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什么是心包积液？
心包积液是在X线（包含CT）和心脏超声下，发掘心包有积液，且按照积液量的多少分为少量、中量和海量心包积液，通常心包内积液在1厘米以内的为少量，2厘米以上者为海量，1~2厘米之间为中量。
心包积液的鉴别：
1、有没心包积液，即正常心包腔的液体超声能否探及
2、心包积液与心包脂肪垫的鉴别
3、心包积液与胸腔积液的鉴别
4、怎样判断心包积液有没包裹？
5、心包穿刺定位：定位置于心前区与剑突下的区别
心包积液的检测
日前重点的影像学检测，简单易行的是胸部X线片，胸部CT和心包超声，都能够发掘心包积液。
导致心包积液的原由？
正气不足
在中医学中，正气指的是人体自己的防御和调节能力，是维持生命活动和健康状态的基本。《黄帝内经》说到：“正气存内，邪不可干”，说明当正气充足时，外邪难以侵袭人体。心包积液的出现，常常与正气不足相关。正虚不足常使阴邪凝滞，引起心包受损，气机失调，从而水液代谢失常，形成心包积液。
外邪侵袭
外邪包含风、寒、暑、湿、燥、火等自然界的六淫，以及疫疠等其他致病原因。外邪侵袭人体，尤其是肺脏，可引起肺失宣降，水液输布失调，传至心包，形成心包积液。如结核性心包积液，即是因为正气不足，痨虫袭肺，热毒逆传心包导致。
脏腑功能失调
心包积液的形成与脾、肺、肾等脏腑功能失调密切关联。脾主运化水湿，肺主宣降，肾主水，当这些脏腑功能失常时，会引起水液代谢阻碍，水饮内停，聚于心包。
例如，尿毒症性心包积液与脾肾亏虚相关，脾虚失于运化，肾虚则小便有害，浊毒蓄积于心包。
气血阴阳亏损
气血阴阳是中医理论中的核心概念，它们相互依存，一起维持生理功能。心包积液的病人平常气血阴阳亏损，心神失养，引起心悸、胸闷等症状。阴虚可生内热，阳虚则可能引起水饮、痰湿内停，气血不足则易显现气血瘀滞，这些病理变化均可引起心包积液。
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发表于 2024-6-25 13:14:46
