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什么是胃肠间质瘤?良性还是恶性?

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发表于 2024-6-26 12:35:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

专家简介:冯强,协和医科大学肿瘤外科博士,医科院肿瘤医院结直肠外科专家医师,硕士科研生导师。

说起“肿瘤”,想必大众都不会陌生。今天这篇文案要讲述的,便是一种叫做“胃肠间质瘤”的肿瘤。

胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最平常的一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。此处说到的“间叶组织”是组织学和病理学上的一个术语,指的是胚胎生长时,由中胚层的间充质分化生长来的组织的统叫作,例如结缔组织、脂肪组织、脉管组织、骨及软骨组织、黏液组织、淋巴造血组织、横纹肌及平滑肌组织、滑膜等均属于间叶组织。

胃肠间质瘤在分化上与胃肠道肌间神经丛周边的Cajal间质细胞类似,在免疫组化上一般呈CD117、DOG-1标志物表达阳性,在组织学上由梭形细胞、上皮样细胞和偶尔的多形性细胞摆列成束状或弥漫分布。GIST都数由突变的c-kit或PDGFRA(血小板源性生长因子受体)基因驱动,c-kit与PDGFRA均属于型受体偶联的酪氨酸激酶家族。

认识了胃肠间质瘤的定义,那样,胃肠道间质瘤有什么临床表现呢?

首要要说的是,临床表现和肿瘤的大小、生长部位和方式相关一般状况下,少于5cm的间质瘤临床表现不显著按照生长部位区别,可有如下表现:胃间质瘤仅有长到必定程度才会导致腹胀、摄食困难,否则很难发掘,但倘若肿瘤溃烂引起流血显现黑便或呕血等症状,做胃镜能够发掘。食管间质瘤发掘重点原由摄食哽噎困难,就诊时做胃镜或胸部CT发掘食管占位。小肠间质瘤的临床表现重点与肿瘤是不是引起肠梗阻相关非常多小肠间质瘤是因为显现了肠梗阻的表现如腹痛、腹胀、停止排气、排便等,就诊时做腹部超声或腹盆CT发掘腹腔占位。是不是引起梗阻,不仅与体积相关,还与肿瘤生长方式相关系,肿瘤起源于小肠壁,倘若是腔内生长,2-3cm就能够引起梗阻,倘若是腔外生长,可能10cm还典型的梗阻表现,但常常会有显著的腹部包块,能够腹部触及,乃至有活动性。倘若肿瘤生长过快使血供不足致黏膜缺血、糜烂、溃疡、中心坏死,破溃于肠腔,导致肠道流血倘若破裂入腹腔导致腹腔海量流血。直肠间质瘤:比较容易初期发掘重点症状便是排便困难,少许病人会有流血表现。

胃肠道间质瘤好发年龄为50岁以上,儿童罕见,男女发病率显著差异。GIST占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,易出现肝脏和腹膜转移。因此呢,GIST的良、恶性是病人及其家属都非常关心的问题,那样怎样判断呢?

事实上,胃肠道间质瘤不可简单地判定为良性或是恶性。短期看,GIST 像是良性的,但随着时间的推移,几乎所有的 GIST 都会显现恶性行径,如持续变大、出现转移、术后复发等。因此呢能够认为 GIST 是拥有恶性潜能的肿瘤,其恶性潜能的高低由肿瘤体积、部位和病理结果来决定。恶性潜能越高,致死可能越大。其恶性度评定如下图:

最后,GIST该怎样治疗呢?GIST的治疗分为手术治疗和





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发表于 2024-8-27 16:29:41 | 显示全部楼层
论坛的成果是显著的,但我们不能因为成绩而沾沾自喜。
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