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急性心力衰竭是内科护理学的高频考点，救治可否即时、恰当与预后密切关联，今天博主就这一部分知识点为大众进行了梳理，期盼能够帮忙大众更好的复习。
急性心力衰竭指心衰的症状和体征急性爆发或急性加重的一种临床综合症。临床上以急性左心衰竭较为平常，多表现为急性肺水肿或心源性休克。
出现急性心力衰竭重点是因为脏收缩力忽然严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，左室舒张末压快速上升，肺静脉回流不畅，引起肺静脉压快速上升，肺毛细血管压随之上升使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。
病人突发严重呼气困难，端坐呼气，频繁咳嗽，咳粉红色泡泡痰，有室息感而极度烦躁不安、恐惧。肺水肿初期血压可一过性上升，如不可即时纠正，血压可连续下降直至休克。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
病人一旦出现急性心力衰竭应立即采取以下办法：
1.体位：立即帮助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏包袱。
2.吸氧：立即给予高流量(6〜8L/min)鼻导管吸氧，湿化瓶中加入20%〜30%的乙醇湿化，使肺泡内泡泡的表面张力减低而破裂，以利于改善肺泡通气。
3.镇静：应用吗啡3〜5mg静注可使病人镇静，减少躁动，同期扩张小血管而减轻心脏负荷。
4.利尿：选择呋塞米静注可有效降低心脏前负荷。
5.降压：急性左心衰降压时通常首选硝普钠，由于硝普钠就可扩张小动脉又可扩张小静脉。
6.强心：应用洋地黄制剂，如毛甘花丙，尤其适用于左心收缩功能不全的病人。
7.四肢轮流结扎：必要时轮流结扎四肢中的三肢。
针对急性左心衰的处理原则，咱们能够总结为“坐马离西接小羊”，“坐”端坐位、腿下垂;“马”镇静应用吗啡;“离”给予利尿剂;“西”高流量吸氧;“接”四肢轮流接扎;“小”血压急剧上升者给予硝普钠;“羊”应用洋地黄强心治疗。
以上便是对急性左心衰竭处理办法的总结，期盼对朋友们把握这部分内容能有所帮忙。欢迎大众关注，获取更加多复习资料。
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发表于 2024-6-5 10:07:38
