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癌症遗传常常不是癌症本身，而是癌症的“易感性”。以安吉丽娜·朱莉为例，她携带BRCA1基因就会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或她患癌的时间可能较通常人更早。癌症的遗传可能显现多人患不同癌症的现象，一个基因的致病突变可能引起多种癌症，例如BRCA1基因出现突变后，可能引起乳腺癌，还可能引起卵巢癌等。家族成员亦并不必定都会患癌，由于大都数癌症都是遗传原因与环境原因相互功效的结果。以下这8种平常癌症，更易遗传。
日前，人类对癌症的出现机制尚不完全认识，非常多癌症的病因还不知道，已被证明拥有显著遗传倾向的癌症有30余种，以下8种比较平常：
1. 乳腺癌：上世纪90年代，乳腺癌的易感基因BRCA1、BRCA2被发掘，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传相关。通常状况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比通常女性高3倍上下。意见40 岁起始筛查，举荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检测。举荐 乳腺癌高危人群40 岁或更早开展乳腺癌筛查，每年 1 次乳腺 x 线检测； 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检测；每 6~12 个月 1 次乳腺体检；必要时每年 1 次乳腺加强核磁共振 MRI 检测。
2. 卵巢癌：约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传原因关联。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能引起家族中女性成员的卵巢癌危害增多。举荐高危女性于 30~35 岁起，能够思虑每 3 个月 1 次到每年 1 次接受定时的卵巢癌筛查。
3. 结直肠癌：家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，倘若父母身患因以上疾患引起的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。意见“ 有大肠癌家族史 ” 直系亲属 40 岁起始每年 1 次 FOBT 检测，每 5 年或10年 1 次肠镜检测；基因突变检测阳性者，20 岁以后，每 1~2 年进行 1 次肠镜检测 。
4. 胃癌：在所有胃癌病人中，有显著家族聚集倾向的占10%。海量资料显示，家族肿瘤史，尤其是直系亲属胃癌史是胃癌的危险原因。胃癌病人亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。年龄> 40 岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应按照医师意见定时进行胃镜检测。
5. 肺癌：日本一项调查表示，肺鳞状细胞癌病人中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性病人中，有家族史的为58.3%。意见肺癌高危人群，意见行低剂量螺旋 CT筛查。
6. 子宫内膜癌：据统计，在所有子宫内膜癌病人中，约5%是由于遗传性原因引起的，这些病人的发病年龄要比散发性子宫内膜癌病人平均年龄小10~20岁。意见进行筛查。
7. 胰腺癌：5%~10%的胰腺癌病人家族成员亦有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）病患该病，其患病几率会大幅增多，且常在50岁之前发病。有家族史者和已有胰腺病变者每年 1 次 CT 或 MR 检测；以 CA19-9、CA125、 CEA 等肿瘤标志物的血液检测结果结合腹部 CT、MRI 进 行筛查，B 超亦能供给相应的帮忙。
8. 前列腺癌：倘若一个直系亲属患前列腺癌，其自己患前列腺癌的危险性会增多1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。针对前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清 PSA 检测的筛查。
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发表于 2024-5-23 13:18:34
