|
近期，中国国家癌症中心（NCC）颁布了2022年中国新发癌症发病率和死亡率的最新预估数据，预计国内新增癌症病例和癌症死亡病例约为482.47万例和257.42万例，较往年均有所增多。
其中，结直肠癌新发病例和死亡病例约为51.71万人和24万人，在男性和女性恶性肿瘤中的发病率排名第2、第四，死亡率排名第4、第二，对百姓健康构成为了沉重的疾患包袱。
值得重视的是，结直肠癌拥有知道的癌前病变和成熟的检测、去除手段，曾经被视为第二个有望被人类“消除”的癌症，但国内结直肠癌的发病率以每年2%—3%的速度递增，且患病人群愈发青年化。
4月18日，中国医学院肿瘤医院结直肠外科专家医师、教授、博士生导师刘骞接受《每日经济资讯》记者采访，他暗示超过95%的结直肠癌完全能够经过早检避免。
具备被人类“清除”的可能，但初期就诊率仍不足15%
尽管结直肠癌与宫颈癌区别，日前无可用于预防用途的疫苗，但它的癌前病变知道，检测和去除手段相对简单且成本较低，被业内视作第二个有望被人类消除的癌症。
刘骞暗示，结直肠癌的发展过程一般是由良性的腺瘤息肉起始，经历长期的生长和变化，最后可能恶变为癌症。倘若在这一过程中经过肠镜等检测手段即时发掘并进行干涉，就有可能终止癌变过程。
其中，有两个数据值得关注：一是从良性病变到癌变，一般必须8到15年的时间；二是业内曾认为约80%的结直肠癌是由于腺瘤息肉和其他炎症性肠道疾患恶变而来，但随着检测技术的进步，日前认为95%以上的结直肠癌都是由于知道的癌前病变发展而来。
刘骞暗示，在中国，结直肠癌的诊断状况以发展期病例为主，大都数病人是在显现显著症状后才寻求医疗帮忙，经过体检筛查发掘的初期结直肠癌病人比例相对较低。近年来，随着公众健康认识的加强，经过有创或没创筛查发掘问题并主动看病的病人比例逐步上升，但仍小于15%。
这与国内早筛渗透率较低直接关联。日前，肠镜作为筛查结直肠癌的“金标准”，优良在于直观观察、即时活检和治疗操作。详细来讲，借助肠镜，大夫能够在直视下观察肠道，运用特殊染色和背景照明等手段，使微小病变清晰可见；肠镜检测中能够即时进行活检和病理分析，亦能够进行病变的切除、剥离等操作。
不过，因为部分人群针对肠镜仍有抵触心理，非侵入性筛查手段如便潜血检测、粪便DNA检测和甲基化检测制品亦在持续发展。刘骞提出，针对对肠镜检测有恐惧或因身体原由不适合进行肠镜检测的人群，能够先运用非侵入性筛查制品做为初筛，倘若初筛结果提示可能存在问题，再进行肠镜检测，这是一种稳妥的筛查策略。
但必须提醒的是，虽然粪便检测完全没创、运用方便，且其灵敏度和特异度正在持续提高，但日前还不可完全替代肠镜检测；况且因为没法获取病理组织，粪便检测没法进行病理分析、开展治疗。
初期结直肠癌可直接肠镜切除，晚期治疗效果仍待加强
与其他恶性肿瘤类似，病患结直肠癌的都数病人都是等到有知道症状才看病，但已丧失最佳治疗机会。
“没有病痛就寓意着无肿瘤，这是一种过时且危险的观念。”刘骞暗示，初期的肠癌无任何特异性症状，非常多病人显现的便血、粘液便（排便习惯和排便性状改变）等症状，一般是肿瘤占位效应明显的表现。例如，便签变细一般在肠道被肿瘤阻塞到必定程度（95%以上）时才会显现，这显示疾患可能已处在相当晚期。
数据表示，中国结直肠癌病人首次确诊时，83%已然处在中晚期，这寓意着筛查是结直肠癌的长时间任务，但治疗是结直肠癌面临的现实问题。
据刘骞介绍，结直肠癌共分为四期，其中Ⅰ期可分为ⅠA和ⅠB周期，ⅠA期结直肠癌能够经过肠镜下切除，治疗体验类似一次肠镜检测，是真正的初期；ⅠB期及之后的结直肠癌浸润深度增多，转移危害提升，被统叫作为发展期，其治疗策略是以外科手术为核心的综合治疗。
其中，外科手术、药品治疗和放射治疗是结直肠癌的三大基本治疗手段。详细来讲，切除肿瘤是包含肠癌在内的绝大都数实体肿瘤的重点治疗手段；药品治疗包含化疗、靶向药品治疗、免疫药品治疗，免疫药品治疗近年来表示出良好前景；放射治疗运用特殊射线杀灭肿瘤细胞，是一种经典且传统的治疗办法。另一，包含生物治疗、介入治疗、中医药在内的办法亦在结直肠癌的治疗中发挥独特功效。
刘骞告诉记者，在国内医疗发达地区，发展期肠癌的五年存活率已然稳定在60%以上，并且还在持续提升，但国内整体治疗效果和欧美发达国家还有必定差距，尚未达到最理想的水平。
“随着期数的增多，结直肠癌的预后呈现下降趋势。例如Ⅰ期肠癌的总体五年存活率在90%以上，那样Ⅱ期可能便是在80%上下，以此类推。肯定是期数越早，病人的预后越好。”刘骞说。
95%以上的肠癌完全可避免，年龄并非独一高危原因
数据表示，结直肠癌的高发年龄是45岁以后的中年人，这是不是寓意着45岁以下的青年人没需做肠镜检测呢？
答案是不是定的。刘骞暗示，结直肠癌拥有必定的遗传易感性，有肠癌家族病史的人病患肠癌的危害远高于通常人群，必须尽早进行肠镜检测和监测；已然显现排便不规律、腹泻便秘交替、腹部坠痛或隐痛不适等症状的人群通常身患肠道基本疾患，而溃疡性结肠炎和克隆氏病病人都是结直肠癌的高发人群。
值得重视的是，这些肠道炎性疾患的出现常常与生活节奏加快、人体免疫功能下降相关。详细来讲，肠道炎性疾患可能引起肠粘膜的破坏，人体在修复这些受损粘膜时，细胞会经历增殖和分裂。倘若这种破坏和修复的过程反复出现，细胞的增殖可能会失去正常的调控，从而增多肿瘤产生的危害。因此呢，针对已然感到不适（尤其是经常有排便冲动或排便习惯改变）的青年人群，仍意见尽快进行肠镜检测。
刘骞告诉记者，倘若肠镜检测结果完全正常，意见每五年进行一次复查；倘若在肠镜检测中发掘了腺瘤、息肉或炎症等反常状况，复查的时间间隔必须缩短，例如第1次复查可能必须在一年后进行，之后的复查时间间隔能够按照后续检测结果和大夫评定适当延长。
刘骞还暗示，肠道健康与膳食习惯紧密关联。例如蛋白质和脂肪的代谢产物中含有可能对肠道粘膜导致刺激的有毒物质，这些物质可能促进肠道细胞的反常增殖乃至恶变。当膳食过于精细，引起排便次数减少时，这些有害物质在肠道内的停留时间延长，增多了它们与肠道粘膜细胞接触的机会，从而可能诱导细胞出现非正常的增殖，长时间功效下可能逐步发展为腺瘤，乃至进一步恶变为肿瘤。因此呢，频繁食用烧烤和腌制食品、缺乏运动、长时间久坐和熬夜等习惯都会增多结直肠癌的发病率。
不外，“吃素就不会得癌”“每日跑步10千米能够远离一切肿瘤”等流传说法亦是不正确的。刘骞暗示，预防结直肠癌不可仅依赖于单一的膳食习惯或运动，仅有在保持良好生活习惯和膳食习惯的同期注意体检或主动筛查，“95%以上的肠癌完全能够预防和避免”。
而针对不幸病患结直肠癌的病人，刘骞意见必定要遵循临床大夫指点，进行规范化治疗。
“中国人的肠癌发病率是直肠癌占比高，尤其是低位直肠癌占比高。非常多病人对造口、切除肛门的治疗方法充满恐惧，不到正规的医疗公司看病反而选有些非正规的治疗，等她们再次来医院的时候常常已然显现了严重症状，例如完全梗阻、海量出血、肿瘤穿孔、广泛转移等，此时候咱们常常亦回天乏力，因此失去治疗机会尤其可怕。”刘骞说。
每日经济资讯返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
| 
发表于 2024-6-28 17:37:31