中医认为,肿瘤性心包积液是一种病人全身正气虚 损,痰浊、水饮和瘀血蕴积于局部的病证,温阳利 水、益气活血是其基本治法。病因治疗为心包积液治疗的重要,现代医学认为,恶性心包 积液多由恶性肿瘤转移累及心包,阻塞淋巴管、静 脉,引起回流阻碍,体液渗出超过常量,或因伴同 新生血管再生,其内皮细胞基底膜不完整,毛细血管渗出明显增多,超过心包对体液的吸收。中药在 抗肿瘤方面有较好疗效,心包腔内中药注射治疗有 助于加强心包腔内药品浓度,使其与病变部位充分 接触,可增多疗效。
中医学认为,心包积液属于痰饮凝集于心之 “心水”范畴,为五脏功能失调、气血水停聚于心 包导致。整体治疗当从痰饮着手,五脏同调,寒热 并用,气、血、水共治,汗、利、下三法联用以祛 邪外出 ; 按照心包积液漏出液和渗出液性质区别和 量的体积而采用分液论治的办法 ; 在中医整体辨证 论治和分液论治的基本上,知道病因亦是治疗的关 键环节。将辨证论治与辨病用药相结合的病证结合 治疗即借助于现代药理的科研成果来指点用药,有 利于加强疗效、缓解症状和改善预后。
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