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北京协和医院消化内科 吴东 等人在2021年12 月发布于“Frontiers in Pharmacology ”上的文案“Proton Pump Inhibitors Were Associated With Reduced Pseudocysts in Acute Pancreatitis: A Multicenter Cohort Study”
最新影响因子“5.801”
质子泵控制剂与急性胰腺炎病人假性囊肿减少关联：一项多中心队列科研作者：张晟瑜#，韩梓莹#，张越伦，高小毛，郑仕诚，王瑞峰，吴东*科研背景及目的：
急性胰腺炎（AP）是一种平常的消化系统急症，近年来发病率逐年升高，病情轻重差异很强。日前尚缺乏针对AP的特效药品。部分临床前科研显示，质子泵控制剂（PPIs）可控制胰腺外分泌功能，并拥有抗炎特性，拥有改善AP病人预后的潜能。但部分临床科研指出，AP病人未能从PPI治疗中获益。本科研经过多中心队列探究PPIs对AP病人预后的影响。
科研办法：
本科研纳入了2004年至2019年来自北京协和医院、北京市第六医院、成都市龙泉驿区第1人民医院及哈尔滨医科大学附庸第四医院共858例AP病人（均于发病48 h内入院）。采用倾向性评分匹配法（PSM）掌控治疗选取偏倚，并比较了两组的结果变量（包含局部并发症、住院时间与住院时期死亡率）。绝对标准化差值（ASD）<0.10时认为两组基线特征差异较小，以P <0.05为差异拥有统计学道理。
重点结果：
按照是不是运用PPIs，将病人分为两组：PPIs组（n=684）和非PPIs组（n=174）。
PSM分析前，两组多个基线特征存在明显差异，包含年龄（ASD=0.162）、性别比例（ASD=0.246）、血细胞比容（ASD=0.236）、血尿素氮（ASD=0.481）、腹膜刺激征（ASD=0.684）、Ranson 评分（ASD=0.796）、APACHE II评分（ASD=0.679） 和器官衰竭状况等(表1)。PPIs组住院时期死亡率显著高于非PPIs组（P=0.001，表2）。与非PPIs组比较，PPIs组病情更严重，提示PPIs的运用可能存在倾向性。
PSM分析后，PPIs组（n=336）和非PPIs组（n=174）的基线特征基本匹配（表1）。两组住院时期死亡率(RR=1.009,95% CI:0.999～1.019, P=0.554)和住院时间(P=0.856)没明显差异，包裹性坏死（RR=1.929，95% CI：0.531～7.008，P=0.466）与感染性坏死（RR=1.170， 95% CI：0.355～3.854， P>0.999）也未表现出明显差异。
PPIs组胰腺假性囊肿出现率明显降低（RR=0.416, 95% CI:0.221～0.780, P=0.005,表2）。
表1 PSM分析前后病人的临床特征比较
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发表于 2024-6-26 17:39:42
