肿瘤用药基因检测报告必要多少时间完成？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">由于</span>前几天我看到公众号里的一篇<span style="color: black;">文案</span>是关于肿瘤基因高通量测序（简<span style="color: black;">叫作</span>：NGS）的检测时间，文件比较笼统的说了10天。其实我再以前的<span style="color: black;">文案</span>中<span style="color: black;">亦</span>提过一下。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">此时</span>间是<span style="color: black;">病人</span>、家属以及<span style="color: black;">大夫</span>都比较关心的一件事，<span style="color: black;">因此</span>我觉得有必要再做一下说明。在做说明前，我要说一下，我<span style="color: black;">这儿</span>说的是肿瘤用药基因检测的检测时间，<span style="color: black;">包含</span>高通量测序的检测时间，但不限于。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">有<span style="color: black;">那些</span><span style="color: black;">原因</span>会影响基因检测的完成时间？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我想大概有3个方面：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1、物流时间：<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>样本从<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">这儿</span>到达检验所进入检测流程的时间。这是一个很<span style="color: black;">要紧</span><span style="color: black;">然则</span>又容易被<span style="color: black;">忽略</span>的<span style="color: black;">地区</span>，正常<span style="color: black;">状况</span><span style="color: black;">通常</span>是1-3天，<span style="color: black;">然则</span>遇到<span style="color: black;">有些</span>特殊<span style="color: black;">状况</span>，<span style="color: black;">例如</span><span style="color: black;">近期</span><span style="color: black;">不可</span>邮寄液体样本，<span style="color: black;">或</span>检验所所在地<span style="color: black;">不可</span>邮寄，<span style="color: black;">此时</span>候这个时间就会被<span style="color: black;">没</span>限拉长了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2、检测时间：这个<span style="color: black;">必须</span>取决于检测流程以及所<span style="color: black;">运用</span>的检测<span style="color: black;">办法</span>。<span style="color: black;">例如</span><span style="color: black;">此刻</span>的新冠病毒核酸的检测，<span style="color: black;">运用</span>的是荧光定量PCR，<span style="color: black;">通常</span>24小时之内就<span style="color: black;">能够</span>得到结果了。那篇公众号里的一篇<span style="color: black;">文案</span><span style="color: black;">针对</span>NGS的检测时间给出了10天的说法，我觉得真是NGS，其实是越长越好。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3、重新检测时间：<span style="color: black;">因为</span>样本本身的<span style="color: black;">原由</span>以及操作过程中<span style="color: black;">原由</span>，<span style="color: black;">倘若</span>样本质检不合格，<span style="color: black;">或</span><span style="color: black;">最后</span>的数据不合格，那就<span style="color: black;">必须</span>重新检测，<span style="color: black;">这儿</span>就会使原来的时间变长，<span style="color: black;">倘若</span>反复几次就<span style="color: black;">欠好</span>，<span style="color: black;">通常</span>检验所就会<span style="color: black;">通告</span>重新采样。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">有<span style="color: black;">那些</span><span style="color: black;">原因</span>会影响检测时间呢？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">先简单说一下<span style="color: black;">通常</span>的检测流程：样本处理、检测过程、原始数据处理、人工复核以及报告出具</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在这五个<span style="color: black;">过程</span>中，<span style="color: black;">倘若</span>质检都合格的话，样本处理、检测过程（不管<span style="color: black;">运用</span>什么检测<span style="color: black;">办法</span>，不同的检测<span style="color: black;">办法</span>会有不同，<span style="color: black;">然则</span>每种<span style="color: black;">办法</span>自己是比较固定的），人工复核以及报告出具这四个<span style="color: black;">过程</span>的时间是相对比较稳定的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">单独说一下检测过程，<span style="color: black;">因为</span><span style="color: black;">运用</span>的检测<span style="color: black;">办法</span>不同，每种检测<span style="color: black;">办法</span>的时间是有一个比较稳定的时间的，<span style="color: black;">例如</span>荧光定量PCR上机大概就一个小时<span style="color: black;">上下</span>，<span style="color: black;">例如</span>NGS，从建库到上机到下数据，<span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">亦</span>就3到4天。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">这儿</span>有三个会影响检测时间的<span style="color: black;">地区</span>：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">第1</span>：检测<span style="color: black;">包含</span>荧光定量PCR和NGS，都会有凑样本的<span style="color: black;">状况</span>，<span style="color: black;">便是</span>做一个<span style="color: black;">实验</span>有一个最基本的样本量，<span style="color: black;">小于</span>这个样本量他是不会做的。在有源源<span style="color: black;">持续</span>的样本时，这个不是问题，<span style="color: black;">例如</span><span style="color: black;">此刻</span>新冠病毒的核酸检测。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第二：NGS的时间不同，<span style="color: black;">重点</span>在上机后到下数据这个时间，之<span style="color: black;">因此</span>有长短不同，<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">是由于</span>上机预设的数据量决定的，这个数据量和样本类型以及所做的Panel<span style="color: black;">触及</span>基因数量<span style="color: black;">相关</span>，<span style="color: black;">倘若</span>是组织样本，那相同Panel的<span style="color: black;">状况</span>下，<span style="color: black;">必须</span>的原始数据量就会比血液样本少<span style="color: black;">非常多</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第三：结果验证，这个<span style="color: black;">针对</span>NGS以及其他检测都很<span style="color: black;">要紧</span>，<span style="color: black;">例如</span>做出一个阳性结果，<span style="color: black;">然则</span>这个结果又比较少见，这个时候<span style="color: black;">处在</span>对<span style="color: black;">病人</span>负责，应该是要再验证一下，这个可能就要上2-3天的时间。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">针对</span>NGS，对它检测时间影响最大的是数据分析的时间，这个时间取决于原始数据量的<span style="color: black;">体积</span>，这个原始数据量的<span style="color: black;">体积</span>和最后呈<span style="color: black;">此刻</span>报告的数据还不是完全<span style="color: black;">相关</span>的，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>说原始数据量大，分析时间长，<span style="color: black;">然则</span>出来的信息不<span style="color: black;">必定</span>多。我曾经遇到过一个数据跑了<span style="color: black;">1星期</span>的，数据出来的时候，我都快忘记还有这件事了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我觉得比较<span style="color: black;">恰当</span>的检测时间，单纯的检测时间（不<span style="color: black;">包含</span>物流和重新检测时间）在10天相对是比较<span style="color: black;">恰当</span>的（<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>一<span style="color: black;">起始</span>那个公众号的<span style="color: black;">文案</span><span style="color: black;">说到</span>的时间，内心还是<span style="color: black;">期盼</span>越长越好），<span style="color: black;">倘若</span>只是几个基因的话，可能5天<span style="color: black;">亦</span>是<span style="color: black;">能够</span>的。还有<span style="color: black;">倘若</span>是游离血的样本，检测时间会相应的延长，这个是<span style="color: black;">因为</span>原始数据量会比<span style="color: black;">很强</span>。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">怎样</span><span style="color: black;">选取</span>检测<span style="color: black;">触及</span>基因的数量？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">从我上面的讲解<span style="color: black;">能够</span>看到，检测基因的数量<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>Panel的<span style="color: black;">体积</span>直接影响到的检测时间。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">平常</span>肿瘤，我<span style="color: black;">意见</span>按<span style="color: black;">平常</span>基因来检测，<span style="color: black;">乃至</span>于<span style="color: black;">能够</span>只检测几个基因<span style="color: black;">就可</span>，<span style="color: black;">例如</span>肺癌，<span style="color: black;">能够</span>检测EGFR、ALK；胃肠道肿瘤，<span style="color: black;">能够</span>检测ERBB2、KRAS、NRAS、BRAF。<span style="color: black;">针对</span>罕见肿瘤，<span style="color: black;">倘若</span>吃不准的话，<span style="color: black;">能够</span>先不检测，<span style="color: black;">由于</span>罕见肿瘤<span style="color: black;">非常多</span><span style="color: black;">运用</span>都是多靶点<span style="color: black;">药品</span>，这个不做基因检测问题<span style="color: black;">亦</span>不大。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">针对</span>所有的肿瘤，在时间和<span style="color: black;">花费</span><span style="color: black;">准许</span><span style="color: black;">状况</span>下，我都<span style="color: black;">意见</span><span style="color: black;">能够</span>去尝试大Panel的NGS，这个<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">道理</span>会更大。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">哪个时间点做检测最好？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">这儿</span>以外送检验所检测为例：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">针对</span>可切除的<span style="color: black;">病人</span>，<span style="color: black;">倘若</span>肿瘤的定性<span style="color: black;">必须</span>由病理结果决</p>
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