我看了50数年脾胃病，有个要紧心得——病人讲的第1句话必定要认真听，因为那表率他最不舒服、最典型的症状
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://q8.itc.cn/q_70/images03/20240327/577a22e34d0c4904a762e493f971023e.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">张瓞安</span></strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">副<span style="color: black;">专家</span>中医师 从医50余年，自幼跟随父亲张硕甫先生（江南名医，<span style="color: black;">亦</span>是杭州市中医院创始人）学医，是杭州城里有名的脾胃病专家，<span style="color: black;">同期</span>对中风<span style="color: black;">副作用</span>、高血压、心脏病、脑栓塞、糖尿病等的治疗<span style="color: black;">亦</span>有着独特见解。 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">坐诊时间：</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">都市快报国医馆：每周二上午、周六上午</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我16岁时就跟着父亲学中医了，我父亲是杭州市中医院创始人之一的张硕甫，在当时颇有名望。看病50<span style="color: black;">数年</span>来，有个<span style="color: black;">要紧</span>心得，那<span style="color: black;">便是</span>父亲<span style="color: black;">始终</span>叮嘱的那句话：“看病<span style="color: black;">必定</span>要仔细，不要快，不要打断病人的话，尤其是病人问诊时讲的<span style="color: black;">第1</span>句话，<span style="color: black;">必定</span>要认真听，<span style="color: black;">由于</span>那<span style="color: black;">表率</span>他最不舒服、最典型的症状”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">来我门诊的病人都说是胃不舒服，但<span style="color: black;">不同症状反映的病情及严重程度都不同，多听多问非常<span style="color: black;">要紧</span></span>。<span style="color: black;">例如</span>慢性胃炎<span style="color: black;">病人</span>，<span style="color: black;">常常</span>胃酸<span style="color: black;">太多</span>，表现为上腹痛，还容易有饥饿感；而慢性萎缩性胃炎恰恰相反，是<span style="color: black;">由于</span>缺乏胃酸，胃蠕动功能差，表现为胀痛，<span style="color: black;">况且</span><span style="color: black;">常常</span>胃口<span style="color: black;">欠好</span>，人<span style="color: black;">亦</span>消瘦。再<span style="color: black;">例如</span>，有的人胃口很好，但一吃油腻右上腹会痛，就要<span style="color: black;">思虑</span>胆囊病。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">没</span>论是对新病人还是旧<span style="color: black;">病人</span>，我都会多问些<span style="color: black;">状况</span>。<span style="color: black;">有些</span>听起来差不多的症状，有可能反映的是两个脏腑的毛病，不问清楚就有可能误诊。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我曾经有个病人，找到我的时候因上腹痛吃了半年中药，却始终<span style="color: black;">无</span>起色。为啥呢？我仔细一问，原来是胆囊出了问题，而之前他却<span style="color: black;">始终</span>当胃病医，不对症下药毛病怎么会好。胆囊痛和胃痛都反映在上腹部，症状<span style="color: black;">亦</span>比较<span style="color: black;">类似</span>，不<span style="color: black;">重视</span>区分或是缺乏经验，很容易混淆。但仔细问就能问出不同了，比如是上腹中间痛还是偏右痛；痛的性质是什么样的；痛感有<span style="color: black;">无</span>规律；对<span style="color: black;">膳食</span>的反应又是什么样的；平时胃口好<span style="color: black;">欠好</span>；大便是干燥还是溏稀，这一个个小细节都是辨证的<span style="color: black;">要紧</span>指向。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://q2.itc.cn/q_70/images03/20240327/68e747e3595f4c069710a4e0476ccd3b.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">中医调治脾胃病，不仅兼顾脾胃和阳气，还要因人因时，用辨证的思路，<span style="color: black;">按照</span>病人年龄、性别、体质，综合时节、天气来<span style="color: black;">思虑</span>治疗手段。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有一个女病人，<span style="color: black;">第1</span>次来找我看病还<span style="color: black;">处在</span>黄梅季。她说自己胃口差、胸闷、腹胀，大便次数<span style="color: black;">增加</span>，厕所一趟趟跑，人<span style="color: black;">亦</span>瘦了几斤。四诊后，我<span style="color: black;">发掘</span>她舌头厚腻，脉象软弱<span style="color: black;">没</span>力，是典型的湿气困阻。我采用芳香类中药材，如藿香、佩兰、砂仁、半夏、川朴等醒脾化湿；半个月后，病人二次复诊已入头伏，舌苔<span style="color: black;">状况</span>有所好转，大便<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">再也不</span>溏稀，药方<span style="color: black;">调节</span>为健脾为主，先标后本，用中药慢慢<span style="color: black;">护理</span>脾胃。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">非常多</span>病人中药<span style="color: black;">护理</span>一段时间后，胃部的不适<span style="color: black;">逐步</span>缓解或消失，但<span style="color: black;">症状的消失不<span style="color: black;">暗示</span>炎症的消失</span>。胃<span style="color: black;">每日</span>都在接纳<span style="color: black;">食品</span>，<span style="color: black;">食品</span>的刺激，加上天气的转换以及<span style="color: black;">心情</span>的变化，都会对胃产生影响。因而<span style="color: black;"><span style="color: black;">意见</span>中药<span style="color: black;">护理</span>3-6个月</span>，<span style="color: black;">仅有</span>整体<span style="color: black;">护理</span>到位了，<span style="color: black;">才可</span>降低复发的几率。否则，胃黏膜反复发炎受损的话，慢性胃炎就容易发展成胃溃疡、胃<span style="color: black;">流血</span>；而慢性萎缩性胃炎，可能会朝着胃癌发展。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">欢迎预约咨询</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">即日起至本周日（3月31日），张瓞安医师为快报读者送出5个专家号（免挂号费）</span><span style="color: black;">，有<span style="color: black;">必须</span>的可来现场挂号就诊，或添加“快报国医馆小助手”咨询，<span style="color: black;">亦</span>可点击“</span><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">阅读原文</span></strong><span style="color: black;">”<span style="color: black;">按照</span><span style="color: black;">需求</span>填写报名信息，<span style="color: black;">咱们</span>会<span style="color: black;">tel</span><span style="color: black;">通告</span><span style="color: black;">详细</span>就诊流程。</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">记者 秦锋</span></strong></span><a style="color: black;"><span style="color: black;">返回<span style="color: black;">首页</span></span></a>，查看<span style="color: black;">更加多</span></p>
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