问止中医｜黄妙安医师：中医治骨髓增生反常综合症一例
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q8.itc.cn/images01/20240518/1910a512346d430180f058c219f17503.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">髓增生<span style="color: black;">反常</span><span style="color: black;">综合症</span>（MDS）,是一系列与不规则和<span style="color: black;">没</span>效造血<span style="color: black;">相关</span>的克隆性髓系肿瘤。随着中医学对本病病因病机认识的<span style="color: black;">逐步</span>加深,中医在辨证治疗本病方面<span style="color: black;">亦</span>取得了长足<span style="color: black;">发展</span>。中医药防治骨髓增生<span style="color: black;">反常</span><span style="color: black;">综合症</span>以“虚毒并治”为<span style="color: black;">重点</span>模式，<span style="color: black;">重点</span>内容<span style="color: black;">包含</span>：<span style="color: black;">按照</span>不同治疗反应和转化<span style="color: black;">危害</span>进行分层防治——<span style="color: black;">经过</span>整体、动态、连续地防治MDS发生、发展、治疗及转归全过程；监测<span style="color: black;">引起</span>MDS的前驱<span style="color: black;">疾患</span>，<span style="color: black;">包含</span><span style="color: black;">道理</span>未明的特发性血细胞减少症、<span style="color: black;">道理</span>未明的克隆性血细胞减少症等，以刺激造血为治疗<span style="color: black;">目的</span>，治以补虚为主、兼以解毒，以<span style="color: black;">控制</span>克隆、阻止或延缓向MDS<span style="color: black;">发展</span>；治疗较低危MDS,以<span style="color: black;">控制</span>克隆与刺激造血并重，治以补虚解毒，以<span style="color: black;">提高</span>血象和<span style="color: black;">加强</span>临床缓解率；<span style="color: black;">掌控</span>较高危MDS，以<span style="color: black;">控制</span>克隆为治疗<span style="color: black;">目的</span>，治以解毒为主、兼以补虚，以延长向白血病转化和复发耐药时间；扶正祛邪、攻补守衡，聚焦主病、主证<span style="color: black;">基本</span>上，注重“固本祛邪”全病程管理，积极预防和治疗<span style="color: black;">关联</span>并发症，<span style="color: black;">加强</span>临床疗效与<span style="color: black;">存活</span>质量，恢复机体功能状态，降低治疗成本，使<span style="color: black;">更加多</span><span style="color: black;">病人</span>获益。</p>
<h1 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><strong style="color: blue;">每隔十几天就要住院输血</strong></h1>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">病人</span>张先生于2021年11月<span style="color: black;">发掘</span>MDS，一年多来每隔十几天就要去住院<span style="color: black;">弥补</span>血和血小板，平时<span style="color: black;">吃下</span>的<span style="color: black;">药品</span>是环孢素和<span style="color: black;">有些</span>中药，<span style="color: black;">据述</span>是<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">提高</span>血小板，但<span style="color: black;">功效</span>不大，每次输血后血红蛋白60<span style="color: black;">上下</span>，血小板30<span style="color: black;">上下</span>，回家等十几天再来，既往有高血压病史，<span style="color: black;">发掘</span>MDS后血压恢复正常。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">主诉：整日全身倦怠、精力衰退，气虚少气懒言，心慌、心悸、怔忡、牙龈<span style="color: black;">流血</span>厉害，手脚冰冷。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">兼证：腹泻大便黏，隔三差五都拉水，先硬头再稀便出水，夜尿三次，腹痛，血压135/79，手脚冷。整日疲劳。气虚。膝盖冷。精力衰退。口臭。牙龈<span style="color: black;">流血</span>厉害。白色黏痰。反酸。偏头痛。心慌心悸怔忪。怕油腻。放屁多。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">综合<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">所有</span><span style="color: black;">状况</span>，分析可知，其整体体质问题以脾肾阳虚为主。中医藏象认为，肾主阳气，脾主统血，肾阳衰微可致脾阳不足，<span style="color: black;">从而</span>统血<span style="color: black;">没</span>力。<span style="color: black;">病人</span>血象低，表现出<span style="color: black;">各样</span>血虚症状并且有容易腹泻、怕油腻、手脚常年冰冷的症状，可见其治疗上应以温补脾肾为主。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我将症状转化成词条输入中医大脑，并且推高“血象低_红细胞或白细胞或血小板低下”为主症，中医大脑<span style="color: black;">举荐</span>处方如下：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q5.itc.cn/images01/20240518/d5724d2ea20f4a6fbe0c8c1d7a9966ec.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<h1 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><strong style="color: blue;">随访效佳，守方继服</strong></h1>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">二诊时，<span style="color: black;">病人</span>反馈：吃完七天的药感觉有力气了，原先<span style="color: black;">运用</span>的环孢素直接停了，<span style="color: black;">全部</span>人精神状态还<span style="color: black;">能够</span>的。本来<span style="color: black;">此时</span>候<span style="color: black;">病人</span>应该要去输血的，今天<span style="color: black;">无</span>症状<span style="color: black;">因此</span><span style="color: black;">无</span>去。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">守方继服七付。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q7.itc.cn/images01/20240518/884806d336fc423dad65d590849722ee.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">三诊反馈：大便成型了，<span style="color: black;">再也不</span>腹泻，<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">头昏</span>、心慌心悸症状，夜尿两三次，上午精神状态都还不多，到了<span style="color: black;">夜晚</span>会比较疲惫，依旧<span style="color: black;">无</span>去输血。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">守方继服十付。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">四诊时，<span style="color: black;">病人</span>反馈精神状态<span style="color: black;">连续</span>好转。守方继服十付。</p>
<h1 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><strong style="color: blue;">感染新冠，<span style="color: black;">一晚上</span>回到解放前</strong></h1>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q8.itc.cn/images01/20240518/49dadc303d7b484a9ee035b94df5845e.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">本来一切向好，但新冠疫情放开后，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">亦</span>不幸感染了。众所周知，这次新冠对有<span style="color: black;">基本</span><span style="color: black;">疾患</span><span style="color: black;">病人</span>影响还是很大的，病毒进入<span style="color: black;">身体</span>攻击的是人身体最为虚弱的部分，“邪之所凑，其气必虚”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">五诊时，<span style="color: black;">病人</span>反馈：新冠后<span style="color: black;">无</span>精气神，<span style="color: black;">全部</span>人比较倦怠乏力，手脚不觉得冷。又回到医院输血，输完血后现<span style="color: black;">日前</span>心慌不是很严重。走路没什么力气，食欲<span style="color: black;">通常</span>。<span style="color: black;">白日</span>比较嗜睡。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">因新冠后，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">全部</span>人阳气亏损<span style="color: black;">损害</span>严重，故<span style="color: black;">因此呢</span>换方，先顾护其整体阳气，中医大脑更换主症为“<span style="color: black;">长时间</span>整日全身倦怠”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q2.itc.cn/images01/20240518/16a2765670b44e43a4b0095c37b35bac.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<h1 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><strong style="color: blue;">新冠<span style="color: black;">副作用</span>得愈，恢复较佳</strong></h1>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">六诊时，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">暗示</span>新冠<span style="color: black;">副作用</span>改善的蛮不错，精神状态好起来了，食欲<span style="color: black;">亦</span>有所<span style="color: black;">增多</span>，<span style="color: black;">头昏</span>、心慌、心悸等症状有所改善。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">忽然</span><span style="color: black;">显现</span>的新冠及<span style="color: black;">副作用</span>问题得到<span style="color: black;">处理</span>，<span style="color: black;">病人</span>基本恢复到得新冠之前的状态，整体不错。正值春节，故而予以<span style="color: black;">病人</span>AB方：A方七付继续巩固新冠<span style="color: black;">副作用</span>，B方十付即原定<span style="color: black;">方法</span>，从脾治血，以做巩固善后。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q9.itc.cn/images01/20240518/87733d9770e84242973ff40b742b200a.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q4.itc.cn/images01/20240518/de33f7187f044e8c89031ac0e6b28102.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<h1 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><strong style="color: blue;">“问止”是问止中医持有的商标</strong></h1>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">问止中医系列商标<span style="color: black;">包含</span>“贞<span style="color: black;">1、</span>纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。<a style="color: black;"><span style="color: black;">返回<span style="color: black;">外链论坛：http://www.fok120.com/</span>，查看<span style="color: black;">更加多</span></span></a></p>
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