|
有无一种感觉，医院有时很难有哪些极普通，又平常必须的药。
我记得有两次，我在医院做治疗，由于受化疗药品的影响，抵抗力非常低，稍微天气一变化，我就容易感冒。给大夫说了后，大夫按照我的症状，意见我吃点三九感冒灵，然则这药，医院无，必须我到外面药店买。
是不是很奇怪，医院治病救人的地区，为何不给你开药，反而让你去外面药店买呢？
首要说明，不怪大夫，不怪大夫！
第1种原由：医院它无这个药，因此大夫没法开给你，由于在咱们国家施行了全面药物零加成政策管理，药物的储存、损耗、配备都是一项医院管理非常大的成本。2020年医疗保险目录有2800种用药，然则医院的药物管理规定，超过800张以上床位的公立医院，他的药物品规数量是不得超过1500种，2800-1800差不大都是医疗保险目录 的一半，因此医院可能便是由于无这个药，因此大夫无办法给你开。
另一一种原由是，医院有这个药，然则思虑到病种和科室都是做了相应的限额管理，倘若大面积开社保用药，就必定会超额，一旦超额，医疗保险局就会对大夫和相应的科室进行相应处罚。损失的还是病人，因此，医院不太愿意在院内给你用有些社保用药。
为何有些药仅有医院有，外面药店无呢？
有无发掘，有时候，患病后在医院开的药，并不贵，去医院不方便，想在外面药店买相同的药，却买不到，又是什么原由呢？
1、医院因为治病必须，药物覆盖范围广，几乎覆盖了所有病种，啥药都有，而药店因为成本所限，不可能把所有药物都采购回来，她们只采哪些常用的、畅销的药物，而哪些小众化、销量低的药物就被直接放弃了。
就算药店老板财大气粗，药店面积亦足够大，她们亦不会卖那种小众药物，由于此类药物在医院里能卖出去，在药店却很难卖出去，很可能一年都卖不出去一瓶，还要占用空间、浪费人力物力，太不划算了。
2、有些药物比较常用，销量亦不错，然则价钱太便宜或储藏成本太高，药店利润太低，就不愿意再卖了；然则这些药物医院里必要有，这是国家的规定。
例如两块钱的维C片，医院里有，而药店基本上都无，站在药店的方向来看，就算这瓶药的售价全都是利润，那亦才两块钱，还不足塞牙缝！药店更愿意卖几十块乃至上百块的维C泡腾片，虽然效果还不如两块钱的维C。
3、有些特殊的药物，必要是二级以上的医疗公司才有资质运用和出售，普通药店自然是无的。
医院开的药在外面药店买不到，并不是医院或某些利益关联者从中搞鬼，最重点还是由于药店出于成本的思虑和对利润的追求。说到底，店还是做生意的，利润永远是第1位的。
医院药店里的药品是处方药品，况且医院的药品用量大，但药店可能用量就比较小，可能便是她们再也不采购避免药品过期。不可一味责怪医院。
4、有些是医院特殊药方，此刻有些达到标准的医院有自主开发药品的权利，它们能够结合自己医院特殊在对某些病种进行攻关、配制，形成自己的独有药。这些仅有本院有，其他院和药店是无的。医院自制药的规定是根据我国药物管理法的规定,医院自制的药物只能由医院自动在院内营销,是绝对不准许在网络上营销的。从法律的方向来讲：从事药物生产活动，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药物监督管理分部准许，取得药物生产许可证。没药物生产许可证的，不得生产药物。
为何癌症救命药纳入医疗保险，但你在医院却买不到？
我此刻治疗所用药是TDM-1,日前这个药己纳入医疗保险报销范畴，然则医院无这个药，必须我在外面药店购买。
2020年医疗保险新目录执行，非常多靶向药纳入报销范但抗癌药、创新药等价格昂贵动辄几千上万的药物，最后亦能需自费购站在大夫的方向，他亦不愿意这般折腾病患。
医疗保险分部每年会给医院必定数额的医疗保险运用额度，超过这个额度 的花费，就必须医院自己包袱。
而医疗保险报销的这部分花费，通常是医院先垫付，之后再向医疗保险局进行结算。 假如医院今年垫付了1000万，但额度仅有800万，剩下的200万 就没法结算，等于医院贴钱给病人看病。
这种方式的初衷是让大夫有足够动力掌控医疗花费、恰当运用医 疗资源，亦确实在必定程度上减轻了医疗保险资金压力和病人看病负 担。
大夫除了治病救人，还要每日花心思计算医疗保险花费。
药占比便是大夫开出处方时，药品花费占病人所有花费的百分比。例如说一个病人看病，拍片子花了100，又开了100块钱的药，那样药占比便是50%。设计药占比的初衷是监督大夫恰当用药，减轻病人医疗花费包袱但实质操作中，引起非常多大夫不敢开 药，尤其是有些高价药，一开，药占比就直线上升。
另一药占比本身便是医院一个考核细则，哪个大夫药占比 过高是要罚款的。
大夫亦必须挣钱养家，不可始终被扣 病人又不得不消药，怎么 办呢？
结果便是让病人去医院外自费买药
3、药物进入医院，要进行严格审批。大型的三甲医院， 一般不 会超过1500种，不同的地区、不同的等级、不同定位的医院，病人 的疾患组别不同，临床药品治疗需求亦不同，因此呢医院药物的遴选重点与医院的功能定位、与临床科室的专业方向非常密切关联，因此呢 不同医院的药物目录亦存在非常大的差异。
（以上观点仅为个人理解，如有差错，请以国家规定政策和标准为准）
癌症是一场持久战，亦是一场消耗战，算一算，为了抗癌花了多少钱了。
作者介绍：阿樊：癌症晚期病人，爱读书，爱写作，爱生活，有非常多非常多的苦恼，亦有非常多非常多的不甘，为疾患所迫，为生活所迫，经过写作记录自己在奋斗坚强的活着，倘若我的文案对你有帮忙。倘若爱好，记得点赞关注我喔。
| 
发表于 2024-6-22 08:39:24
