文案 | 整理坦桑尼亚巴加莫约地区癌症术语的运用，促进尊严为基本的治疗
<img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">「团队见刊」</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">整理坦桑尼亚巴加莫约地区癌症术语的<span style="color: black;">运用</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">促进尊严为<span style="color: black;">基本</span>的治疗</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">01 <span style="color: black;">科研</span>背景</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">因为</span>发病率和死亡率<span style="color: black;">持续</span><span style="color: black;">提升</span>，东非国家（尤其是坦桑尼亚）的癌症护理和<span style="color: black;">科研</span>工作面临挑战。以殖民<span style="color: black;">盘剥</span>和新自由主义转型为标志的历史背景<span style="color: black;">引起</span>坦桑尼亚肿瘤治疗发展不足。结构性问题<span style="color: black;">引起</span>晚期诊断、难以<span style="color: black;">得到</span>治疗和低<span style="color: black;">存活</span>率等问题。<span style="color: black;">仅有</span>10%的病例被送往国家癌症转诊医院，其中80%病人<span style="color: black;">处在</span>晚期。社会经济<span style="color: black;">原因</span>和诊断检测的延迟加剧了这一问题。私有化使富裕<span style="color: black;">百姓</span>免受这些挑战。<span style="color: black;">科研</span>旨在制定基于尊严的治疗实践（dignity-based practice），以<span style="color: black;">加强</span>对癌症的<span style="color: black;">初期</span>识别、<span style="color: black;">看病</span>和护理质量。本<span style="color: black;">科研</span>倡导从以证据为<span style="color: black;">基本</span>的实践向以尊严为<span style="color: black;">基本</span>的实践转变，并强调社区在<span style="color: black;">干涉</span>中的参与。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">这项在坦桑尼亚沿海地区进行的<span style="color: black;">科研</span>探讨了当地癌症的社会语言环境及<span style="color: black;">实质</span>影响，并介绍了一种符合文化多样性以及坦桑尼亚卫生部<span style="color: black;">目的</span>的新型知识创造<span style="color: black;">办法</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">02 <span style="color: black;">科研</span><span style="color: black;">办法</span></strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">科研</span>在以渔业和旅游业闻名的坦桑尼亚巴加莫约顿达地区（Bagamoyo, Dunda ward）进行。<span style="color: black;">这儿</span>多元的人口<span style="color: black;">包含</span>不同的族群，从事着以渔业、农业和旅游业为主的经济活动。<span style="color: black;">得到</span>伦理<span style="color: black;">准许</span>后，<span style="color: black;">科研</span>采用有目的的滚雪球抽样<span style="color: black;">办法</span>（purposive snowball sampling）招募参与者。<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">无</span>直接参与<span style="color: black;">科研</span>设计。<span style="color: black;">科研</span>的灵感和动力来自团队成员的亲身经验和<span style="color: black;">女性</span>、儿童和青年<span style="color: black;">存活</span>者联盟（AWCYS）。数据收集<span style="color: black;">包含</span>33个半结构化面谈，由土生土长的坦桑尼亚<span style="color: black;">科研</span>员进行，用斯瓦希里语记录并转录。主题分析聚焦于<span style="color: black;">触及</span>癌症的词汇和短语，揭示了巴加莫约的人们讨论和理解癌症的模式。分析纳入了斯瓦希里语术语，并与该地区其他医学社会语言学<span style="color: black;">科研</span>进行了<span style="color: black;">关联</span>比较。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">03 <span style="color: black;">科研</span>结果</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">人口统计特征 </span></strong>大部分<span style="color: black;">科研</span>参与者为女性（73%）、穆斯林（79%）、30 岁以下的个人（61%），<span style="color: black;">重点</span>居住在顿达区的马卡拉尼街，很大一部分参与者是自营职业者（58%），大<span style="color: black;">都数</span>人的教育程度仅限于中学。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">“小病”与“大病” </span></strong></span>在采访中，许多参与者将<span style="color: black;">疾患</span>分为"magonjwa madogo"（小病）和"magonjwa makubwa"（大病），前者被视为容易治愈、正常和<span style="color: black;">没</span>威胁，而后者则被视为不正常、<span style="color: black;">导致</span>恐惧和<span style="color: black;">拥有</span>较高<span style="color: black;">害处</span>。癌症，<span style="color: black;">尤其</span>是"kansa"或"saratani"，<span style="color: black;">始终</span>被归类为"大病"，被<span style="color: black;">广泛</span>认为是危险、<span style="color: black;">没</span>法治愈且会<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">极重</span>恐惧的<span style="color: black;">疾患</span>。这在不同教育水平的参与者采用的二元<span style="color: black;">归类</span>系统中是一致的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">超越"kansa"或"saratani"的描述 </span></strong></span>在对<span style="color: black;">明显</span><span style="color: black;">疾患</span>进行<span style="color: black;">归类</span>时，许多参与者<span style="color: black;">运用</span>了“kansa”为癌症的<span style="color: black;">重点</span>术语，尤其是当参与者将癌症视为“大病”（magonjwa makubwa）时。前列腺癌、宫颈癌和食道癌等特定癌症<span style="color: black;">亦</span>被提及。然而，当参与者在自然情境中将kansa划分为magonjwa makubwa后，再被问及对癌症的其他命名时，又提出了<span style="color: black;">各样</span>各样的其他名<span style="color: black;">叫作</span>，其中“uvimbe”（肿胀）最为<span style="color: black;">平常</span>。有趣的是，“Ocean Road”（坦桑尼亚<span style="color: black;">独一</span>的肿瘤治疗<span style="color: black;">公司</span>的<span style="color: black;">位置</span>）和“kurogwa/kulogwa”（巫术）等术语<span style="color: black;">亦</span>与理解癌症<span style="color: black;">相关</span>。人口统计学特征对参与者所<span style="color: black;">供给</span>的术语种类<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显著</span>影响。 "kansa "比 "saratani "更<span style="color: black;">广泛</span>，<span style="color: black;">况且</span>癌症<span style="color: black;">始终</span>被归类为 "大病"，这些都是值得<span style="color: black;">重视</span>的趋势。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">“kansa”的症状 </span></strong></span>在78%的访谈中，参与者列举了癌症的<span style="color: black;">详细</span>症状（dalili za kansa）。这些症状有一半被归类为 "<span style="color: black;">外边</span>身体<span style="color: black;">疾患</span>"，如伤口和肿胀，和"内部身体<span style="color: black;">疾患</span>"，如流血、发烧和虚弱。<span style="color: black;">有些</span>参与者将 “uvimbe”、“kidonda”和“homa”等术语用作 kansa 的替代名<span style="color: black;">叫作</span>和症状描述。另一半的症状集中在特定的身体部位，<span style="color: black;">尤其</span>是生殖器。不同性别、年龄或教育水平的人在列举症状时<span style="color: black;">无</span>一致的模式。男性有<span style="color: black;">说到</span><span style="color: black;">大姨妈</span><span style="color: black;">错乱</span>，而女性则有<span style="color: black;">说到</span>咳嗽和喉咙<span style="color: black;">病痛</span>。<span style="color: black;">疾患</span>术语和症状之间的界限存在模糊，参与者有时会将术语既列为kansa的同义词，又列为其症状。像“uvimbe”、“kidonda”和“homa”<span style="color: black;">这般</span>的术语既是替代名<span style="color: black;">叫作</span>，<span style="color: black;">亦</span>用于描述kansa的表现。参与者的<span style="color: black;">规律</span>是“uvimbe<span style="color: black;">能够</span>是kansa，但kansa始终是uvimbe”。癌症类型的多样性<span style="color: black;">亦</span>经常模糊不清，参与者既笼统地<span style="color: black;">运用</span>kansa一词，<span style="color: black;">亦</span>用其<span style="color: black;">详细</span>指定某个身体部位的<span style="color: black;">疾患</span>。Kansa<span style="color: black;">能够</span>是危险肿胀的统<span style="color: black;">叫作</span>，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">能够</span>是特定癌症类型的描述。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">04 讨论</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">科研</span>结果强调了与巴加莫约癌症<span style="color: black;">相关</span>的三种社会语言模式，及其对发展基于尊严的做法的影响：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">正式与非正式<span style="color: black;">归类</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">癌症（kansa）被归类为严重<span style="color: black;">疾患</span>（magonjwa makubwa），类似于艾滋病和糖尿病。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">对“kansa”而非“saratani”的偏好<span style="color: black;">显示</span>一种<span style="color: black;">地区</span>倾向，会对沟通策略有影响。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">民间医学的<span style="color: black;">归类</span>将癌症与备受污名的<span style="color: black;">疾患</span>联系在<span style="color: black;">一块</span>，<span style="color: black;">导致</span>了人们对公开讨论和潜在污名化的担忧。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">语义多样性</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">除癌症名<span style="color: black;">叫作</span>外，参与者还<span style="color: black;">运用</span>了其他<span style="color: black;">各样</span>术语，揭示了对癌症的视觉和内部理解。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">诸如“uvimbe”（肿胀）和“homa”（发烧）之类的术语突显了视觉和内部表现。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">与巫术和“Ocean Road”名<span style="color: black;">叫作</span>的联系反映了在当地医疗社会语言结构中理解癌症的不同方式。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">发展基于尊严的治疗与实践</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">语义景观<span style="color: black;">准许</span>将生物医学知识融入现有的社会语言学环境。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">重点应放在文化背景下的定义和理解上，而不是强加西方术语和理解。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">与斯瓦希里语社会语言学、传统医学和公共卫生<span style="color: black;">科研</span>人员的合作，<span style="color: black;">针对</span>制定基于尊严的倡议至关<span style="color: black;">要紧</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在制定基于尊严的实践时，语言的本质、对本地偏好的尊重以及与社区专家的协作，<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">加强</span>关于癌症的文化理解和有效沟通尤为<span style="color: black;">要紧</span>。<span style="color: black;">科研</span>主张采用一种细致入微的<span style="color: black;">办法</span>，<span style="color: black;">思虑</span>本地观点，并在不损害当地社会语言学环境的尊严的前提下，与生物医学知识相整合。</p><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="data:image/svg+xml,%3C%3Fxml version=1.0 encoding=UTF-8%3F%3E%3Csvg width=1px height=1px viewBox=0 0 1 1 version=1.1 xmlns=http://www.w3.org/2000/svg xmlns:xlink=http://www.w3.org/1999/xlink%3E%3Ctitle%3E%3C/title%3E%3Cg stroke=none stroke-width=1 fill=none fill-rule=evenodd fill-opacity=0%3E%3Cg transform=translate(-249.000000, -126.000000) fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
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<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">感谢您对CGHE的关注！</p>
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