【以案说险】恶性肿瘤索赔的尴尬——病理诊断报告缺失！
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">今天<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">重点</span>聊聊，重疾险中恶性肿瘤的理赔必要<span style="color: black;">前提</span>之一：病理诊断确诊。重疾险中，恶性肿瘤的赔付<span style="color: black;">前提</span>于2021年进行了改版，旧版与新版的描述如下。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">旧版：</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-734104bd1d85d1608f3b607252e9b2cb_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">新版：</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-427311d57a373f04319967e0d758813a_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">重视</span>到：<span style="color: black;">没</span>论哪个版本的重疾险，经过病理学<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">知道</span>确诊，是索赔恶性肿瘤保险事故的必要<span style="color: black;">前提</span>之一。这个理赔标准是经中国医师协会和保险行业协会<span style="color: black;">一起</span>拟定。<span style="color: black;">为何</span>这么定，其实还是有其内在的道理：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在恶性肿瘤的临床治疗种：肿瘤的诊断<span style="color: black;">必须</span>经过五个<span style="color: black;">过程</span>，分别为临床诊断、影像学诊断、手术诊断、细胞病理学诊断、组织病理学诊断。这五步<span style="color: black;">靠谱</span>性依次递增，组织病理学诊断为最高级别、最<span style="color: black;">靠谱</span>的诊断依据，是确诊癌症的金标准。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">病理诊断的<span style="color: black;">道理</span></h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">组织病理学诊断是对肿瘤进行空芯针穿刺、钳取、切取或切除活检组织后，制成病理切片进行组织学<span style="color: black;">检测</span>而做出诊断。在活检后，病理<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">必须</span>做一系列<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">才可</span>做出诊断。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">首要</span>，活检标本要放入装有水和甲醛（福尔马林）或其他液体的容器中<span style="color: black;">保留</span>。病理<span style="color: black;">大夫</span>用肉眼观察组织样本，并做出<span style="color: black;">关联</span>大体描述。之后，病理<span style="color: black;">大夫</span>将标本制作成永久切片、冰冻切片或涂片。切片或涂片被放置在玻片上，<span style="color: black;">而后</span>浸入一系列染料中，以改变组织、细胞及亚结构的颜色。这些颜色使细胞<span style="color: black;">更易</span>在显微镜下观察。<span style="color: black;">针对</span>大<span style="color: black;">都数</span>活检标本，这种染色处理是必要的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">一般</span>在活检完成后的<span style="color: black;">次日</span>，病理<span style="color: black;">大夫</span>会在显微镜下观察组织样本做出诊断并生成病理报告。病理<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">一般</span>在活检或手术后10天内出具组织病理学报告。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理诊断对恶性肿瘤的治疗有以下<span style="color: black;">要紧</span><span style="color: black;">道理</span>：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1、为肿瘤定性</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理诊断最直接的<span style="color: black;">道理</span>在于判断肿块或赘生物的良恶性。<span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">无</span>病理诊断，所有的<span style="color: black;">可疑</span>都只是“看上去很像”，而<span style="color: black;">不可</span>下<span style="color: black;">结论</span>；就像法官判案要讲究证据，而<span style="color: black;">不可</span>光凭眼睛和感觉<span style="color: black;">同样</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2、<span style="color: black;">指点</span>治疗 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在为可疑组织定性外，病理诊断还会对肿瘤的类型、分期等进行描述。<span style="color: black;">例如</span>说，对肺癌<span style="color: black;">来讲</span>，是腺癌还是鳞癌，<span style="color: black;">针对</span>用药和治疗策略都有很大的影响。<span style="color: black;">日前</span>的病理诊断<span style="color: black;">增多</span>了分子水平的生物标记（免疫组化和基因检测），这<span style="color: black;">针对</span>预测用药，尤其是靶向<span style="color: black;">药品</span>和免疫治疗<span style="color: black;">药品</span>的反应都很<span style="color: black;">要紧</span>。<span style="color: black;">另外</span>，病理还能对肿瘤的发展程度作出评定，即肿瘤的生长部位、浸润程度、区域淋巴结有<span style="color: black;">没</span>转移、有<span style="color: black;">没</span>远处转移存在，即确定肿瘤的病理分期，这都是正确<span style="color: black;">恰当</span>治疗的前提和<span style="color: black;">基本</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3、<span style="color: black;">评定</span>预后</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理诊断<span style="color: black;">指的是</span>导治疗的<span style="color: black;">要紧</span>依据，<span style="color: black;">亦</span>是预测<span style="color: black;">病人</span>预后的<span style="color: black;">重点</span>指标。<span style="color: black;">例如</span>说，Grade分级反映了肿瘤的恶性程度，<span style="color: black;">亦</span>是判断预后的<span style="color: black;">要紧</span>指标；又<span style="color: black;">例如</span>，前文所说的肿瘤浸润程度、有<span style="color: black;">没</span>转移等信息<span style="color: black;">亦</span>是<span style="color: black;">评定</span>预后的<span style="color: black;">要紧</span>指标。</p><span style="color: black;">因此</span>，病理学诊断在临床上是确诊恶性肿瘤的金标准，<span style="color: black;">那样</span>把它纳入到重疾险中<span style="color: black;">做为</span>理赔恶性肿瘤的必要<span style="color: black;">前提</span>之一<span style="color: black;">亦</span>是合情<span style="color: black;">恰当</span>的。但
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