这是咱们昨天治疗的一个胰腺癌开刀手术后,肿瘤复发转移,腹部和腰背部病痛的病人。
病人2019年8月因胰腺癌在北京协和医院做了胰十二指肠扩大切除术,2020年4月病人复查发掘残端复发,同期伴有腰背部病痛和腹部不适,经化疗和放疗治疗后,病人腹痛及腰背部病痛没显著缓解,此刻口服奥施康定片60mg 每日两次,病痛依然不可很好掌控,病人专门至咱们中心就诊。
术前CT及PET/CT表示胰腺癌手术残端肿瘤有复发,同期伴有腹膜后淋巴结肿大,针对类似的病人,治疗方法通常有:
1,再次手术,然则病人病灶位置于血管后方,同期有过手术病史,通常不举荐再次手术;
2,放疗,放疗能够用于腹膜后转移淋巴结,然则因为病人有放疗病史并且效果不良,因此亦不适合;
3,化疗,病人既往经过化疗,未得到很好掌控,因此化疗亦不适合;
4,靶向治疗,胰腺癌通常无很好的靶向药品,因此靶向治疗亦不适合。
5,海扶超声消融治疗,是利用超声聚焦后形成高温,杀灭肿瘤,同期破坏腹膜后神经丛止痛,结合病人病史,是比较合适的治疗办法。
6,血管介入治疗,能够适用于胰腺癌治疗,然则因为该肿瘤未见显著的滋养血管,因此不做为首选。
结合病人病情,最后昨天在镇静止疼下进行了海扶超声消融治疗,因为病人长时间口服止痛药,对止疼片效果不显著,因此术后病人病痛评分大概6-7分,病人一度有些懊丧,担忧这次治疗效果不良。
今天早上查房,病人诉病痛已然显著缓解,从昨日到今天始终未服止疼药,病痛评分大概2-3分,夜晚睡觉亦安然入睡,止疼效果显著。
胰腺癌晚期病痛,是临床中治疗非常棘手的问题,常常口服止痛药效果不良,并且后期没效,同期止疼片的副功效显著,非常多病人生不如死。
海扶刀超声消融是近20年来应用于临床中,治疗胰腺癌晚期病痛效果比较好的治疗办法,咱们中心病痛缓解有效率90%以上,并且还能对肿瘤进行杀灭,减瘤止疼,一举多得,是胰腺癌治疗中,值得举荐的治疗方法。
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