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论坛元老
遵医嘱!遵医嘱!遵医嘱!
其实我尤其能理解为何病人不遵医嘱。不信任,不信任咱们的医术,不信任咱们的医德!
以高血压举例:
病人A间断头昏三年,单位体检血压150/100,上网一查血压正常值是140/90,自己就给自己诊断为高血压了。结果一去看大夫,大夫不直接开药,竟然先开了一大堆检测,验血验尿不说,还得做彩超,还得做CT!必定是在骗我钱!
开检测的目的是鉴别诊断。高血压和原发性高血压是两个区别的概念。初诊必定要确认有没继发性高血压的可能。例如生化提示血钾低,彩超及CT提示肾上腺占位的特别有可能是原发性醛固酮增加症导致的高血压,这种时候是要去泌尿外科手术治疗的。光吃药不知道病因不仅降压效果不确切,更有可能贻误病情。
病人B女,70岁。既往高血压10年,平素血压180/100,未予治疗。近期听女儿说高血压很可怕,就去看了大夫,吃了1个月药了。自己复查血压还是170/100mmHg,觉得大夫水平太低了!吃了一月药,血压还是不正常!因此自动加倍药量,结果脑梗。
降压并非越快越好,老年人降压更需缓
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