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专家简介：冯强，协和医科大学肿瘤外科博士，医科院肿瘤医院结直肠外科专家医师，硕士科研生导师。
说起“肿瘤”，想必大众都不会陌生。今天这篇文案要讲述的，便是一种叫做“胃肠间质瘤”的肿瘤。
胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最平常的一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。此处说到的“间叶组织”是组织学和病理学上的一个术语，指的是胚胎生长时，由中胚层的间充质分化生长来的组织的统叫作，例如结缔组织、脂肪组织、脉管组织、骨及软骨组织、黏液组织、淋巴造血组织、横纹肌及平滑肌组织、滑膜等均属于间叶组织。
胃肠间质瘤在分化上与胃肠道肌间神经丛周边的Cajal间质细胞类似，在免疫组化上一般呈CD117、DOG-1标志物表达阳性，在组织学上由梭形细胞、上皮样细胞和偶尔的多形性细胞摆列成束状或弥漫分布。GIST都数由突变的c-kit或PDGFRA（血小板源性生长因子受体）基因驱动，c-kit与PDGFRA均属于型受体偶联的酪氨酸激酶家族。
认识了胃肠间质瘤的定义，那样，胃肠道间质瘤有什么临床表现呢？
首要要说的是，临床表现和肿瘤的大小、生长部位和方式相关，一般状况下，少于5cm的间质瘤临床表现不显著。按照生长部位区别，可有如下表现：胃间质瘤仅有长到必定程度才会导致腹胀、摄食困难，否则很难发掘，但倘若肿瘤溃烂引起流血，显现黑便或呕血等症状，做胃镜能够发掘。食管间质瘤发掘的重点原由是摄食哽噎困难，就诊时做胃镜或胸部CT发掘食管占位。小肠间质瘤的临床表现重点与肿瘤是不是引起肠梗阻相关，非常多小肠间质瘤是因为显现了肠梗阻的表现如腹痛、腹胀、停止排气、排便等，就诊时做腹部超声或腹盆CT发掘腹腔占位。是不是引起梗阻，不仅与体积相关，还与肿瘤生长方式相关系，肿瘤起源于小肠壁，倘若是腔内生长，2-3cm就能够引起梗阻，倘若是腔外生长，可能10cm还无典型的梗阻表现，但常常会有显著的腹部包块，能够腹部触及，乃至有活动性。倘若肿瘤生长过快使血供不足致黏膜缺血、糜烂、溃疡、中心坏死，破溃于肠腔，导致肠道流血，倘若破裂入腹腔导致腹腔海量流血。直肠间质瘤:比较容易初期发掘，重点症状便是排便困难，少许病人会有流血表现。
胃肠道间质瘤好发年龄为50岁以上，儿童罕见，男女发病率没显著差异。GIST占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，易出现肝脏和腹膜转移。因此呢，GIST的良、恶性是病人及其家属都非常关心的问题，那样该怎样判断呢？
事实上，胃肠道间质瘤不可简单地判定为良性或是恶性。短期看，GIST 像是良性的，但随着时间的推移，几乎所有的 GIST 都会显现恶性行径，如持续变大、出现转移、术后复发等。因此呢，能够认为 GIST 是拥有恶性潜能的肿瘤，其恶性潜能的高低由肿瘤体积、部位和病理结果来决定。恶性潜能越高，致死可能越大。其恶性度评定如下图：
最后，GIST该怎样治疗呢？GIST的治疗分为手术治疗和
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发表于 2024-6-26 12:35:43
