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今天有这么一个病例，是非常值得大众去警醒的。上周医院耳鼻喉科收治了一名病人，50岁中年男子周某，因反复鼻塞半年，鼻涕带血3天入院。周某既往有吸烟史二十数年，近半年来反复显现鼻塞，有时还有头痛、耳鸣等症状，但他以为这是鼻炎，因此无去医院就诊。直到近期3天，周某早上起床擤鼻涕时都发掘涕中带血，这才到医院来。
大夫在为周某检测后，诊断周某为鼻咽癌，病理结果表示已经是晚期。大夫暗示，鼻咽癌的初始症状与鼻炎症状差别不大，很容易导致漏诊误诊，因此倘若显现不明原由的鼻塞、耳鸣头痛，乃至涕中带血的症状，必定要及早到医院就诊。
我国的鼻咽癌发病率高
按照流行病学调查科研，鼻咽癌虽然在全世界许多国家和地区都有发病，但主要集中在东南亚地区。我国鼻咽癌发病率平均约为1.9/10万，显著高于世界平均水平的1.2/10万，统计结果表示我国以世界19.29%的人口，却占了全世界鼻咽癌发病的38.29%，因此鼻咽癌在我国有着较高的发病率。
就国内发病区域而言，我国的鼻咽癌发病重点集中在南方地区，尤其是两广、湖南和福建等地。而日前认为，鼻咽癌发病与遗传和环境原因有密切关系，例如癌症家族史、EB病毒感染、吸烟、常吃咸鱼或腌制食品等高含亚硝酸盐的食品等。香港著名演员成奎便是因鼻咽癌而英年早逝。
鼻咽癌来临时，身体会发出这5个警示信号
1.头痛
鼻咽癌病人最平常的主诉为：颅神经受累导致的头痛、复视或面部麻木，以及颈部淋巴结转移导致的颈部包块有文献表示，初诊鼻咽癌的病人中，大概70%的病人合并有头痛症状。鼻咽癌导致的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部病痛，这亦是因为鼻咽部与颅骨底部接近，癌组织容易侵犯颅底骨质、神经和血管导致的。
2. 耳鸣、听力下降
因为鼻咽的两侧壁上有咽鼓管口，当鼻咽上有新生物生长时，很容易堵塞患侧的咽鼓管口，因此会显现耳鸣，倘若病情发展，癌细胞进一步破坏听神经，就会导致听力下降，但临床上许多人常常会误认为是中耳炎或其他疾患，延误诊治。
3. 鼻塞
鼻咽癌初期都数仅有单侧鼻塞，晚期可显现双侧鼻塞，但这亦是最容易被人们忽略的症状，常常会被误以为鼻炎。
4.抽吸性血痰或涕中带血
这是鼻咽癌初期最平常的信号，尤其在早晨起床抽吸鼻子后咳出的痰中带血，这在临床上又叫作为“抽吸性血痰”，另一还可能在擤出的鼻涕中看到带有血丝。
5. 颈部淋巴结肿大
大部分的鼻咽癌病人都会有颈部淋巴结肿大，尤其在耳根和腮后的颈部，可触摸到质地较硬，活动度差且没痛的肿块，此时必定要及早就诊。
6.中耳炎
针对既往无中耳炎的中年人，忽然出现中耳炎，应当要警觉鼻咽癌可能。
以日前的诊疗技术和手段，鼻咽癌单纯放疗5年的存活率达到70%以上，倘若初期发掘，可进一步加强至80%-90%。因此呢，大夫意见针对有家族史或吸烟等中年人群，应定时进行鼻咽癌筛查，发掘越早，预后越好。
参考文献：
[1] 梁锌，杨剑，高婷，等.中国鼻咽癌流行概况[J].中国肿瘤，2016,25（11）：835-840.
[2] 陈映辉，丁文华，万华，等.82例鼻咽癌病人的首发症状与诊断分析[J].中国现代医学杂志，2015,25（4）：107-109.
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发表于 2024-5-24 15:42:44
