的副功效可能比静脉注射更加多。
5. 脊椎内化疗
原理是将药品直接注入病人脑部和脊椎裡的脑脊液〔注1〕，通常于癌细胞已扩散至中央神经系统时运用，最平常于白血病，而部分淋巴瘤和后期乳癌、肺癌等也适用，惟不适用于直接在脑部或脊椎里原生的癌肿。仔细做法有二，能够每次用药做一次腰椎穿刺，在脊椎近底部的骨节间插针，使药品能够透过针头流入脑脊液；亦能够将一个形状像小鼓的接口安置于头皮下，再把连接的导管穿透头颅伸入脑室，并用特制的针头穿透头皮、伸入接口，用以输药。
6. 瘤腔内化疗
这是把化疗药直接注入癌肿的一种疗法，但因为针头穿过体表、伸入癌肿时，并不可影响其他器官，因此呢这种治疗方式一般只用于位处皮肤和皮下的癌肿。
7. 外用药化疗
重点是用药膏涂抹皮肤，最平常于治疗基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤癌。
副功效
因为化疗药品利用癌细胞分裂较快的特性，对其发动攻击，间接影响其他正常细胞，因此呢病人在接受化疗后，可能会显现各样副功效，包含疲倦、脱髮、食慾不振等。通常而言，这些副功效会在疗后起始两至三个星期后显现，也有可能在服药后数小时逐步浮现。 疲倦病人身体的红血球不足，身体的氧分会减少，容易令人感到没力、迷惘、精神难以集中等。病人应保证充足休憩，多喝水，并按时进行轻量运动。
2. 噁心呕吐
一般在注药后数小时显现，严重者乃至会脱水。病人在注药前，宜先摄食少量轻食，例如汤或粥等流质；而在注药后，多弥补水分，也尽可能少食多餐，并选取易消化的清淡食品。
3. 便秘及腹泻
部分化疗药品会影响消化系统的内壁，引起便秘或腹泻，前者可透过摄食蔬果、全穀麵包等高纤维食品缓和，而后者则能够戒除食辣的习惯，多摄食清淡或温热的流质食品，以弥补腹泻时流失的水分。如状况属轻微，病人可自动吃下非处方药品，惟倘若状况严重，有可能引起脱水，应尽早通告大夫。
4. 口腔溃烂
部分化疗药品会引致口腔黏膜炎，引起黏膜红肿、白斑溃疡、吞嚥困难等状况。病人可自动清洁口腔，例如用暖盐水漱口，以防感染，或用药止痛，并多摄食流质食品。
5. 脱髮
传统的化疗药品会攻击分裂快的癌细胞，而毛囊细胞因为更新快，一样会被药品攻击，使毛髮脱落。病人通常在接受第1次化疗的两个星期内起始脱髮，程度因人而异，但广泛在停药后1至2个月，头髮便会重生。在脱髮时期，病人可改用婴儿洗头水，守护头皮，并运用棉质、化学纤维或丝质枕头。
6. 皮肤痕痒及剥落
化疗可能令皮肤乾燥、痕痒、剥落，或对阳光敏锐。病人能够用粟米粉涂抹在痕痒处，或在乾燥的位置涂抹润肤膏。
7. 神经和肌肉麻痺
部分药品会影响病人的神经线，令其手指或脚趾感到刺痛麻痹、腿部肌肉没力、眼球震颤、面部麻痹、声音沙哑、视力模糊、耳鸣等等。如有以上状况，必要通告大夫。
8. 生育问题
化疗可能会令女性的大姨妈错乱，部分女性于疗程过后，大姨妈会恢复正常，但也有人从此收经。停经后，女性病人可能显现热潮红、夜盗汗、皮肤乾燥等问题，大夫可处方药品纾援。至于男性，化疗后精子可能减少、活力不足，引起勃起困难，但一般状况只属暂时性。
资料源自：希愈肿瘤中心
照片源自：网上
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发表于 2024-5-25 06:17:27
