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暮春时节，雨后的白云山弥漫着草木清香。56岁的阿俊（化名）沿着山间小路拾级而上，未作半点停歇始终攀登到山顶。让人很难想象，这个精神饱满的中年人已然与鼻咽癌“格斗”了21年。
4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。广州医科大学附庸肿瘤医院党委副书记、放疗科专家医师陈冬平暗示，随着精细放疗技术和综合治疗策略迭代，鼻咽癌的临床诊疗水平大幅提高，为晚期鼻咽癌病人供给了更加多治愈的机会。
阿俊（化名）到广州医科大学附庸肿瘤医院复查。
TOMO“精细击破”癌细胞
身高1.55米的阿俊身材瘦小，但精神矍铄。与以往频繁往返医院区别的是，如今的阿俊身体情况良好，热衷于在全国各地旅游。
2003年，阿俊被查出身患鼻咽癌。临床治愈8年后，他显现了肿瘤转移，全面检测表示双肺最少有5个病灶，并经病理证实转移。“看到检测结果后，我心里是有过紧张和彷徨的。”阿俊回忆说。
护士检测阿俊的张口度。
出于对陈冬平专业水平的认可与信赖，阿俊再次向他寻求治疗。
陈冬平介绍，当时的治疗规范以化疗为主，但思虑到阿俊体型瘦小、体质较弱，未必能承受住多疗程的化疗。幸运的是，正逢国内引进了第1代螺旋断层放射治疗系统（TomoTherapy，下叫作“TOMO”），亦是当时最好的放疗技术。
于是，陈冬平为阿俊制定了运用TOMO治疗多发肺转移的方法，全部治疗过程阿俊并未显现显著不良反应。13年过去了，阿俊除了不定时来医院复查外，他的生活与平一般人无任何差别。
TOMO是一种将现代诊断螺旋CT和医用直线加速器进行有机结合，形成同期拥有螺旋CT影像扫描功能及调强放射治疗功能的一体化放疗设备。该设备不仅对晚期鼻咽癌有良好的治疗效果，对结构繁杂、临近要紧器官的局部肿瘤，多发转移的肿瘤，以及病变靶区长的肿瘤尤其适合。
陈冬平暗示，与传统的放疗相比，TOMO能够更加精细地打击肿瘤，同期减少对周边组织器官的损伤，加强病人的存活质量，“为局部晚期或已然出现远处转移的病人供给更加多治愈的机会，有助于提高癌症病人5年存活率。”
病人依从性高有助于更快恢复
“鼻咽癌对放射线非常敏锐，放射治疗是其首选治疗方式。”陈冬平介绍，鼻咽癌是广东省高发恶性肿瘤之一，发病率位列全省第六位。因为鼻咽部位置比较隐蔽，暴露比较困难，不少病人确诊时已发展到中晚期。随着精细放疗技术和综合治疗策略的提高，鼻咽癌病人的5年存活率正稳步提升，从20年前的40%提高至此刻的约90%。
陈冬平为阿俊进行全面检测。
日前，广州医科大学附庸肿瘤医院引进了第四代TOMO。与第1代TOMO相比，第四代TOMO极重地提高了放疗靶区精细度并更好守护靶区周边要紧正常组织器官，能有效降低放疗的副功效，加强病人的治疗体验感。因此呢，其临床应用更安全、更广泛、更清晰、更有效。
陈冬平暗示，经过初期发掘、规范治疗，鼻咽癌总体治愈率较高，但亦有复发和转移的可能性，出现率约5%～20%。因为日前尚没精细预判其复发和转移的方法，因此呢，放疗后随访、定时复查一样要紧，必须病人有较高的依从性。
“病人的依从性越高，对大夫越信任，严格执行医嘱，自己的受益亦会越大。”陈冬平回忆说，阿俊的妻子对复查格外注意，每次都带着阿俊准时复查，让阿俊即时发掘肿瘤出现转移并即时接受治疗。
除了定时复查，阿俊恢复的依从性亦很高，严格根据医嘱进行恢复训练，日前没严重的放疗副作用。“20数年了，他仍每日保持张口训练200次。”阿俊妻子说。
阿俊治疗前后肺转移灶的变化对比。
回顾阿俊的抗癌之路，陈冬平感慨道，随着科技的进步，肿瘤诊疗新技术层出不穷，治疗办法升级迭代，第四代TOMO设备的应用将会给肿瘤病人带来更加多新期盼。“做一名合格的大夫不仅要为病人寻找最优治疗方法，还要兼顾病人远期生活质量，实现病人受益最大化。”
南方+记者 厉思璇
实习生 廖璜
通讯员 李彩华 鲁旭 魏彤
【作者】 厉思璇
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责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-26 11:02:18