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吸烟有害健康已作为共识，然则吸烟会对艾滋病病毒感染者的健康产生进一步的影响吗?
虽然日前尚未见我国关于艾滋病病毒感染者中吸烟比例的调查统计数据，但据美国迈阿密大学的一项调查表示，美国艾滋病病毒感染者吸烟率达到47%，而非艾滋病病毒感染人群的吸烟率仅为25.5%【1】，这可能与艾滋病病毒感染人群承受的精神压力大等原因相关。
令人担忧的是，许多科研发掘，吸烟的艾滋病病毒感染者比不吸烟的艾滋病病毒感染者的预后更差。北加州大学的一项大型科研发掘，在20岁的艾滋病病毒感染人群中,吸烟与从不吸烟者的预期寿命差别达到10年【2】。另一项针对40岁起始接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染人群的科研发掘，吸烟与从不吸烟者，预期寿命差别为6-7年【3】。
科研还发掘，感染艾滋病病毒的吸烟者患心脏病的危害几乎是未感染艾滋病病毒的吸烟者的三倍，是感染艾滋病病毒戒烟者的两倍【4】。一样，感染艾滋病病毒的吸烟者患慢性阻塞性肺病(COPD)和肺癌的危害亦比戒烟者或不吸烟者要高非常多【5】。
综上，艾滋病病毒感染者戒烟除了能延长预期寿命外，还能降低患癌症、心血管疾患、慢性阻塞性肺病等疾患的危害。因此呢，戒烟是艾滋病病毒感染者延长寿命、加强生活质量的首选。然而，戒烟亦是一个艰难的专题，没论是靠自律和毅力戒烟，还是经过药品、电子烟等途径试图达到最后戒烟的目的，艾滋病病毒感染者成功戒烟的比例还不到15%【6】。那样，还能够采取那些办法来尽可能加强未戒烟艾滋病病毒感染者寿命呢？
办法当然有。倘若不可完全戒烟，能够奋斗减少每日的最大吸烟量，并随着时间的推移逐步减少。一项模型科研发掘，针对40岁的艾滋病病毒感染者，连续重度吸烟者的肺癌死亡率接近28～29%，而连续轻度吸烟者(每日5支或更少)的肺癌死亡率约为16.5～19%【7】。这一结果虽然比戒烟人群（3.7～8%）和从不吸烟人群（1～2%）仍然高不少，但亦表示出了极重的改善。倘若不可完全戒烟，那就尽可能减少吸烟量吧！
40岁艾滋病病毒感染者吸烟状况与肺癌死亡率【7】
最后，不论是不是戒烟或减少吸烟量，都意见按照高危程度定时做低剂量CT扫描进行肺癌筛查，初期发掘和治疗的肺癌比中晚期或一发掘就已然扩散的病人存活率要高得多。
改变的第1步是加强认识。倘若您是一名艾滋病病毒感染者，吸烟者请您尽可能戒烟或减少吸烟量，已然戒烟和从不吸烟者请您继续保持。
参考文献：
【1】Asfar T, et al. National Estimates of Prevalence, Time-Trend, and Correlates of Smoking in US People Living with HIV (NHANES 1999-2016). Nicotine Tob Res. 2021;23(8):1308-1317.
【2】Marcus JL, et al. Narrowing the Gap in Life Expectancy Between HIV-Infected and HIV-Uninfected Individuals With Access to Care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016;73(1):39-46.
【3】Krishna P. et al, Impact of Cigarette Smoking and Smoking Cessation on Life Expectancy Among People With HIV: A US-Based Modeling Study, The Journal of Infectious Diseases, 2016; 214(11):1672–1681,
【4】Perkins MV, et al. Cardiovascular Disease and Thrombosis in HIV Infection. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2023;43(2):175-191.
【5】Hessol NA, et al. Risk of smoking-related cancers among women and men living with and without HIV. AIDS. 2021;35(1):101-114.
【6】Shuter Jonathan, et al. Harm reduction for smokers living with HIV. The Lancet HIV. 2021; 8(10): E652-E658.
【7】Reddy KP, et al. Lung Cancer Mortality Associated With Smoking and Smoking Cessation Among People Living With HIV in the United States. JAMA Intern Med. 2017;177(11):1613–1621.
源自：中国疾控艾防中心
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发表于 2024-6-29 03:14:45
