大夫会对每例确诊的肺癌进行分期。肺癌分期描述了肿瘤在身身体的分布和扩散情况。3期(III)非小细胞肺癌提示肿瘤已然扩散到了临近组织,但并无显现远处转移,因此呢亦被叫作作局部晚期肺癌。
3期肺癌所触及的病例非常繁杂,又被细分为3A、3B和3C期。有些3期肺癌能够经过手术完全切除,有些则没法手术只能接受内科治疗。治疗方面的不同亦引起3期肺癌病人在5年存活率方面存在明显差异,高者达到41%,低者则仅为12%。
按照手术切除可否可行,3期肺癌分为可切除、不可切除和潜在可切除三类。相对而言,原发病灶越小、淋巴结转移越少以及要紧脏器侵犯越轻的病人,能够实现手术完全切除的机会亦就越大。针对可切除和潜在可切除的3期肺癌病人,最佳手术目的是完全切除病灶并尽可能多的保存正常肺组织。针对不可切除的3期肺癌病人,采用根治性放化疗(亦便是化疗与放疗联合),仍然存在治愈的可能,因此呢不要轻易放弃治疗机会。
3期肺癌病人要接受系统的影像检测来评定肺癌情况,其中包含PET-CT、头部磁共振、胸腹部加强CT、骨扫描等;仅有这般才可准确的判断肺癌分布及扩散情况,确定手术能否实施,以及何种治疗方法最为适宜。肺叶切除+淋巴结清扫是可切除3期肺癌病人的最佳手术方式。有些病人因为淋巴结转移较多,还必须在手术之前及之后接受化疗、免疫治疗、靶向治疗等辅助治疗,以预防术后复发和转移。针对不可切除的3期肺癌,根治性同步放化疗(即放疗、化疗同期进行)是首选治疗方法。
3期肺癌的诊断和治疗相当繁杂,因此呢有前提的病人应尽可能选取多学科诊疗(也叫作MDT),由胸外科、放疗科、肿瘤科、呼气科、放射科、病理科等一起参与,为3期肺癌病人制定最适宜的个体化诊疗方法。
|