他山之石，能够攻玉：中国肺癌存活飞跃的“三板斧”
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2020年10月，国家<span style="color: black;">呼气</span>医学中心何建行教授、梁文华教授在国际著名肿瘤学期刊Cancer Cell（IF=26.6）<span style="color: black;">颁布</span>了一篇题为“Driving the Improvement ofLung Cancer Prognosis”的特邀<span style="color: black;">文案</span>，针对美国肺癌<span style="color: black;">存活</span>预后的改善进行剖析和述评。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-3974abde3ead8aa346f11fc72e641028_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div><span style="color: black;">源自</span>：Cancer Cell<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">文中指出，EGFR靶向药<span style="color: black;">获准</span>后的死亡率下降加速的现象<span style="color: black;">广泛</span>存在，<span style="color: black;">况且</span>在EGFR突变率更高的亚裔国家（中国、日本、新加坡）更为<span style="color: black;">明显</span>，从<span style="color: black;">全世界</span>的<span style="color: black;">方向</span>确认了EGFR靶向<span style="color: black;">药品</span>对肺癌预后的群体层面效应。另一方面，非转移性肺癌的预后<span style="color: black;">也</span><span style="color: black;">显现</span><span style="color: black;">显著</span>改善，且死亡率加速下降的节点与LDCT筛查在美国<span style="color: black;">获准</span>的时间重合，提示LDCT筛查普及和<span style="color: black;">初期</span><span style="color: black;">干涉</span>带来的治愈率<span style="color: black;">加强</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">何教授团队进一步<span style="color: black;">根据</span>NSCLC分期对基于<span style="color: black;">出现</span>率的死亡率进行分层，<span style="color: black;">表示</span>自2013年靶向疗法<span style="color: black;">获准</span>后IV期<span style="color: black;">病人</span>死亡率<span style="color: black;">快速</span>降低，2011年LDCT筛查<span style="color: black;">获准</span>后，I-III期<span style="color: black;">病人</span>死亡率加速下降。<span style="color: black;">因此呢</span>，提示靶向治疗有助于晚期NSCLC<span style="color: black;">病人</span>的死亡率降低，而肺癌筛查是降低<span style="color: black;">初期</span>肺癌<span style="color: black;">病人</span>死亡率的<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">原因</span>。何建行教授团队展望，<span style="color: black;">初期</span>筛查、新药应用以及多种手段的相互结合，将使肺癌人群的预后<span style="color: black;">得到</span>更大的<span style="color: black;">提高</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">他山之石，<span style="color: black;">能够</span>攻玉。<span style="color: black;">以上</span>结论放在我国肺癌诊疗<span style="color: black;">状况</span>之下，又有<span style="color: black;">那些</span>启示？靶向治疗面临永恒的耐药问题，临床<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">怎样</span>优化治疗流程？肺癌早筛在国内应用面临<span style="color: black;">那些</span>现实困境？多种治疗方式的融合，又该<span style="color: black;">怎样</span>推进？医药魔方<span style="color: black;">尤其</span>邀请到广州医科大学<span style="color: black;">附庸</span><span style="color: black;">第1</span>医院（国家<span style="color: black;">呼气</span>医学中心）何建行教授和梁文华教授点评如下，以飨读者。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">医药魔方：您<span style="color: black;">怎样</span>看待国内靶向<span style="color: black;">药品</span>上市对肺癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">存活</span>改善的<span style="color: black;">功效</span>？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">观点：从个体层面，<span style="color: black;">包含</span>IPASS、OPTIMAL、LUX-LUNG、FLAURA在内的<span style="color: black;">海量</span>随机对照临床<span style="color: black;">实验</span>（RCT），以及上市后的真实世界<span style="color: black;">科研</span>（RWS），都证实了EGFR靶向<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">针对</span>突变人群的巨大<span style="color: black;">功效</span>：<span style="color: black;">1、</span>二代靶向药有效率65%，中位<span style="color: black;">疾患</span><span style="color: black;">掌控</span>时间10-12个月；三代<span style="color: black;">药品</span>有效率80%，中位<span style="color: black;">掌控</span>时间18个月，使得该类<span style="color: black;">病人</span>的总<span style="color: black;">存活</span>期（OS）从原来不到1年，经过规范治疗后<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">加强</span>到3-4年。从政策层面，我国近年加快了靶向<span style="color: black;">药品</span>进入<span style="color: black;">医疗保险</span>和降价，<span style="color: black;">促进</span>更广泛的<span style="color: black;">病人</span>能够切实获益。综合<span style="color: black;">以上</span>两方面<span style="color: black;">原因</span>，<span style="color: black;">这次</span><span style="color: black;">科研</span>从群体层面<span style="color: black;">一样</span>看到了中国<span style="color: black;">病人</span>晚期<span style="color: black;">病人</span>死亡率在<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">获准</span>后的下降。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">医药魔方：当前在靶向治疗<span style="color: black;">行业</span>，一代、二代、三代<span style="color: black;">药品</span>单药及相应的联合治疗策略均<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">累积</span>了相当丰富的循证医学证据，<span style="color: black;">怎样</span>优化序贯<span style="color: black;">次序</span>、最大程度改善预后是临床<span style="color: black;">大夫</span>不可避免的<span style="color: black;">困难</span>。您团队此前在The BMJ<span style="color: black;">发布</span>网状荟萃分析，针对EGFR<span style="color: black;">敏锐</span>突变晚期NSCLC最佳一线治疗<span style="color: black;">方法</span>进行了深入探讨，请您介绍一下该<span style="color: black;">科研</span>的<span style="color: black;">重点</span>结论和启示？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">观点：尽管EGFR靶向<span style="color: black;">药品</span>疗效优越，但随着临床应用经验的<span style="color: black;">累积</span>，医学界<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">认识</span>到有相当一部分<span style="color: black;">病人</span>表现为原发耐药，即用药后肿瘤不缩小，<span style="color: black;">或</span><span style="color: black;">掌控</span>时间短于半年。<span style="color: black;">咱们</span>对此进行了<span style="color: black;">海量</span>的<span style="color: black;">科研</span>，<span style="color: black;">原由</span>非常<span style="color: black;">繁杂</span>，<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">包含</span>19del和L858R两种亚型差异、合并其他通路突变或原发T790M耐药突变等。除了<span style="color: black;">有些</span>针对性的<span style="color: black;">办法</span>，<span style="color: black;">日前</span>的<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">处理</span>办法还是联合治疗。<span style="color: black;">另外</span>，<span style="color: black;">针对</span>非原发耐药的肿瘤，联合治疗<span style="color: black;">亦</span>存在加大对EGFR通路的<span style="color: black;">控制</span>强度，进一步降低肿瘤负荷以减少肿瘤耐药动力等机制，从而<span style="color: black;">加强</span>疗效。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">因此呢</span>，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">这里</span>前BMJ<span style="color: black;">发布</span>研</p>
期待楼主的下一次分享！” 楼主听话，多发外链好处多，快到碗里来！外链论坛 http://www.fok120.com/ 你的话语真是温暖如春，让我心生感激。
页:
[1]