11位国内顶级肿瘤专家眼中的癌症治疗

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近几日，魏则西事件，让咱们起始重新看待了莆田系医院、百度竞价宣传等许多问题。

我国癌症病患总数已然超过1000万人，每年还会有新增350万的癌症病人。万一不幸得到癌症，怎样理性、科学看病？且来听听11位来自不同行业的顶级肿瘤专家，仔细诠释各样癌症的治疗。  

肺癌：

初期<1厘米可手术切除

“与人们错误的观念相反，吃药，常常是晚期癌症的治疗方法，手术、放疗，才是初期乃至中期病人的最佳手段。”

吴一龙

我国肺癌科研行业的领军名人、广东省人民医院副院长、广东省肺癌科研所所长

吴一龙教授介绍，在中国，日前每年新发肺癌71万人，平均每隔30秒钟，就有1个人死于肺癌。在各地尤其是城市，肺癌已然高居死因首位；从发掘至死亡，晚期肺癌病人的存活期常常短至一年半载。

吴一龙指出，每年做一次低剂量螺旋CT筛查，可减少20%的肺癌死亡率。手术切除少于1厘米的癌变，都不消做化疗，况且术后存活很好，80%以上的病人术后存活期在10年以上，况且20%的10年后死亡，很大都是死于其他疾患的。这般的有效性，已然几乎算治愈了。

吴一龙强调，肺癌治疗前，“要唱三部曲”：病理诊断、肺癌分期、基因检测。

病理诊断，经过手术、活检、穿刺等办法，诊断病灶可否癌、是小细胞癌还是非小细胞癌。肺癌分期，采用PET/CT做为检测方式，判断肺癌的严重程度，并且能够很好地定位肺癌的灶点，有无癌转移。非医学人员，只需晓得分期是属于原发性，有无淋巴结转移，或远处转移，就能够了。基因检测，确诊肺癌后，花2000元上下做基因检测，检测可否有“表皮生长因子受体”基因突变。

做完这“三部曲”，吴一龙意见，根据肺癌分期、基因检测结果，来决定治疗方法。倘若是一期肺癌，手术是毫没疑问的最好的治疗方法，赶快让大夫做手术，能够彻底治愈；到了二期肺癌，以手术为主综合治疗；三期肺癌，已然是比较严重的程度，要以非手术为主的综合治疗；到了第四期肺癌，则是以药品为主的治疗了。

“与人们错误的观念相反，吃药，常常是晚期癌症的治疗方法，手术、放疗，才是初期乃至中期病人的最佳手段。”吴一龙教授指出，如今初期肺癌手术通常仅在胸部打两个孔，以胸腔镜进行微创手术，非常安全。

另外，非常多肺癌病人无做基因检测，乃至明知无基因突变，却保持试吃靶向药。这让吴一龙非常着急——临床医学证实，倘若无基因突变的靶点，服靶向药品的有效掌控存活期仅1.6个月，这种“有效率”与不吃任何药物无差别，耽误病情、增多花费，还给病人带来严重的副功效。

针对此次魏则西事件中的“细胞免疫治疗”，吴一龙指出，近年来在全国各地肺癌病人中“很红”，非常多未检测到基因突变的病人，接受免疫细胞抽取，医学培育增殖后，再回注到身身体，做一次抽一次血，花费高达2万元/次。不外，最新的全国肺癌高峰论坛上，全国95%与会肺癌专家均表态：“不主张现周期做细胞疗法，它应当在实验室做科研。”尽管国家卫生分部曾出台过一份细胞治疗的技术标准，但规定标准仅用于实验室科研，而非临床；尽管不少地区医疗保险将该治疗的花费加入医疗保险报销，但实质上这是违反医学伦理学需求的，由于处在科研周期的治疗，本不应收取花费。

鼻咽癌：初期病人只必须进行单纯放疗 

“初期的病人不消化疗，放疗就能够了。中晚期的病人要先做化疗，把肿瘤打小，然后再做放疗，亦能够在放疗的同期加化疗。化疗状况非常繁杂，要由大夫按照病人的状况进行调节。”

马骏

中山大学肿瘤防治中心常务副专家、附庸肿瘤医院常务副院长

70%~80%的病人在确诊鼻咽癌时就已然到局部中晚期。因此呢，一旦确诊，病人一般很着急，需求立刻治疗。“非常多病人不晓得，病理诊断仅仅是诊断的第1步，还不可马上起始治疗。”马骏解释，日前鼻咽癌的诊疗模式是基于肿瘤的TNM分期的，T表率局部肿瘤侵犯状况，N表率局部淋巴结转移程度，M表率有没远处脏器转移。

不同分期病人的治疗方式大不相同，例如初期病人只必须进行单纯放疗，而中晚期病人则要进行放疗和化疗相结合的综合治疗。那样，为准确判定病人的TNM分期，这个时候还必须做鼻咽+颈部MR以及全身检测来判定疾患的分期，才可为病人下一个准确的临床诊断，制定更个体化的治疗策略。

放疗是鼻咽癌的要紧治疗手段，化疗则视病情分期而定。“初期的病人不消化疗，放疗就能够了。中晚期的病人要先做化疗，把肿瘤打小，而后再做放疗，亦能够在放疗的同期加化疗。化疗状况非常繁杂，要由大夫按照病人的状况进行调节。”马骏指出，放疗对口腔黏膜和皮肤会有必定损害，治疗起始前要先处理好口腔隐患，放疗时期要重视口腔保洁，多喝水、漱口，守护颈部皮肤，应该穿着宽松低领、棉质吸汗衣服。

非常多人担心放疗有辐射性，或会带来声音嘶哑等副作用。其实完全无必要害怕放疗。随着性能更为优越的调强放疗设备的引进、“精准放疗”策略的实施，放疗带来的副作用已然大大减少。做完放疗，基本是3-6个月复查一次，3年后每年复查一次，检测项目为做鼻咽镜、鼻咽磁共振、X光和彩超，排除转移病灶。放疗后常有病人耳内流脓，平时重视不要感冒，洗澡时不要让耳朵进水。

结直肠癌：术前放化疗有助“保肛保功能” 

直肠癌病人“保住肛门”的愿望常常非常剧烈。过去，针对非常多位置靠近肛门的直肠癌，受适应指征的限制，很难让病人如愿。如今，随着术前新辅助放化疗的实施，肿瘤有望在手术前缩小，这就具备保肛的前提。

汪建平

中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组组长、中山大学附庸第六医院胃肠肛门外科首席专家

十年间，结直肠癌在广州的发病率提升了50%，日前已位居全市恶性肿瘤发病率的第二位，在我国，60%上下发病在直肠部位，而其中60%上下发病在中低位直肠。汪建平指出，接近80%的病人在发掘时已经是中晚期，治疗效果差。

汪建平暗示，确诊为结直肠癌后，病人仍需检测CT（计算机断层扫描）和MRI（核磁共振），以便进行术前分期，判断肿瘤针对肠系膜、周边淋巴结、远处器官有没转移等状况，从而确定治疗方法。其中，CT看肿瘤有没远处转移会更清楚，而针对结直肠癌尤其是直肠癌，MRI在肿瘤局部浸润、周边淋巴结转移等状况鉴别和术前分期上更有优良，二者结合来看会更为准确。

近年来，医学界推行“精细医疗”，MDT（多学科诊疗）作为其中的主流模式。汪建平指出，每位病人的肿瘤状况和身体状态都不同，必须MDT小组充分讨论，关联学科专家一起评定，从而制定个性化的诊疗方法，最大限度地保证病人的安全及获益。“新辅助放化疗是中低位直肠癌的标准治疗手段。咱们在MDT讨论时，倘若直肠癌的位置太低，或病人保肛愿望很强时，术前加入放化疗的手段亦许会有可能让肿瘤缩小、降期，那样在这种状况下可能就会考虑新辅助放化疗。”汪建平指出。而由他所牵头的一项关于局部晚期直肠癌的最新科研中发掘，倘若肿瘤位置相对高有些，或处在直肠后壁的肿瘤，乃至有可能经过单纯化疗达到肿瘤降期的目的，从而避免放疗的副功效。

对付结直肠癌，汪建平坦言，最有效的治疗手段依然是外科手术，而在治疗肿瘤的基本上，保住性功能，排便、排尿等是他导致力的方向。其中直肠癌病人“保住肛门”的愿望常常非常剧烈。过去，针对非常多位置靠近肛门的直肠癌，受手术适应指征的限制，很难让病人如愿。如今，随着术前新辅助放化疗的实施，肿瘤有望在手术前缩小，这就具备保肛的前提。事实上，汪建平亦成功地为有些肿瘤已接近肛门括约肌1厘米的病人保住了肛门。而术后三至五天，大夫在查房的时候，一般会问病人一个很隐私的问题：夜间可否有勃起？这是由于直肠癌根治性切除术中，因为易伤及病人盆腔的自主神经，引起病人术后性功能阻碍。不外他亦暗示，有些病人直到术后十几天才显现夜间勃起。

术前的新辅助放化疗不仅能够有助于“保肛保功能”，亦有助于降低复发率，有数据指出能够使直肠癌病人的5年存活率加强10%上下。不外，汪建平强调，思虑到个体的差异和肿瘤的特性，日前仍有30%上下的结直肠癌病人对术前放化疗不敏锐。

甲状腺癌：脾气相对温和 不需切全甲状腺 

甲状腺癌是一种脾气相对“温和”的恶性肿瘤。尽管新的诊疗手段层出不穷，但在甲状腺癌治疗方面，手术仍然是最重点、亦是效果最好的根治方法。

王深明

中山大学附庸第1医院血管甲状腺乳腺外科学科带头人和首席专家、中华医学会外科学会血管外科学组组长

十年前，广州市每10万人中有4.5人病患甲状腺癌；到了2011年，其发病率已达到10.53/10万人，8年间提升了134%。

一听说“得了甲状腺癌”，许多人马上背上沉重的思想包袱。其实，和其他癌种相比，甲状腺癌是一种脾气相对“温和”的恶性肿瘤。“部分甲状腺癌能够不需手术，终身吃药掌控。因此呢有专家意见，甲状腺微小癌，本身无生物活性的，能够不消去管它。此刻的问题是大夫未能准确判断那些甲状腺癌属于这些范围。”王深明教授说，鉴于恶性肿瘤对病人的打击很强，当可疑甲状腺结节是恶性时，还是意见治疗。“手术是首选的治疗办法。”王深明说，即使是微小癌，亦有40%会显现淋巴转移的状况，骨转移和肺转移的概率是10%~20%。微小癌的手术一般不必须全甲状腺清扫切除，术后亦不需放、化疗，术后五年存活率达到到95%。手术治疗甲状腺癌仍然是日前最理想的选取，日前的手术办法能够使刀疤很不显眼，满足美容必须。

即使是不可切除的甲状腺癌，亦能采取别的治疗手段，例如药品治疗，但复发率较高，为50%。

因为拥有放射性，同位素治疗不适合20岁以下病人，未生育的女性须格外小心。同期，同位素治疗要把握剂量，剂量过小掌控不住，剂量过大又会导致病人“甲低”，需终身吃药弥补甲状腺素。

此刻还能够采取介入治疗。它重点做为辅助手段，例如可在手术前先介入治疗，为手术创造有利前提。

手术是第1步，都数病人还要在一按时期内吃下甲状腺制剂，例如优甲乐，进行替代治疗，或促甲状腺激素控制治疗。有小部分病人可能还要接受放射性同位素治疗。

乳腺癌：最优治疗在于个性化 

乳腺癌的近年综合治疗状况越来越好，死亡率远小于肺癌、肝癌等，乳腺初期癌治愈率（以5年为标准）都在95%以上，中期通常都在70%到80%。

廖宁

广东省人民医院肿瘤中心乳腺科专家

廖宁教授介绍，乳腺癌始终高居我国女性癌首位，发布于全世界顶级医学期刊《柳叶刀》肿瘤特刊的《中国乳腺癌状况报告》指出，全世界每100个新确诊的乳癌病例中，有12个来自中国。

在病人眼中，选取肿瘤科还是乳腺科，内科还是外科，就寓意着选取保乳还是手术切除。在专家眼中就不是这么简单：切不可向病友“拿经验”，例如别人保乳成功，我亦想保乳；别人吃靶向药好，那我亦吃。

廖宁指出，乳腺癌实为一组疾患统叫作，它最少可分为4个亚型：Luminal A型、B型，HER2阳性型以及基底细胞样癌(三阴)型。LuminalA型最平常，约占乳腺癌总数的60%。

乳腺癌治疗已由过去单一的手术切除，转向以手术治疗为主，协同放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等综合治疗。

最优治疗是个性化精细治疗，而其基本是基因分型。以HER2阳性乳腺癌为例，它针对常规化疗、放疗不敏锐，而今国内外权威指南均需求，必要进行规范化的抗HER2靶向治疗，并能显著获益。对病人来讲，确诊后，检测HER2直接决定了治疗方法的起点。检测手段重点有免疫组织化学法（IHC）、显色原位杂交法（CISH）和荧光原位杂交法（FISH），后两种办法准确性更高。

廖宁举荐美国临床肿瘤学会(ASCO)最新颁布的晚期HER2阴性乳腺癌最佳治疗方法：接受以内分泌治疗和序贯化疗为基本的系统治疗。其中，内分泌治疗应做为晚期激素受体阳性乳腺癌病人的一线治疗。以下小部分状况除外：ER+病人可选取内分泌治疗，针对有危及生命的可能、可疑内分泌治疗耐药可直接选取化疗。

妇科肿瘤：手术化疗放疗是“三板斧” 

手术、化疗和放疗仍然是妇科肿瘤的重点治疗办法，其他治疗办法都只是做为辅助性的弥补治疗手段，协同手术、放疗和化疗，加强疗效。

生秀杰

广州医科大学附庸第三医院妇科专家医师

妇科肿瘤重点包含外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤，其中，子宫及卵巢肿瘤较为平常。广州医学院附庸第三医院妇科专家生秀杰教授介绍，人类乳头状瘤病毒（HPV）的感染与宫颈癌有必定的关系，但其他妇科肿瘤的发病原由不很清楚，可能与遗传、环境、感染及免疫等原因有必定的关系。

日前肿瘤的治疗办法非常多。有手术、化疗、放疗、生物治疗及免疫治疗等。然则，日前手术、化疗和放疗仍然是妇科肿瘤的重点治疗办法，其他治疗办法都只是做为辅助性的弥补治疗手段，协同手术、放疗和化疗，加强疗效。 

生秀杰提醒，对付妇科肿瘤的最好办法是初期防治，经过盆腔检测和各样不同的辅助检查基本能够判断可否身患妇科肿瘤。

生秀杰还指出，宫颈癌是日前所知独一可知道病因、能够预防的癌症。预防宫颈癌，做好宫颈上皮内病变的筛查很重要，而这种筛查，必须遵循三个阶梯的筛查过程：

阶梯一：细胞学+HPV检测

宫颈细胞学检测是宫颈病变筛查的最基本办法，俗叫作“宫颈刮片”，一般叫作之为TCT、CCT或LCT等，采用一个刷子在宫颈上刷取细胞，经过薄层涂片和计算机辅助等办法进行检测，以初期发掘“坏”细胞。

HPV检测，与细胞学检测的过程类似，亦是利用一个刷子获取宫颈的组织和分泌物等样品来检测可否携带有HPV。可单独应用或与细胞学检测联合做为宫颈病变的初筛办法。

阶梯二：阴道镜检测

阴道镜检测适用于当细胞学检测发掘反常细胞时，应当进一步做阴道镜检测以知道诊断。这一检测利用特制的摄像镜头观察和评估宫颈的病变状况，可在镜头的指示下做出宫颈可疑组织的选定活检术，加强发掘病变的准确性。

阶梯三：组织病理学检测

包含宫颈活检术和宫颈锥切术，是确诊宫颈病变的靠谱办法。通常的病灶能够在肉眼或阴道镜的指引下做单点或多点的活检。但是针对阴道镜检测没法看到边界的病变、病变深于宫颈管内、活检为高级别病变（HSIL）的，则必须采用诊断性的宫颈锥切术来确诊。

肝癌：初期诊断困难 中晚期疗效不良 

肝癌病人最好选取大型医院专科咨询、就诊；不要茫然相信非正规医疗公司的宣传、宣传，以避免耽误病情、延误治疗；上网搜索医院亦要小心，以避免上当。

王百林

广州市红十字会医院普外科专家、肝胆外科专家

肝癌是我国最平常的恶性肿瘤之一，初期诊断困难，中晚期治疗效果不睬想，容易复发和转移，死亡率比较高。广州市红十字会医院普外科专家、肝胆外科专家王百林暗示，国内乙肝、丙肝等病毒性肝炎的病人基数非常大，光是乙肝病毒携带者就接近一个亿，而“肝炎—肝硬化—肝癌”会按必定的比例转化，是肝癌发病的“三部曲”，因而我国的肝癌病人尤其多。非常多肝癌病人的初期症状和体征不显著，到了显现典型的症状、体征时才就诊，其肝癌已然发展到中晚期，失去了手术根治的机会，结果比较差。

肝癌的治疗是以手术为主的综合治疗。王百林叫作，手术是最好的治疗办法，还可联合介入治疗、射频消融治疗、冷冻治疗、微波治疗等。近期几年，晚期肝癌病人倘若经济前提准许，还可选取靶向药品治疗，但总体有效率小于20%；倘若能找到肝脏供体的话，还能够进行肝移植。

王百林意见肝癌病人最好选取大型医院专科咨询、就诊；不要茫然相信非正规医疗公司的宣传、宣传，以避免耽误病情、延误治疗；上网搜索医院亦要小心，以避免上当。

淋巴瘤：首选

生物化疗

新药毒副功效下降 

相针对大部分的实体肿瘤，淋巴瘤的治疗效果还是比较好的，尤其是免疫化疗的临床应用，弥漫大B型淋巴瘤总体5年存活率就达到60%以上。

罗荣城

南方医科大学中西医结合医院院长

据说，淋巴瘤是全世界增长最为快速的恶性肿瘤之一，其中，我国淋巴瘤发病率以每年5%的速度提升，且每年新发淋巴瘤病人约为8.4万人，死亡人数超过4.7万，面对这般严峻的状况，推动淋巴瘤规范化与个体化治疗刻不容缓。淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，重点分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL) 两大类，中国病人以非霍奇金淋巴瘤较为多发，占淋巴瘤的80%以上。

“实质上，相针对大部分的实体肿瘤，淋巴瘤的治疗效果还是比较好的，尤其是免疫化疗的临床应用，弥漫大B型淋巴瘤总体5年存活率就达到60%以上。”南方医科大学中西医结合医院院长、南医大肿瘤中心专家罗荣城教授暗示，这得益于生物治疗技术的发展，使得淋巴瘤在病情缓解后的5年内，能继续保持细胞免疫治疗，病人可得到更好的疗效。

罗荣城举例说，他曾治疗过一名16岁的青春少年小民。小民高中毕业时突发肚子痛，送院时才发掘盆腔内一个20厘米大的肿物诱发了肠梗阻，活检后确诊弥漫大B细胞淋巴瘤晚期。幸运的是，在8次生物化疗之后，他的症状完全缓解，逃过了一劫。此后的4年，他连续进行细胞免疫治疗，随访7年，他已完成大学学业，此刻已然参加工作。

据介绍，淋巴瘤的治疗办法重点有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。世界卫生组织对淋巴瘤归类知道指出，每一种病理类型的淋巴瘤都是一种独立的疾患，采取的治疗亦不相同。病人必要在全面的检测后，按照病情决定治疗策略。

日前，大部分淋巴瘤病人仍然首选化疗。部分病人联合免疫靶向治疗能明显加强有效率、改善存活期。手术不是重点治疗手段，但在少许状况下可思虑选取。海量的临床科研数据显示，初期淋巴瘤病人在初始治疗时，运用以单克隆抗体利妥昔单抗类药品为表率的免疫化疗方法，50%~60%有望得到治愈。

传统化疗带来的毒副功效，常让不少病人忧心忡忡，罗荣城说，新的化疗药品显现让毒副功效已然显著下降，另外平常的毒副反应都有可缓解的针对策略，病人不需太担心，但需提醒的是，倘若病人在化疗时期显现发烧，则必要去医院进行复诊，切勿掉以轻心。日前按照最新的分子分型，淋巴瘤可分为100多种，不同类型的淋巴瘤治疗效果不同，总的来讲，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%，是一组疗效相对较好的恶性淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤病例的90%上下，归类繁杂，预后视状况而定。

血液肿瘤：

总体存活率95%

正规大夫不会打包票 

“今时今日，血液肿瘤的治愈率和存活率都有了很大的加强，有有些类型的白血病是完全能够治愈的。”

王顺清

广州市第1人民医院血液内科专家

提起血液肿瘤，不少人的认识还停留在日剧《血疑》的印象，把白血病与绝症画上等号。“二十年前，确实非常多白血病人从诊断到去世之间仅有两到三年的时间。但今时今日，血液肿瘤的治愈率和存活率都有了很大的加强，有有些类型的白血病是完全能够治愈的。”广州市第1人民医院血液内科专家王顺清教授在接受记者采访时介绍说。

王顺清告诉记者，白血病分成非常多类型，有相当部分治疗效果很好，亦有有些比较棘手，容易复发。

“以近年来最平常的儿童急性淋巴细胞白血病为例，这种白血病分成‘标危型’和‘高危型’，其中以‘标危’的病人占了大都数。‘标危’病人倘若采取规范的化疗方法，85%以上是能够治愈。”

另外，成人急性早幼粒细胞白血病，经过化疗和药品治疗，治愈率亦能达到80%~90%。还有慢性髓细胞白血病，“这类白血病由于有了功效非常明显的靶向药品，治疗起来就像高血压、糖尿病等慢性病同样，病人只要终身服药，病情就能受控。而这种靶向药品日前已然有国产药品面世，花费不算太高，况且医疗保险还能报销。”王顺清说。

至于哪些比较难治的白血病，王顺清认为，和以往相比治疗效果亦有了显著加强。“这些白血病一般能够采取骨髓移植或造血干细胞移植来进行治疗，这两种技术日前已然很成熟。况且随着技术的发展，以前总是难倒大夫和家属的配型问题如今亦得到了很好的处理。”例如此刻有一种单倍体移植技术，即使供体骨髓或干细胞的配型与病人不是完全相合，都能够进行移植手术。

“因此，日前白血病病人的总体存活率能够达到95%以上。”王顺清说。不外，治疗效果的好坏，病人存活率的高低，绝对是创立在规范的治疗方案之上的。

另外，白血病越来越讲究精细治疗，有些分型已然到了基因的层面。“因此有些白血病在起始治疗之前必须做比较多检测，目的是为了对治疗方法有精确的指点，同期对预后有一个预判。”王顺清说，但有时病人会不睬解，一来觉得检测这么多，经济上吃不消，二来亦有些病人对大夫有误解或不信任。“由于在正规的医院里，大夫和病人谈治疗必定是非常客观的，大夫绝对不会向病人打包票说‘你这个病花多少钱咱们就必定会给你治好’。相反，正是由于医学的不确定性，治疗过程中还会受非常多原因的影响，因此大夫会把治疗过程中的危害和获益都完整地告诉病人，而后和病人一块分析，哪一种方法才是最有利的。”

结合自己数年的行医经验，王顺清意见广大病人，不幸诊断出肿瘤之后，第1先不要绝望，由于医学发展到今天，非常多肿瘤的治疗效果都比以前好了非常多。其次，必定要找正规医院里的专科大夫进行咨询，不要茫然相信宣传、偏方等等，尤其是哪些拍着胸口说必定能把肿瘤治好的“神医”。

胃肠肿瘤：

未获公认的新疗法

要多问几个大夫 

胃肠肿瘤首要思虑做根治性的切除手术。细胞生物治疗等有些新治疗手段尚处在临床实验周期，疗效未获公认，意见在选取前要多认识，多问几个大夫。

王存川

暨南大学附庸第1医院副院长、胃肠外科专家

胃肠肿瘤很平常，如结直肠的肿瘤，部分是能够预防的。暨南大学附庸第1医院副院长、胃肠外科专家王存川教授介绍说，75%的结直肠肿瘤是从息肉逐步发展而成，能够经过做肠镜发掘并切除，便是最好的预防。倘若得了胃肠肿瘤，首要思虑做根治性的切除手术，此刻多做微创手术，之后再结合化疗、放疗治疗等。

细胞生物治疗等有些新的治疗手段尚处在临床实验周期，疗效未获公认，但有些私人承包、以盈利为目的医疗公司有时夸大其疗效，可能耽误病人的病情，并可能导致经济损失，意见在选取之前要多认识，例如多问几个大夫。

王存川暗示，日前公立三甲医院，尤其是大学的附庸医院，通常有较好的诊疗体系、完善的多学科会诊制度、齐全的设备，其医护人员经常接触前沿的医疗专业知识，针对肿瘤疾患的治疗比较有经验，倘若做胃肠肿瘤根治性切除等四级手术的话，到这些医院比较有保证。有些民营专科医院、社区医院的软硬件配套水平参次不齐，处理普通的疾患问题不大，但针对肿瘤的根治性手术治疗则不必定，意见病人谨慎选取，多认识医疗公司及大夫的资质。在网络上搜索寻医问药的信息，他意见登录公立医院的官方网，最好能直接到医院找大夫现场面诊，而竞价排名、商场推广或缺乏认证的网容易导致信息不对叫作，或混淆、误导。

中西医结合治肿瘤：

看完西医再点吃中药？

无那样简单 

癌症病人接受完现代医学的治疗后，切莫随便找不知来路的“中医”茫然开中药吃，必定要在有肿瘤专科经验的中医师指点下，结合病程必须辨证用药。

林丽珠

广州中医药大学第1附庸医院肿瘤中心专家

亲友查出癌病，到底该怎么办？选取治疗方法时应该思虑那些原因？

广州中医药大学第1附庸医院肿瘤中心专家林丽珠教授介绍说，癌症的治疗手段非常多，以发病率较高的原发性肝癌为例，初期手术切除是最好的治疗手段，中晚期的病人若确诊后不宜手术，则按照详细状况思虑介入、放化疗乃至靶向药品治疗。但大部分肝癌病人发病过程中患过乙肝、伴肝硬化，没论是手术、放化疗还是靶向治疗，疗法各有局限，防复发仍是个不得不思虑的困难。因此，多学科、规范化的综合治疗已然作为医学界的共识。

“咱们科研发掘，中医药协同现代医学，对处在不同周期的各癌种病人都能发挥不同的功效。”林丽珠透露，一项历时7年、由广州中医药大学第1附庸医院牵头开展的国家中医药管理局“十一五”重点专科肝癌协作组验证，联合国内15家医院的多中心回顾性队列科研结果表示，中医药在协同肝癌的微创治疗、系统治疗中起到增效减毒的功效。部分中药能影响肝癌细胞DNA的合成，对其增殖拥有控制功效；另外，中医药协同介入术可减轻肝功能损害，守护残余肝功能，乃至使有些不可介入的大肝癌变为可介入，从而加强了肝癌疗效和病人的生活质量、延长了存活期。

“但遗憾的是，非常多人对中西医结合并不了解，以为看完西医再吃点中药就行。”林丽珠感慨道。还有非常多癌病人将中医药当成癌症最后治疗手段，在手术、放化疗等各样手段用尽了才来找中医，这都是误区。她解释说，中医强调辨证施治及“整体”治疗观，运用得当可与现代医学（西医）功效于“局部”病灶的手术、放化疗等治疗手段互为弥补、相得益彰。仍以肝癌治疗为例，早期病人手术切除病灶后，5年复发率仍高达50%。术后马上协同中医药治疗健脾保肝，可加强病人的机体免疫力、促进脏腑功能恢复，降低复发率；而对处在放化疗周期的肝癌病人，协同中医药治疗能够减少药品的副功效，减轻其对病人肝功能的损害，以助加强其生活质量和存活期。

“但中西医结合治肿瘤亦是个专业性很强的学科，需求大夫懂得现代医学关于肿瘤规范化治疗的知识，还必要有中医治肿瘤的经验。”林丽珠提醒说，癌症病人接受完现代医学的治疗后，切莫随便找不知来路的“中医”茫然开中药吃，必定要在有肿瘤专科经验的中医师指点下，结合病程必须辨证用药才行。

——文案源自《广州日报》

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