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走进黑龙江省医院南岗院区重症医学科专家丛云峰的办公室，印入眼帘的是几面锦旗，当问到锦旗暗地里的故事，丛云峰专家略带惋惜地说：好几面锦旗是家属感谢他“让亲人走得尊严体面，不留遗憾”。
丛云峰大夫
医院是离死亡近期的地区，做为重症科的大夫，丛云峰每日都见证生死考验，但他万万没想到的是，自己有一天亦会作为病人，为自己的死亡担忧。
大夫患癌后说：“倘若真到了那一天，让我有尊严地走”
当时，他由于工作出色，得到了去国外学习的机会，临出发时，他去医院做了个体检，结果表示“胆道有个占位”，做为一个有着20年临床经验的大夫，他第1反应便是胆管癌。
胆管癌虽然临床上很罕见，但恶性程度极高，有着“癌王之王”的叫作号，他不想耽误这次学习的机会，于是快速决定手术。
手术的过程并非一帆风顺，前前后后耽误了十天，在漫长的等待中，丛云峰亦爱胡思乱想。
他想起接诊的病人中，有一个老年病人，由于肺心病，老人只能跪着喘气，家人始终尽力医治，但病情仍不见好转，直到老人进了ICU，才有了死了想法。当时，老人憔悴地对丛云峰说：“这一辈子我无遗憾了，我感到很幸福，但不要让我这般活了，让我走吧。”
他害怕自己亦会步行到那一步。
一天，他对妻子说：“倘若手术不成功，我没法对自己作决定，请不要让各样医学技术在自己身上扮演，我不想用昂贵的代价来维持最后那点无质量的生命。”
手术后，丛云峰恢复得很好，他按规按时间去了国外学习，跟之前独一区别的是，身上必须带着引流管。
如今，他又重回工作岗位。
“历劫”后，丛云峰更能理解病人安泰死的想法。“能有尊严的告别，亦算是为人生划上一个圆满的句号。”
拒绝过度治疗
避免“遗憾逝去，人财两空”
● 刘端祺教授：“反对过度治疗，让病人有尊严的死亡”
《英国医学杂志》（BMJ）前主编Richard Smith曾经说过有些惊世骇俗的话，他将癌症定义为“最浪漫的死亡方式”，是由于癌症病人死亡前能够用自己的方式向世界告别。
非常多人听后觉得反人道，但北京军区总医院刘端祺教授却不这么想，“‘癌症是最佳死亡方式，乃至是最浪漫死亡方式’并不是反人道，恰恰相反，他暗示的正是对当下过度治疗的一种担忧。另一方面，这亦是对终末期癌症病人的一种理性敬告。”
此话一出，引来一片哗然。但其实，肿瘤过度治疗早已不是奥密。
早在2014年，央视在对癌症病人的采访中就知道指出，癌症过度治疗会徒增病人痛苦。
据不完全统计，我国临终病人呼气支持系统所支付的医疗费，占所有医疗花费的75%以上。专家介绍说，针对知道已然没法挽救的病人来讲，家属不吝一切地全力救治，其实是相当残忍的。这般只是稍微延长了病人的存活期，而病人却要忍受肉体和精神上的创伤。
“大夫不可能治愈每一例病人，医学亦不可能消灭一切疾患，死亡仍是绝大都数晚期肿瘤病人现周期的必然结果。”刘教授解释说，面对已知道不可治愈的病人，更人道的办法是让她们“向世界告别，留下遗言”，而并非“遗憾逝去，人财两空”。
他认为，“优逝”亦应该和“优生优育”同样被理解和认同。
● 北京肿瘤医院结直肠肿瘤外科顾晋：对病人来讲，死亡是期盼、死亡是期盼、死亡是幸福。
“大夫，求你救救他，花再多钱我亦愿意！”做为一个肿瘤科大夫，遇到弥留病人时，这是家属最常说的一句话。
在现实生活中，咱们宣传得更加多的是“好死不如赖活着”，家属们亦没法接受放弃治疗，而事实上，咱们奋斗延长她们的生命，其实只会让她们的痛苦延续。
“我曾经见过非常多癌症病人，最后被癌症熬煎得骨瘦如柴，对她们来讲，死亡是期盼、死亡是期盼、死亡是幸福。”
例如非常多消化道癌病人，到了晚期摄食都困难，她们只能用鼻饲维持生命；而肺癌病人更为可怜，她们必须每日戴着呼气机，无认识，虽然人活着，但早已没了认识……
还记得希波克拉底的铭言：“有时去治愈，常常去帮忙，总是去安慰”。做为医者，咱们应该尊重生命，在强调高科技，比拼高技术的同期，亦该反思，咱们是不是真的做到了“适度、恰当的治疗”？
“尊严死”离咱们还有多远？
缓和医疗：让癌症末期病人安定地走向死亡！
2018年6月，中国台湾地区著名电视主播傅达仁选取了前往瑞士，在至亲的陪同下，安泰死。之后，其家属将安泰死的过程公开，诱发了生死大讨论。
傅达仁视频截图
虽然名为安泰死，但它的发展并不“安泰”。1986年，“安泰死第1案”的过程还历历在目。大夫蒲连升由于为肝硬化病人执行安泰死，而被检察院以“故意杀人罪”提起公诉。
蒲连升
当时，他在接受采访时叫作“我做为一个大夫，尽我大夫的职责，减轻病人的痛苦，何罪之有？”
最后，蒲连升被没罪释放。但这件事让他的生活出现了翻天覆地的变化。
事后，他再次接受采访时叫作：“再有类似状况，便是拿10万，100万，我亦不可能给他做的。”
在中国，无人能随意决定别人的生死，更无人愿意做“刽子手”。亦许，这亦是中国始终未能执行安泰死的原由之一。
另一，亦有关联人士指出，安泰死倘若被立法，可能会被有些人利用，用以违法掠夺他人的生命。荷兰便是前车之鉴。
但其实，尊严死不单单仅有安泰死才可实现，缓和医疗亦能够达到一样的目的。
缓和医疗，又叫安定疗法，它指的是对生命即将步行到终点的癌症晚期病人、慢性病终末期病人，放弃运用激烈的治疗手段。
中山大学肿瘤防治中心综合科专家医师张蓓曾目睹过“缓和医疗”的效果。当时他的一位亲友患乳腺癌，发病时全身多处显现转移，当时大夫做出了“不予治疗、进入临终关怀”的诊断，虽然很不甘心，但家属还是将老人接出了医院。
在最后的三个月里，其家人带他去坐了邮轮，看了大海，最后老人的女儿告诉张蓓：“独一安慰的是，妈妈走时安详，无受太多苦。”
“缓和医疗”理念面世近半个世纪败兴，支持者亦在逐步增加。一方面，缓和医疗能减少不必要的经济花费和医疗浪费。
另一方面，对饱受疾患熬煎的病人来讲，做救治只会徒增病人痛苦，倒不如让病人在舒服的环境、家人的陪同下安静地离开，这才是真正的尊重生命。
当然，缓和医疗并不是放任病人不管，大夫意见，家属在照顾病人时还能够做到四点：
第1，倾听病人内心最真实的声音。
第二，弥补人生的遗憾。能够让见见伴侣，去周边旅游、一块听一场音乐会等等。
第三，回顾这一辈子的经历和成就，能够读读以前的日记，瞧瞧家庭相片。
第四，跟病人讨论后事的处理。例如追悼会上用什么照片，对墓地有什么需求，遗体想怎么处置。
疾病的出现，从个人到家庭，都会受到影响，而大夫，她们的使命是“治病救人”，做为家属，更应把“人”放在第1位，尊重生命，尊重病人自己的意愿。
最后，附上一句卡曾斯的话：“死并不是人生最大的损失，虽生犹死才是。”
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发表于 2024-6-27 11:27:48