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又一位艾滋病病人被治愈，全世界第三位经确认的艾滋病治愈者显现。
2月20日，《自然医学》（Nature Medicine）杂志刊发论文，宣布该病人在停止抗逆转录病毒治疗4年后，仍未检出HIV（艾滋病病毒）病毒，因此呢确认其已然达到“治愈”程度。这是继两位公认“治愈”的“柏林病人”“伦敦病人”后的第三名艾滋病治愈的案例。① 
艾滋病是要被解决了吗？2月23日，北京协和医院感染内科专家李太生在接受人民日报健康客户端记者采访时暗示，“第三名艾滋病‘治愈’病人的显现，再次验证了‘柏林病人’和‘伦敦病人’的路是通的。”②  这位艾滋病病人是怎么被治愈的？
科研表示，这位被治愈的是一名53岁的男性艾滋病病人。2008年1月，该男子被诊断出感染艾滋病病毒，随后于2010年10月起始接受抗逆转录病毒疗法。但至2011年1月，他又被诊断为急性骨髓性白血病，需接受异体造血干细胞移植。2013年，治疗团队破坏了他本来的癌性骨髓细胞，并替换为一名携带CCR5Δ32纯合突变基因的女性供体干细胞。①
在接受干细胞移植后的五年内，病人的抗逆转录病毒治疗始终在连续。直到2018年11月，经过治疗团队的仔细评定，病人才停止了抗逆转录病毒治疗。直到如今，在该病人停止吃下HIV药品4年之后，科研团队仍未再从血液中检出HIV-1 RNA病毒的反弹，这才正式宣布“这位艾滋病病人”已被治愈，作为全世界医学史上第三位被确认“治愈”的艾滋病人。
这里之前，被公认达到“治愈”程度的 “柏林病人”“伦敦病人”，亦是经过接受带有CCR5Δ32基因突变的骨髓干细胞移植治疗癌症后，身体的艾滋病病毒得到了长时间缓解。
这些病人的一起之处是均接受了干细胞移植，而干细胞捐赠者的CCR5受体都显现了一种一起的基因突变，可阻止艾滋病病毒进入宿主细胞。  健康时报 图艾滋病是要被解决了吗？
北京协和医院感染内科专家李太生介绍，CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个重点共受体，而在北欧高加索地区有一部分人群，因为基因突变的原由，天生就缺失CCR5Δ32基因，能够天然阻止艾滋病病毒进入宿主细胞。“被治愈的这位艾滋病病人正是接受了这般一位纯合CCR5Δ32突变的干细胞捐赠者的捐赠，才得以将他的艾滋病‘治愈’。这再次验证了，经过干细胞移植将免疫细胞置换为无CCR5受体的细胞，可能是停止药品治疗后病人身体艾滋病病毒无反弹的原由。”②
不外，日前医学界还无找到有效且普适的办法治愈艾滋病。既然干细胞移植疗法治愈艾滋病已有先例，将来是不是能广泛应用于临床？
“干细胞移植疗法没论从危害还是代价方面来看，都远远高于药品治疗，日前来看，这种治疗办法仍然很难复制。因此若不是艾滋病病人合并血液肿瘤，咱们不太会意见病人经过干细胞移植来治疗艾滋病。另外，我国几乎无带有CCR5Δ32突变的人群，因此日前来看，‘鸡尾酒疗法’仍然是掌控艾滋病最重点亦最可及的治疗手段。”李太生教授说。
“这些病人的临床良好结果为彻底治愈艾滋病带来了期盼之光，尤其是对同期身患恶性血液系统肿瘤的艾滋病病人而言仍然是一个能够尝试的有效的治疗手段。然而，因为供体限制，操作程序繁杂等原由造血干细胞移植并不适用大规模治疗艾滋病。”曾经担任中华医学会热带病与寄生虫病学分会专家委员兼艾滋病学组组长的深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授2月23日在接受健康时报采访时暗示。③
同期，李太生教授指出，日前我国已然实现了艾滋病管理的慢病化，艾滋病病人经过药品治疗，病毒控制率已然能达到95%，病人只要一天吃下一片药品，就能够做到很好地掌控疾患，况且此刻还有了长效的抗艾药品，除了不可治愈艾滋病，药品治疗完全能够让艾滋病病人的寿命与普通人相差没几。
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本文综合自：
①Third patient free of HIV after receiving virus-resistant cells. 21 February 2023.Nature doi: https://doi.org/10.1038/d41586-023-00479-2
②2023-02-23人民日报健康客户端《艾滋病“治愈”者会改写疾患治疗手段吗？专家：鸡尾酒疗法仍是主流》（谭琪欣） ③2023-02-23健康时报《“杜塞尔多夫病人”不可多得，中国功能性治愈艾滋病研究奋起直追》（尹薇）
编辑：
鲁 洋
审稿：
杨小明 
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发表于 2024-6-28 13:08:43