1981 年,热浪席卷的美国洛杉矶。
疾患预防掌控中心的大夫聚在一块,讨论着几例卡波济肉瘤和卡氏肺囊虫肺炎病例,近期关于这两个病的状况,把大夫们搞得头大如牛。
这两种病,大夫们亦见过,但亦是极其极其罕见的病,一般出现在末期肿瘤病人或年老体弱的病人身上,却忽然集中地出现在了几个青年男子身上。
她们身上长出一片片疱疹,皮下流血让这些疱疹透着诡异的蓝紫色,破裂的疱疹流着脓水,结痂和脓水交汇在一块,烧灼着这些青年男子的身体,她们不时透出沉重的叹气声,这是由于她们肺内被罕见的寄生虫溶解导致的症状。
卡氏肺囊虫肺炎胺银染色图
随后,全美显现更加多这般的青年男子,她们被罕见的卡氏肺囊虫肺炎、卡波西肉瘤、隐球菌脑膜炎和淋巴瘤熬煎,大夫们发掘她们有两个一起特点:免疫系统全面崩溃,都有过同性性行径。
这个疾患在很长一段时间内,都「没药可治」。直到此刻,虽然有很好的掌控疾患的药,但它始终被叫作为「绝症」,由于「没法根治」。这是艾滋病,人类与艾滋病的斗争,迄今已然连续近 40 年了。
伦敦病人
2019 年 3 月 3 日,亦便是几天前,美国和英国要紧媒介,都争相报告一个重大信息:专家找到了一个被治愈的艾滋病人,这是全世界的第二个!
纽约时报的报告截图
紧接着,3 月 5 日,世界顶级科学杂志 Nature 上,刊发了该病例的科研结果(Gupta, Nature 2019)。
科学杂志 Nature 的报告
这第二例或被治愈的病例,是由于英国伦敦大学医学院 Gupta 科研团队颁布的,媒介叫作之为「伦敦病人」。
大约在三年前,来自英国伦敦的这个 HIV 感染者,病患了霍奇金淋巴瘤,这是一种血液系统恶性肿瘤,在其他办法都不奏效的状况下,大夫意见他进行骨髓移植。
幸运的是,这位伦敦病人火速找到配型合适的骨髓干细胞捐赠者;而更幸运的是,这个捐赠者拥有一个很罕见的基因:CCR5delta32。
他在接受骨髓移植后 16 个月停止了抗病毒药,在之后的 18 个月无显现病毒反弹。
外周血病毒载量少于 1 拷贝/毫升(现有的检测方式,都已然测不出这个量的病毒了),反应其病毒储藏库含量体积的金标准检测办法(VOA法)检测不到该病人有任何完整的病毒储藏库成份。
更为要紧的是,不仅病本来身,这个病人的 HIV 抗体滴度亦在逐步减少,最后出现了血清转阴!!
所有指示为「HIV 感染」的指标都在改善:病毒载量消失,没储藏库细胞,抗体消失!
这是在柏林病人显现后,全世界范围内能找到的第二例,这个病人很可能作为 HIV 被治愈的第二人。
柏林病人
Timothy 在美国华盛顿州的西雅图成长,1991 年,他移居到德国柏林,并遇见自己的 Mr.Right。1995 年,他的前任忽然联系他,告诉他自己被查出 HIV 阳性,意见他亦去检测一下。
结果他不幸「中招」,身体一样检测出 HIV。
抗病毒治疗的发明,让他有了近 10 年的好时光,但 2006 年,他发掘自己患上了另一种高致命疾患:急性髓细胞白血病。
命运奇迹般让 Timothy 遇到 Gero Hütter 大夫。在 61 次实验以后,Gero Hütter 大夫为他在 267 份配对成功的骨髓中,找到一个拥有突变基因 CCR5delta32 的捐献者,他的骨髓,能够同期把 Timothy 的白血病和 HIV 治愈!
2007 年 2 月 6 日,Timothy 接受骨髓移植,他得到了重生。
HIV 感染的钥匙
这个 CCR5delta32 基因到底是什么?能让柏林和伦敦的两位病人有了扭转的命运?
CCR5delta32 是一种突变的 CCR5 基因,比起一般人,delta32,便是第 32 对碱基缺失的意思。
缺少的这个碱基,决定了区别人的命运。
HIV 在进入人体,破坏免疫细胞时,必须一个通道,这个通道上,有重要的一个受体,它是通道的「领路人」,CCR5 便是这个其最重点的辅助受体之一。
HIV 进入细胞后就起始持续复制,最后引起细胞死亡和碎裂,HIV 就能够再出来,经过其他细胞上的 CCR5 受体进入其他正常的细胞。这般周而复始,CD4 细胞数量越来越少,机体的免疫力亦逐步下降,逐步发展作为艾滋病。
但拥有 CCR5delta32 基因的人不同样,由于缺失了一段编码,引起基因不可够编码成熟的 CCR5,从而其身体的 CD4 细胞表面没 CCR5 的存在。因此呢,HIV 没法识别到 CCR5,亦就没法经过其进入CD4 细胞,没法进入细胞就没法复制和破坏细胞。
由于缺失了一段基因,CCR5 就从「领路人」变成为了「守门人」。这般的人,即使反复地接触艾滋病毒亦不会被艾滋病毒感染。
距离「解决」还很远
即使媒介都欢天喜地,但专家还是非常小心的,伦敦病人的主治大夫 Gupta 在接受路透社采访时,知道提出,日前的证据只能证明病人达到「功能性治愈」的标准,但距离「解决艾滋病」或「治愈艾滋病」仍有很大的距离。
「此刻说他治好了还为时尚早。」Gupta 大夫针对媒介报告的内容,非常小心地回复。
其实,针对艾滋病来讲,日前的治疗手段和办法,都能保准艾滋病人的寿命与正一般人无差别。因此呢,即时发掘和治疗,才是更要紧的。
晓得自己有无得艾滋病,最好的办法是到正规的艾滋病检测公司抽血化验,检测血液中的艾滋病病毒感染。
在深圳,有两类公司能够检测 HIV 抗体:
一类是医院设立的检测实验室/点,这些公司的检测服务是要收取花费的。
另一类是疾控公司和艾滋病自愿咨询检测点(亦叫 VCT 点),这儿的全部咨询、检测和服务过程是完全自愿、保密和免费的。下面这个图,给到大众,请好好保藏。
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