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关注 | 医疗保险卡里的钱能够给亲人买药吗?国家医疗保险局最新回复!

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发表于 2024-6-28 16:49:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

源自:镇安政务)

医疗保险卡里的钱能不可给家人用?

怎样办理“家庭共济”?

关于医疗保险运用

有些网友关注的问题,

5月8日,

国家医疗保险局进行了梳理回答,

一块认识详细内容:

↓↓↓

“我医疗保险卡里的钱能够给家人用吗?”

参加了职工医疗保险后,经过办理职工医疗保险个人账户“家庭共济”,个人账户是能够授权给已参保的父母、配偶和子女运用例如用于支付合规医药花费中的个人自付部分等。

举个例子,李明的儿子李小明患病了,李小明看病购药必须个人包袱100元。李明职工医疗保险个人账户里还有余额,办理家庭共济后,李小明就能够运用李明职工医疗保险个人账户里的钱支付这100元,这便是家庭共济。

怎样办理“家庭共济”?

参保人(通常是共济人)可经过国家医保服务平台App地区专区、当地医疗保险分部微X公众号、官方网站等“职工医疗保险个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,详细途径由各统一医疗保险分部向社会公开;操作智能设备困难的老年人等特殊群体,能够在线下医疗保险大厅办理。

只要是家庭成员就能够运用“家庭共济”吗?

不是。仅有办理了职工医疗保险个人账户家庭共济的家庭成员才可享受个人账户家庭共济政策。

如,李明的妈妈、儿子和岳父都参加了职工医疗保险况且个人账户都有余额。其中仅有他的儿子跟李明办理了家庭共济,李明只能用儿子个人账户的余额进行花费的支付。妈妈的账户由于办理职工医疗保险个人账户家庭共济不可用于共济支付。岳父不属于家庭共济成员的范畴,不可办理家庭共济。

职工医疗保险参保人医疗保险卡里的个人账户基金是能够给父母、配偶、子女运用的,但必要符合两个前提:

一是您的父母、配偶、子女参加了基本医疗保险包含职工医疗保险和居民医疗保险);

二是您办理了职工医疗保险个人账户家庭共济。

同期必须重视

一是家庭共济成员不包括配偶的父母;二是被共济人不可享受共济人的医疗保险报销薪水,即您能够把个人账户里的钱给您的父母运用然则父母看病能报多少还是要依据她们所参加的医疗保险制度来,参加职工医疗保险的,享受职工医疗保险的相应薪水;参加居民医疗保险的,享受居民医疗保险的相应薪水

办理“家庭共济”后看病购药应该运用谁的医疗保险卡?

论在任何状况下,看病购药都必要运用病人自己医疗保险卡。家庭共济政策“共济”的是职工医疗保险参保人医疗保险卡个人账户的钱,而非医疗保险卡本身。

医疗保险遵循的原则是“自己参保,自己享受薪水”。家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医疗保险卡看病看病,按规定享受自己医疗保险薪水

通俗点理解,能够共济,卡不可共用。这般能够减少非常多误会。

运用自己医疗保险卡就诊会有什么后果?

运用自己医疗保险卡进行挂号看病是“冒名看病”,轻则暂停医疗花费联网结算,重则形成违法犯罪

所说“冒名看病便是违法占有为目的冒用他人医疗保险凭证,在选定医药公司挂号看病并享受医疗保险结算薪水,以此骗取医疗保险基金的行径这儿面的“他人”,指的是非参保人自己的其他任何人,就包含了未按需求办理“家庭共济”的家庭成员。

家里的老人行动不方便,子女能够她们代买药吗?

能够。《医疗保证基金运用监督管理条例》第十七条第二款知道规定:“因特殊原由必须拜托他人代为购药的,应当供给拜托人和受托人的身份证明。”

因此呢,在老人行动不方便等特殊状况下,子女能够代为购药。但在购药时必须运用服药者自己医疗保险卡,并出示拜托人和受托人的身份证明。

切记

职工医疗保险的个人账户的钱能够共济

但任何人的医疗保险卡都不可共用!

源自:国家医疗保险返回外链论坛:http://www.fok120.com/,查看更加多

责任编辑:网友投稿





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发表于 2024-8-25 03:35:25 | 显示全部楼层
楼主的文章非常有意义,提升了我的知识水平。
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发表于 2024-8-31 13:49:44 | 显示全部楼层
“板凳”(第三个回帖的人)‌
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发表于 2024-9-1 15:49:45 | 显示全部楼层
期待你更多的精彩评论,一起交流学习。
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论坛元老

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发表于 2024-11-6 17:23:19 | 显示全部楼层
我赞同你的看法,你的智慧让人佩服,谢谢分享。
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