1、白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾患,因白血病细胞增殖失去控制、分化阻碍、凋亡受阻,而停滞在细胞生长的不同周期。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞海量增生累积,使正常造血受控制并浸润其他器官组织。
我国白血病发病率为3~5/10万。2015年,全国新发白血病病人约为7.53万人。在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),儿童及35岁以下成人居首位,2015年全国因白血病死亡的病人约53.4万人。我国急性白血病比慢性白血病多见。其中,急性髓系白血病最多,其次为急性淋巴细胞白血病(约占15%)和慢性髓系白血病(约占15%)。急性白血病中,成人以急性髓系白血病多见,儿童以急性淋巴细胞白血病多见。急性及慢性髓系白血病均随年龄增长而发病率逐步上升。
诱发原因有病毒感染、免疫功能反常、理学原因(重点是X射线、γ射线等电离辐射)、化学原因(含苯有机溶剂)、遗传原因以及其他血液病最后有可能发展为白血病。
白血病症状一般不典型,初期症状类似于流感和其他平常疾患,常被忽略。当病人显现发热、贫血、流血、骨痛、肝脾淋巴结肿大、体重减轻等症状时,应即时就诊。
2、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可出现于身体的任何部位,临床表现多样。该疾患一般以没痛性进行性淋巴结肿大为特征,也可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤等结外器官导致相应器官的受损,常伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。
日前,淋巴瘤的病因与发病机制尚不完全知道,通常认为与感染、免疫功能低下、理化原因及遗传等原因相关。
3、神经母细胞瘤
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)发病率并不高,但却是婴儿最平常的肿瘤,亦平常于儿童。该病是由于身体多个部位的未成熟神经细胞发展而来的一种癌症,一般起源于腹部或胸部的交感神经,最常起源于肾上腺。
国际报告表示,神经母细胞瘤的发病率在欧洲和北美的高收入国家最高,在非洲、亚洲和拉丁美洲的低收入国家较低,日前暂没比较详尽的亚洲关联数据。80%的病人在诊断时少于5岁,诊断年龄中位数为19个月。该病好发于5岁以下的儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿,在10岁以上的人群中较为罕见。
神经母细胞瘤的体征和症状因表现部位而异。平常症状包含腹胀、腹痛、便秘或腹泻、呕吐、体重减轻、厌食、呼气困难、皮肤肿块、疲劳和骨痛,还有有些罕见症状,例如高血压(由肾动脉压迫导致)、慢性腹泻(继发于血管活性肠肽分泌)等。
病因:神经母细胞瘤始于成神经细胞,这种细胞是在胎儿生长过程中生成的一种未成熟的神经细胞。随着胎儿成熟,成神经细胞最后变为神经细胞、纤维以及构成肾上腺的细胞。大都数成神经细胞在胎儿出生时会成熟,生长为神经细胞。但亦有有些新生儿中存在少量未成熟的成神经细胞。大都数状况下,这些成神经细胞会随着婴儿神经系统的成熟而生长作为神经细胞。然则在患病的婴儿中,突变的成神经细胞没法正常成熟,而是持续生长分裂,最后引起神经母细胞瘤。
4、骨肉瘤
骨肉瘤(osteosarcoma)又叫作成骨肉瘤,是一种恶性骨肿瘤,特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织。骨肉瘤好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。常形成梭形的瘤体,可累及骨膜、骨皮质及髓腔,病灶切面呈鱼肉状,棕红或灰红色。
原发性骨肉瘤在青少年中发病率较高,最常出现在10~20岁,约60%的骨肉瘤病人年龄在25岁以下。
病人初期最平常的症状是病痛和肿胀,最初期的病痛多为间断性。因为骨肉瘤出现年龄多在10~20岁之间, 常常与青少年的生长痛混淆,可能引起确诊较晚。随着病情发展,病痛程度逐步加剧,多发展为连续性病痛,夜间尤重,休憩、制动、通常的止痛药没法缓解。随后,病痛部位可触及肿物,可伴有周边关节活动受限。体格检测是可见局限性肿块伴压痛。在病情发展期,平常到局部红肿和静脉曲张。
骨肉瘤细胞反常增值的发病原由尚不知道。日前认为病毒感染、化学物质、电离辐射、基因突变等可能与骨肉瘤发病相关。
5、颅内肿瘤(俗叫作脑肿瘤)
颅内肿瘤指的是出现于颅腔内的神经系统肿瘤,包含起源于神经上皮组织、脑膜、生殖细胞、外周神经等的原发性肿瘤以及自其他系统颅内转移而来的继发性肿瘤。
电离辐射是较为知道的胶质瘤和脑膜瘤发病的危险原因,小剂量辐射亦可使脑膜瘤、胶质瘤等颅内肿瘤的发病率增多。脑部胚胎生长中的残留细胞或组织亦可能分化生长为肿瘤。
颅内压升高导致的症状包含头痛和呕吐;脑肿瘤直接刺激、压迫和破坏脑神经导致神经功能缺失的症状;脑肿瘤病人多伴发癫痫,不同类型脑肿瘤病人的癫痫发病率存在差异;儿童肿瘤多出现于中线区,常显现脑积水症状而掩盖能够帮忙肿瘤定位的体征,容易误诊为胃肠道疾患。
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