极目资讯记者 晏雯
摄影记者 王永胜
通讯员 罗俊华 王芳
海报制作 彭影
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的平常恶性肿瘤,亦是近年来发病率较高的肿瘤之一。淋巴瘤起病隐匿,常被形容为“最会伪装的肿瘤”。因其种类、亚型繁多,亦有“千面肿瘤”之叫作,其繁杂性和多样性让众多病人和家属倍感焦虑。
吴辉菁专家(右)做客极目资讯演播厅,左一为主持人张恒伟
“做一名淋巴瘤大夫,我很幸福!”5月10日上午,“323攻坚—癌症防治专家谈”栏目的第十场中,湖北省肿瘤医学质量掌控中心淋巴瘤专家委员会专家委员、湖北省肿瘤医院内科副专家吴辉菁做客极目资讯直播间,经过1个小时接地气的讲解,为广大网友揭开淋巴瘤的奥秘面纱,分享淋巴瘤的治疗发展与防治知识。(点击链接看直播回放:https://video.ctdsb.net/2024/05/10/ft.mp4)
发病隐匿、表现各异的“千面肿瘤”
“淋巴瘤,从广义上讲,能够说是癌症的一种。”吴辉菁专家首要为咱们澄清了淋巴瘤与癌症的关系。她解释说,虽然淋巴瘤的名字中无直接显现“癌”字,但它的恶性性质是毋庸置疑的。
吴辉菁专家做客极目资讯演播厅
淋巴系统,是咱们身体中的“卫士”,没时没刻不在与细菌、病毒等有害物质作战。它遍布全身,除了毛发、指甲、牙齿,只要有血管的地区,几乎就有淋巴管和淋巴结的存在。它们如同身体中的哨兵,一旦发掘有害物质入侵,便会快速起步防御机制。然而,当淋巴瘤这个“叛变者”显现时,淋巴系统的功能便会受到严重影响,身体的防御机制亦会受到破坏。吴辉菁专家形象地比喻道:“淋巴系统就像是咱们身身体部的‘交通网络’,而淋巴瘤则像是这个网络上的‘堵塞点’,阻碍着免疫细胞的正常流动,引起身体的防御机制显现漏洞。”
吴辉菁专家做客极目资讯演播厅
淋巴瘤之因此被叫作为“千面肿瘤”,是由于其类型和表现非常多样化。吴辉菁专家介绍,淋巴瘤有超过100种的亚型,重点有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两大类,在我国占比约10%和90%,每一种亚型都有其独特的特点、临床表现和害处程度。例如,有些淋巴瘤生长缓慢,被叫作为惰性淋巴瘤,而有些则生长快速,极具侵袭性。这些区别的亚型使得淋巴瘤的症状表现千差万别,给诊断和治疗带来了极重的挑战。
近年来,淋巴瘤的发病率呈现出提升趋势。吴辉菁专家暗示,这可能与人们生活方式的改变、环境污染等原因相关。同期,她亦指出,虽然淋巴瘤的发病率有所提升,但死亡率却呈下降趋势。这得益于医学界对淋巴瘤认识的加深以及治疗手段的持续进步。经过规范治疗和新药的持续应用,淋巴瘤病人的预后得到了明显改善。
爱好“乔装改扮”,病理是诊断“金标准”
当说到淋巴瘤时,非常多人首要想到的是淋巴结肿大。然而,吴辉菁专家提醒咱们:“淋巴结肿大并不必定寓意着淋巴瘤,但淋巴肿大必定要导致咱们的警觉。”实质上,淋巴结肿大最平常的原由是感染,如结核、慢性咽炎等反复感染引起的淋巴结肿大,通常不会转化为淋巴瘤。此外,风湿免疫性疾患和淋巴结转移癌亦是淋巴结肿大的平常原由。因此呢,在面对淋巴结肿大时,不必过于恐慌,应即时看病排查诱因。
吴辉菁专家
淋巴瘤的狡猾之处在于它善于“乔装改扮”,吴辉菁专家提醒道:“没痛性、进行性的浅表淋巴结肿大应导致警觉。”而针对深部的淋巴结肿大,如胸部的纵隔淋巴结和腹腔的腹膜后淋巴结,因为症状隐蔽,更需经过专业检测进行排查。她意见,当身体显现不明原由的咳嗽、腹痛、腹泻等症状时,应即时看病,排除淋巴瘤的可能性。
在淋巴瘤的诊断过程中,病理检测被视为“金标准”。吴辉菁专家解释说:“病理检测不仅能确定淋巴结肿大的良恶性,还能进一步分型,为治疗供给要紧依据。”她指出,虽然现代医学检测手段已然相当先进,但病理检测仍是淋巴瘤诊断中不可或缺的一环。经过病理检测,大夫能够准确判断淋巴瘤的类型和分期,为病人制定个性化的治疗方法。
关于淋巴瘤的发病机制,日前尚未完全知道。然而,有些外边原因可能与淋巴瘤的发病相关,如病原菌感染(如幽门螺杆菌、EB病毒等)、免疫缺陷(如HIV感染)等。她尤其指出,有些特定的人群可能属于淋巴瘤的高危人群,如长时间接触有害化学物质、有家族遗传史等人群。针对这些高危人群,吴专家意见定时进行淋巴瘤筛查,以便及早发掘和治疗。虽然日前尚没确切的预防办法能够完全避免淋巴瘤的出现,但经过保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、即时治疗感染等办法,能够降低患淋巴瘤的危害。
可治愈或有望治愈的恶性肿瘤
“做为一名淋巴瘤大夫,我常常感到非常幸福。”吴辉菁专家感慨道,“淋巴瘤的治疗效果越来越好,只要初期发掘,规范化治疗,大部分病人预后良好。尤其是随着近年来突破性创新治疗手段的持续涌现,淋巴瘤诊疗水平亦在持续更迭,非常多病人都得到了治愈或长时间存活的机会。”她指出,淋巴瘤的治愈率因类型而异,但总体来讲,治愈率超过一半。即使是高度侵袭性的淋巴瘤,经过规范治疗亦有较高的治愈率。
吴辉菁专家进一步解释,淋巴瘤分为惰性和侵袭性两大类。针对惰性淋巴瘤,如滤泡性淋巴瘤,虽然不可根治,但可控,经过规范治疗能够达到长时间存活。而针对侵袭性淋巴瘤,其中最平常的是弥漫大B细胞淋巴瘤,好发于中老年人,但亦有不少青年患者,规范治疗下的治愈率亦达到了50%至60%。即便是高度侵袭性的淋巴瘤,如伯基特淋巴瘤,经过大剂量治疗亦有60%至70%的治愈率。
淋巴瘤的治疗办法多样,包含免疫化疗、放疗、靶向治疗以及CAR-T细胞治疗等。病人在选取治疗方法时,应综合思虑肿瘤类型、分期、病人年龄和身体情况等原因。
吴辉菁专家强调,免疫化疗是日前淋巴瘤治疗的基本,尤其是针对弥漫大B细胞淋巴瘤等平常类型。虽然新的治疗办法持续涌现,但免疫化疗的地位依然稳妥。同期,CAR-T细胞治疗则为部分复发难治的病人亦带来了治愈的期盼。
CAR-T细胞治疗做为近年来备受关注的创新疗法,诱发了广泛讨论。吴辉菁专家仔细介绍了CAR-T细胞治疗的原理:经过基因工程技术改造病人的T细胞,使其能够识别并杀灭肿瘤细胞,她将其比作一辆汽车搭载着T细胞去消灭肿瘤。她暗示,CAR-T细胞治疗为复发难治的淋巴瘤病人供给了新的治愈机会,尤其是针对弥漫大B细胞淋巴瘤病人,疗效明显。然而,她亦坦言,CAR-T细胞治疗并非万能,其价格昂贵、技术需求高,且存在必定危害,日前重点应用于复发难治的B细胞淋巴瘤病人。将来,随着技术的进步和可及性的加强,CAR-T细胞治疗有望作为淋巴瘤治疗的要紧手段之一。
在分享的最后,吴辉菁专家暗示:“淋巴瘤是一种可治愈或有望治愈的恶性肿瘤,只要病人积极协同治疗,相信必定能够战胜病魔。”
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