由《中国护理管理》杂志社主办的2019年“中国护理管理大会--智慧护理•创新将来”会议于6月13日在贵州省贵阳市召开,同期举行了“护理管理创新奖”颁奖典礼。本着公正、公平、公开的原则,经各省(区、市)杂志社通联站初评、举荐,评选专家委员会评议、网上公示等流程,最后协和医院肿瘤中心护理部胡德英专家科研团队申报的“安全文化视角下住院病人自s危害管理模式构建与成效”荣获2019年“护理管理创新奖”卓越奖,湖北省仅3人获此荣誉。
住院病人自s率是普通人群的4~5倍,国际医疗卫生公司认证联合委员会(JCI)将病人自s做为平常警讯事件。自s虽是一个小概率事件,但后果严重,其行径引起死亡或伤残,给家属及医护人员带来巨大痛苦与沉重压力, 乃至诱发严重医疗纠纷。在中国传统文化背景下,死亡是非常敏锐而忌讳的专题。胡德英专家带领团队勇闯“禁区”,2013年起始系统地科研病人自s现象,成立病人自s预防安全心理小组,项目组查阅海量自s关联文献,至病案室打印并回顾2008年至2013年所有自s病人病历资料,召开全院护理人员关于病人自s不良事件的焦点小组讨论会,深度访谈自s病人所在科室及关联信息人,发掘病人自s存在三方面问题:其一,自s与病人个人原因密切关联,还与其家庭、社会、环境等原因关联;其二,医护人员对病人自s的认知尚存在必定不足;其三,医院对病人自s行径采取的管理模式是“缺乏评定式”的事前管理、“救火式”的事中管理、“缺乏反思式”的事后管理,这种管理模式治标不治本,引起住院病人自s事件时有出现。
基于该严峻状况,胡德英科研团队在国内率先发起了病人“零自s”行动计划,探寻住院病人自s原由与通常规律,对全院护士进行自s预防关联知识培训,制订病人自s预防与干涉管理制度、病人自s危害通知书,率先在全国综合医院开展病人抑郁心情与自s意念筛查,采用标准环境检测名单定时检测医院环境中的自s危险物,一旦发掘自s高危人群立即给予综合干涉或转介,出院后适时随访。
该项目取得一系列成果:得到国家自然科学基金面上项目帮助,先后荣获亚洲医院管理奖(中国奖)金奖、中南六省(区)港澳台三地医院院长高峰论坛三等奖、湖北省医院协会二等奖、中华护理学会首届百篇优秀论文等。发布学术论文60余篇(含SCI3篇),专利1项,连续3年举办住院病人自s预防国家级继续教育项目。参加巴塞罗那国际护士会会议、日本、台湾地区学术会议,今年科研团队投稿新加坡国际护士会(ICN)会议,6篇文案被录用。翻译自s预防指南3册供护理人员学习。培养硕士科研生10余名。微X推文“健康中国,我有一个梦想--倡导医院开展病人‘零自s’行动计划”被点击万余次,创建“病人自s预防”公众号,创立病人“零自s”学院微X群,受到广泛关注及好评。值得一提的是,中国医院协会颁布病人安全目的(2019版)中首次将识别病人“自s倾向”加入病人安全目的管理中,充分证明了本科研项目的实质价值与社会道理。
肿瘤中心护理部
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