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人免疫缺陷病毒又叫作艾滋病病毒[1]，可分为两种类型，即HIV-1和HIV-2。这两种HIV有那些区别呢？
HIV-1和HIV-2基因构成和源自区别
HIV-1和黑猩猩免疫缺陷病毒（SIVcpz）的基因构成非常接近，很可能是SIVcpz经跨物种传播给人类的[2]。而HIV-2的基因组与乌白眉猴免疫缺陷病毒（SIVsm）非常接近，HIV-2很可能源自于此[3]。HIV-1和HIV-2氨基酸水平的同源性仅为40%-60%[4]。
黑猩猩
乌白眉猴
HIV-1和HIV-2的流行区域区别
HIV-1遍布世界各地，95%的感染都是由于HIV-1导致的[5]。HIV-2发掘于西非，平常于非洲少许国家，呈现局部流行趋势[6]。
HIV-1和HIV-2有显著的遗传差异
HIV-1可分为多个组和亚型，重点有四个组：M组、N组、O组和P组。M组病毒占全世界病例的大都数，是艾滋病流行的重点原由，其又能够进一步分为A-D，F-H，J和K亚型[7]。N、O 和 P 组的病毒并不平常，主要发掘于非洲某些地区。HIV-2可分为A-H共8组亚型，以A组和B组最为平常[6]。
HIV-1和HIV-2的免疫反应区别
HIV-1和HIV-2是区别类型的病毒，人类免疫系统对它们的反应亦区别。HIV-2感染后会产生比HIV-1更强、更有效的免疫反应。相反，HIV-1更易逃避免疫系统，并且不会诱导强烈的免疫反应。如未经抗病毒治疗，HIV-1 会快速繁殖。感染HIV-1后发展为AIDS的时间中位数为6.2年，存活时间中位数为8.2年；感染HIV-2后发展为AIDS的时间中位数为14.3年，存活时间中位数为15.6年[8]。
HIV-1和HIV-2病毒载量水平和传播区别
相较于HIV-2，HIV-1有更短的隐藏期，更高的发病率和传播率。HIV-2相对来讲病毒载量较低，感染的死亡率亦比HIV-1低[9]。
HIV-1和HIV-2的诊断
日前HIV抗体检测是在固相载体上包被HIV-1和HIV-2重组特异性抗原/抗体的混合物进行联合筛查，临床上重点应用第三代和第四代试剂筛查HIV。第三代筛查试剂采用双抗原夹心法，酶标记物为特异性HIV-1/HIV-2抗原，检测靶物质为HIV-1/HIV-2 IgG抗体、HIV-1/HIV-2 IgM抗体。第四代筛查试剂是在第三代试剂的基本上，包被物与酶标记物中分别加入HIV-1 p24抗原的检测成份，检测靶物质为HIV-1/HIV-2 IgG抗体、HIV-1/HIV-2 IgM抗体和HIV-1 p24抗原[10]。
参考文献：
[1] The Editors of Encyclopaedia Britannica. HIV | Deion &Facts[EB/OL](2020–02–27)[2020–04–12]. https://www.britannica.com/science/HIV.
[2] HUET T,CHEYNIER R,MEYERHANS A,et al. Genetic Organization of a Chimpanzee Lentivirus Related to HIV-1:6273[J].Nature,1990,345(6273):356–359. DOI:10.1038/345356a0
[3]HIRSCH V M, OLMSTED R A, MURPHEY-CORB M, et al. An AfricanPrimate Lentivirus (SIV Sm Closely Related to HIV-2:6223[J].Nature,1989,339(6223):389–392. DOI:10.1038/339389a0
[4]彭瑾瑜,郑军,贺健梅,等.湖南首次诊断2例非输入性HIV-2感患病例和流行病学个案调查[J].中华流行病学杂志,2018,39(08):1077-1081.
[5]HIV strains and types. (2019, February 26). Retrieved fromhttps://www.avert.org/professionals.
[6]Clavel F, Guestard D, Brun-Vezinet F,et al.Isolation of a new human retrovims from West African patients with AIDS[J].Science,1986,233(4746):343-346.
[7]中华医学会感患病分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾患预防掌控中心.中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].协和医学杂志,2022,13(2):203-226.doi:10.12290/xhyxzz.2022-0097.
[8] Esbjornsson J, Mansson F, Kvist A, et al.Long-term follow-up of HIV-2-related AIDS and mortality in Guinea-Bissau: a prospective open cohort study. Lancent HIV. 2018;S2352-3018(18)30254-6.
[9] HIV-2 Infection Considerations for Antiretroviral Use in Special Patient Populations Adult and Adolescent ARV. (2019, July 10). Retrieved from https://aidsinfo.nih.gov/guidel
[10] 李恒. HIV ELISA体外诊断试剂技术改进项目科研[D].中国科学院大学（工程管理与信息技术学院）,2014.
源自：中国疾控艾防中心、四川省疾患预防掌控中心
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发表于 2024-6-29 05:23:16