临床诊断过程中,非常多病人被诊断为鼻腔肿瘤、鼻腔囊肿和鼻息肉等疾患。普通人针对息肉、囊肿和肿瘤始终分不清楚,那咱们今天就简单的认识下这三种疾患,瞧瞧它们之间的关系和区别。
什么是鼻息肉
鼻息肉(nasal polyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上的增生组织团,常出现在鼻窦的口腔和鼻腔的公共区域,如鼻腔中顶部、筛窦、筛泡等位置有时亦会仅限于鼻腔。它们大大都是双侧的,外观为淡红色或微红色。
病理上,鼻息肉是由于单侧出现的水肿和粘膜增生导致的肉芽肿性病变。炎症反应导致的黏膜刺激是临床平常原因,而变态反应亦是导致鼻息肉的一种原由。
计算机断层扫描表示的软组织块相针对鼻腔的密度稍低或相等。这种肿物很容易引起鼻腔狭窄或完全阻塞,并导致鼻窦炎。
临床治疗鼻息肉的手术方式较多,针对小息肉可采用药品掌控其生长,但药品治疗没效者,多需采用手术方式进行治疗。
什么是鼻囊肿
鼻囊肿是鼻腔鼻窦的良性肿瘤,鼻囊肿发病位置繁杂多样,重点出现于鼻腔备壁或鼻周软组织内,分为面裂囊肿、上颌骨的牙源性囊肿、鼻内的鼻塞囊肿等3类。
畸形、死牙、龋病,鼻腔外侧壁向中线移位等是鼻腔囊肿的重点症状,另外有鼻窦体表膨隆、眼痛、复视等表现。
现周期,鼻囊肿本质上是鼻腔组织反常性病变,炎症对鼻内部组织形成为了破坏功效,从而导致了不同程度的囊肿病变。 鼻腔囊肿的疗法:在鼻腔囊肿的治疗中,最基本的原则便是要对囊肿进行切除,并对其中的脓液进行充分引流,另外,还必须进行适当抗感染治疗,才可保准良好的治疗效果。
随着鼻内镜手术普及应用,临床采用鼻内镜可诊断详细发病位置,加强治疗效果。鼻腔囊肿病人有了更加多的治疗选取,且可从病理学上彻底消除囊肿症状。
鼻腔肿瘤是癌症吗?
鼻肿瘤常常指鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤,但鼻腔的肿瘤不必定都是癌症。由于鼻腔肿瘤有良性和恶性之分。
鼻腔良性肿瘤通常包含鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻腔纤维血管瘤等。鼻腔恶性肿瘤通常状况下以鳞状细胞癌为主,腺癌次之,另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、黏液表皮样癌等。 例:内翻乳头状瘤内翻乳头状瘤(Sinonasal Inverted Papilloma,SINP)是鼻腔和鼻旁窦中最平常的良性肿瘤,占鼻肿瘤的5%。
它倾向于出现在50岁以上的男性病人中。以发展性鼻塞、伴脓涕或血性涕,反复鼻流血、不同程度头痛、耳鸣、嗅觉衰退、溢泪为重点临床症状。
内翻乳头状瘤一般起源于鼻外侧壁。内翻乳头状瘤的CT表现是与鼻腔或鼻旁窦相连的软组织肿块。边缘一般不如脑膜瘤边缘光滑,高密度钙化或内部残留骨可见。加强扫描拥有统一或不统一的加强;相邻骨可能表示压迫改变和局部增生性硬化。
因为肿瘤受压,相邻窦壁和鼻中隔的骨骼可能移至健康侧,并伴有局部骨骼的吸收和破坏。
近年来SINP发病率呈增长趋势,手术切除是公认治疗SINP最有效的办法。
上文咱们说了鼻腔肿瘤分良性和恶性,鼻腔的恶性肿瘤除了单侧的血涕、鼻塞等非特异性表现外,还有有些严重的外侵症状,例如上颌窦的恶性肿瘤,它能够显现面部的畸形,破坏牙槽突,显现牙齿的病痛和松脱,侵犯眶底,能够影响眼球运动与视力,向下可侵犯硬腭。治疗以手术切除并协同放射治疗为好。
再例如筛窦的恶性肿瘤,因为筛窦体积小,筛房骨壁甚薄并与眼眶比邻,它在初期就能够显现眶内的损害,可显现突眼、眼球运动阻碍、复视及视力阻碍等。侵及筛板或硬脑膜,显现较剧烈的头痛和脑膜刺激症。蝶窦与脑垂体比邻,蝶窦的恶性肿瘤更加危害。
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