|
张瓞安
副专家中医师 从医50余年，自幼跟随父亲张硕甫先生（江南名医，亦是杭州市中医院创始人）学医，是杭州城里有名的脾胃病专家，同期对中风副作用、高血压、心脏病、脑栓塞、糖尿病等的治疗亦有着独特见解。
坐诊时间：
都市快报国医馆：每周二上午、周六上午
我16岁时就跟着父亲学中医了，我父亲是杭州市中医院创始人之一的张硕甫，在当时颇有名望。看病50数年来，有个要紧心得，那便是父亲始终叮嘱的那句话：“看病必定要仔细，不要快，不要打断病人的话，尤其是病人问诊时讲的第1句话，必定要认真听，由于那表率他最不舒服、最典型的症状”。
来我门诊的病人都说是胃不舒服，但不同症状反映的病情及严重程度都不同，多听多问非常要紧。例如慢性胃炎病人，常常胃酸太多，表现为上腹痛，还容易有饥饿感；而慢性萎缩性胃炎恰恰相反，是由于缺乏胃酸，胃蠕动功能差，表现为胀痛，况且常常胃口欠好，人亦消瘦。再例如，有的人胃口很好，但一吃油腻右上腹会痛，就要思虑胆囊病。
没论是对新病人还是旧病人，我都会多问些状况。有些听起来差不多的症状，有可能反映的是两个脏腑的毛病，不问清楚就有可能误诊。
我曾经有个病人，找到我的时候因上腹痛吃了半年中药，却始终无起色。为啥呢？我仔细一问，原来是胆囊出了问题，而之前他却始终当胃病医，不对症下药毛病怎么会好。胆囊痛和胃痛都反映在上腹部，症状亦比较类似，不重视区分或是缺乏经验，很容易混淆。但仔细问就能问出不同了，比如是上腹中间痛还是偏右痛；痛的性质是什么样的；痛感有无规律；对膳食的反应又是什么样的；平时胃口好欠好；大便是干燥还是溏稀，这一个个小细节都是辨证的要紧指向。
中医调治脾胃病，不仅兼顾脾胃和阳气，还要因人因时，用辨证的思路，按照病人年龄、性别、体质，综合时节、天气来思虑治疗手段。
有一个女病人，第1次来找我看病还处在黄梅季。她说自己胃口差、胸闷、腹胀，大便次数增加，厕所一趟趟跑，人亦瘦了几斤。四诊后，我发掘她舌头厚腻，脉象软弱没力，是典型的湿气困阻。我采用芳香类中药材，如藿香、佩兰、砂仁、半夏、川朴等醒脾化湿；半个月后，病人二次复诊已入头伏，舌苔状况有所好转，大便亦再也不溏稀，药方调节为健脾为主，先标后本，用中药慢慢护理脾胃。
非常多病人中药护理一段时间后，胃部的不适逐步缓解或消失，但症状的消失不暗示炎症的消失。胃每日都在接纳食品，食品的刺激，加上天气的转换以及心情的变化，都会对胃产生影响。因而意见中药护理3-6个月，仅有整体护理到位了，才可降低复发的几率。否则，胃黏膜反复发炎受损的话，慢性胃炎就容易发展成胃溃疡、胃流血；而慢性萎缩性胃炎，可能会朝着胃癌发展。
欢迎预约咨询
即日起至本周日（3月31日），张瓞安医师为快报读者送出5个专家号（免挂号费），有必须的可来现场挂号就诊，或添加“快报国医馆小助手”咨询，亦可点击“阅读原文”按照需求填写报名信息，咱们会tel通告详细就诊流程。
记者 秦锋返回首页，查看更加多
外链论坛：http://www.fok120.com/
| 
发表于 2024-6-6 10:00:04
