肿瘤生物学读书笔记02 癌症的归类
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">癌症的<span style="color: black;">归类</span>标准有<span style="color: black;">非常多</span>种，有的依据器官<span style="color: black;">源自</span>，有的依据细胞<span style="color: black;">源自</span>，有的依据分子标志物，有的依据恶性程度。而<span style="color: black;">非常多</span>时候则是多种<span style="color: black;">归类</span>标准一同<span style="color: black;">运用</span>，例如EGFR+ 非小细胞 肺癌。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">这儿</span>（教科书里）依据细胞<span style="color: black;">源自</span>，把癌症分为上皮<span style="color: black;">源自</span>的、非上皮<span style="color: black;">源自</span>的及其他种类的癌症 。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">（1）上皮组织<span style="color: black;">源自</span>的癌症（carcinoma）</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">绝大<span style="color: black;">都数</span>的癌症<span style="color: black;">出现</span>于上皮，被<span style="color: black;">叫作</span>为carcinoma。在西方国家，80%的癌症病人死亡<span style="color: black;">是由于</span>carcinoma<span style="color: black;">导致</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">上皮（epithelia）是皮肤、管腔、通道等表面的屏障结构，由上皮细胞<span style="color: black;">摆列</span><span style="color: black;">构成</span>。其下方分别是基底膜（basement membrane）与基质（stroma）。基底膜由细胞外基质<span style="color: black;">构成</span>，<span style="color: black;">成份</span>主要<span style="color: black;">是由于</span>上皮细胞分泌的蛋白质。基质<span style="color: black;">是由于</span>有支撑性的结缔组织细胞<span style="color: black;">构成</span>，<span style="color: black;">包含</span><span style="color: black;">各样</span>间质细胞（mesenchymal cells）。这种三层结构广泛存在于各组织器官中。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-160674f10dd2e36863cb44aa428f297c_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>角膜的PAS染色图像（<span style="color: black;">照片</span>改自https://morancore.utah.edu/）<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">绝大<span style="color: black;">都数</span>的carcinomas都可归属于以下两类：</p>鳞状细胞癌（squamous cell carcinomas）：发源于用于管道密封或<span style="color: black;">守护</span>底层细胞的上皮细胞（鳞，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>用于<span style="color: black;">守护</span>的结构），例如皮肤及口腔上皮的<span style="color: black;">各样</span>细胞。腺癌（adenocarcinomas）：发源于用于向管腔内分泌物质的上皮细胞（腺，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>用于分泌的结构），例如肺与胃中有分泌功能的细胞。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">部分器官，例如肺、子宫、宫颈等，均<span style="color: black;">拥有</span><span style="color: black;">出现</span>以上两种癌症的能力，而这些器官产生的肿瘤<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">一般</span>会混合这两种癌细胞（<span style="color: black;">详细</span>见Table 2.1）。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">（2）非上皮组织<span style="color: black;">源自</span>的癌症</h2>肉瘤（sarcomas）发源于基质部分的结缔组织（<span style="color: black;">详细</span>见Table 2.2）。白血病（leukemia）和淋巴瘤（lymphomas）发源于造血组织（<span style="color: black;">详细</span>见Table 2.3），二者的区别是，白血病是游离于血液中的，而淋巴瘤常是聚集于淋巴结实体瘤。神经外胚瘤（neuroectodermal tumors）发源于中枢及外周神经系统（<span style="color: black;">详细</span>见Table 2.4）。<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">（3）其他种类</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">黑色素瘤（melanomas）来自黑色素细胞（melanocytes）小细胞肺癌（small-cell lung carcinomas）来自神经内分泌细胞（neurosecretory cells）畸胎瘤（teratomas）发源于胎儿<span style="color: black;">身体</span>、<span style="color: black;">无</span>正确定植的原始生殖细胞。这些细胞会<span style="color: black;">生长</span>成含有三胚层的类胚胎结构，经常可见到牙齿、头发和骨骼等结构。大<span style="color: black;">都数</span>畸胎瘤不会转移并发展为高度恶性。最有趣的是，畸胎瘤的基因型是野生型的，与其他的携带多种突变的肿瘤完全不同。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-6b0c7945726a8968673200c9b14dc26a_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-70205b7bd389db9036b0e36b6588e260_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-5ca6fb7b4817cef088248a55a6dcc539_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-4de6cebdfe2ff3b3c80252973721135a_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>以上四个表格均改自《The Biology of Cancer》
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