 
大肠分为结肠和直肠，因此大肠癌又被叫作为结直肠癌。在我国，结直肠癌是仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，但结直肠癌症状隐匿，较难实现早发掘、早治疗。因此在平常预防就变得尤其要紧。
按照部位的不同，结肠又分为右半结肠与左半结肠，其中右半结肠癌的症状为腹部隐痛、贫血、腹部显现肿块；左半结肠癌的症状为便血、腹痛、腹部肿块、腹部绞痛（肠梗阻）。直肠癌的症状为便血、大便习惯和形状改变等，晚期可显现消瘦、乏力、贫血等慢性消耗症状。 结直肠癌的发病原由与息肉癌变、遗传、结直肠的慢性炎症、膳食等原因相关。手术切除是结、直肠癌的重点治疗办法，按照肿瘤部位的不同，结直肠癌手术方式有所不同。针对结直肠癌的预防，及早发掘和处理结直肠息肉就去掉了癌症的发病基本。另外，针对存在家族史的人群，意见进行结直肠筛查和基因检测。存在结直肠癌关联症状者，要及早行肠镜检测。 步召德北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区专家
按照中国国家癌症中心2015年的数据，结直肠癌的发病率居于我国恶性肿瘤发病率的第三位，是仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，每年都会夺去约18.7万人的性命，相当于每日都有500多人死于结直肠癌。然而，结直肠癌症状隐匿，是少许能经过筛查做到初期发掘、初期治疗的恶性肿瘤之一。近期，有较真网友在后台提问：结直肠癌有那些症状？平常生活中要怎样预防呢？较真邀请北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区专家步召德大夫，来讲讲结直肠癌（大肠癌）的哪些事儿。
1、体积肠、结直肠，如何区分？
说到结直肠癌，到底是结肠部位病变还是直肠部位病变？二者是什么关系？这还要从咱们肠道的结构说起。
咱们的肠道包含小肠和大肠两部分，小肠全长5～6米，小肠下端连接于盲肠，盲肠上生长着阑尾。自盲肠起始，直到肛门的肠道被叫作为大肠，长约1.5米。大肠末端15厘米与肛门相接的部分叫作为直肠，其余部分叫作结肠。亦便是，大肠又分为结肠和直肠。结肠包括了盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，其中盲肠、升结肠、横结肠被合叫作为右半结肠，降结肠和乙状结肠被合叫作为左半结肠。
小肠部位起源的癌症非常少见，大肠癌则非常平常。大肠癌被统叫作为结直肠癌，结肠癌和直肠癌有非常多一起之处，不过症状、治疗办法等非常多方面亦有所不同。二者在分别介绍时，则被分为结肠癌和直肠癌。
2、结肠癌和直肠癌都有那些症状？
首要必须提醒，癌症本身并无特异性的症状。结肠癌和直肠癌亦同样，无特异的症状。以直肠癌最平常的便血为例，直肠的良性疾患，例如炎症、溃疡、息肉、痔、瘘等多种疾患，都能够表现为便血。
结肠癌和直肠癌初期一般无显著的症状，肿瘤生长到必定程度，依其生长部位不同而有不同的症状。
1、右半结肠癌的症状
右侧结肠在解剖上拥有腔大、壁薄的特征，内容物多呈液状，很少显现肠腔梗阻，被发掘时常常肿瘤比很强。症状重点为：
①腹痛右半结肠癌病人70％～80％有腹痛，多为隐痛；
②贫血因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起，超过50％的病人显现贫血；
③肿块亦是右半结肠癌的平常症状。
2、左半结肠癌的症状
左侧结肠腔较细，肠腔内容物多呈半固体状，肿瘤浸润性生长，易致肠腔狭窄和梗阻。在出处，大便已然成型，肿瘤流血附着表面，经肛门排出后能够被观察到。症状重点为：
①便血：黏液血便70％以上病人可显现便血或黏液血便；
②腹痛：约60％病人显现腹痛，腹痛可为隐痛；
③腹部肿块：40％上下的病人可触及左下腹肿块；
④肠梗阻：表现为腹部绞痛。
3、直肠癌的症状
直肠癌的初期症状常不显著，随着肿瘤的增大，逐步会显现一系列症状，包含没痛性少量便血或大便习惯改变，大便次数略增多等。当肿瘤生长到必定程度后，常常显现以下症状：
①便血：直肠癌长到必定程度均会显现便血。肿瘤体积较小、粘膜未显现破溃时，便血常常不显著，此时可能有直肠刺激症状等，如肿瘤直接刺激直肠产生大便次数略增加或腹泻，便不尽感等。随着肿瘤体积增大，粘膜出现糜烂、破溃，乃至肿瘤破裂坏死，流血量增加。但流血量与肿瘤性质并没对应关系，良性腺瘤或炎性息肉同样能够显现大流血，而直肠癌亦能够仅有便潜血阳性。便血亦并不是直肠癌的独特症状，如直肠炎症、直肠溃疡、直肠结核、息肉、寄生虫病、痣瘘，或直肠粘膜下肿瘤如间质瘤、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤侵及粘膜时也会显现便血、直肠刺激症状等。
②肿瘤溃破感染：直肠癌组织质较脆，显现机械刺激等原由后癌肿溃破后，排便时流血量增多，同期因为肠道内有海量的细菌，可继发感染，再加上有坏死组织脱落，与鲜血混合后，可显现脓血便、粘液便等，几乎所有发展期直肠癌均能够有脓血便或粘液便，大便次数增加。
③大便习惯、形状改变：初期直肠癌就能够有大便次数增加、便稀等直肠刺激症状，肿瘤越靠近肛门，直肠刺激症状越显著。因为肿瘤分泌物的刺激，能够显现连续性肛门坠胀感，大便次数增加乃至达到每日数十次，此时大便多为粘液或脓血便。当肿瘤增大必定程度后导致肠腔狭窄，常导致大便变形或变细，乃至排便困难引起腹痛、腹胀等肠梗阻症状。
④病痛等局部浸润症状：初期直肠癌通常不疼，如肿瘤浸润肛管或括约肌，则伴病痛。尤其在排便时病痛加剧。
⑤晚期癌肿症状：随着肿瘤的发展，直肠癌病人能够显现消瘦、乏力、贫血等慢性消耗症状。
3、结直肠癌的发病原由
1、息肉癌变
大部分散发结直肠癌由息肉恶变而来。结、直肠息肉，尤其是腺瘤性息肉，是癌前病变。结、直肠癌经过“正常黏膜腺瘤癌变”这般一种次序发展的规律。
2、遗传
大约20%的结直肠癌出现与遗传直接相关。遗传性非息肉性结直肠癌家族成员有错配修复基因突变，而家族性腺瘤性息肉病家族成员中80％出现APC基因突变，遗传原因在直肠癌出现中的要紧功效。有家族史者，结直肠癌的发病危害明显上升。
3、结直肠的慢性炎症
如溃疡性结肠炎病人，出现结直肠癌的危害显著增多。
4、膳食原因
高脂、高蛋白食品增多结直肠癌的发病危害。膳食纤维与结、直肠癌的发病率亦有密切关系。高纤维膳食的摄入可增多粪便的单位体积重量，使得粪便经过肠道速度加快，减少肠道中有害物质的形成及活性，缩短致癌物质与肠黏膜的接触时间。高温烹饪的鱼及肉的裂解产物会产生的有害物质，可能会增多结直肠癌的发病危害。流行病学科研发掘人群钙和维生素D摄入量与结、直肠癌发病存在负关联。
5、年龄
结直肠癌是一种老年病，80%以上的大肠癌出现年龄大于50岁的中老年人，况且年龄越高，出现大肠癌的危害越大。
4、结直肠癌的治疗
手术切除是结、直肠癌的重点治疗办法，是治愈的期盼所在。近年来随着抗肿瘤新药和新治疗技术的显现，结、直肠癌的治疗作为以外科手术为主的多学科综合治疗。
由于肿瘤部位的不同，结直肠癌手术方式有所不同，但能够概括为根治性手术切除，采用根治性的切除+淋巴结清扫。适合于临床分期为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的病人。
部分的初期结直肠癌能够采用内镜切除，或经肛门局部切除。针对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌，意见术前行放化学治疗， 而后行根治性手术治疗。能够降低局部复发危害。针对有危险原因的Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌，意见行化疗，能够降低复发、转移的危害。
IV期结直肠癌，治疗的目的是减轻病人痛苦，延迟存活时间。最重点的治疗办法是化疗；靶向药品亦日渐常用，国内常用靶向药品重点有两种：贝伐珠单抗和西妥昔单抗。免疫治疗是近期几年晚期结直肠癌的要紧发展，最常用药品是PD-1抗体，适用微卫星不稳定类型的病人。
5、怎样预防结直肠癌
1、及早发掘和处理结直肠息肉
息肉越大，恶变的危害越高。直径少于1厘米的息肉，罕有癌变。超过1厘米，则危害明显增多。及早去除结直肠息肉，就去掉了癌症的发病基本。
2、遗传关联结直肠癌筛查和基因检测
针对存在家族史的人群，意见进行结直肠筛查和基因检测。这针对预防结直肠癌的出现尤为要紧。
3、肠镜检测非常要紧
对结直肠癌的高危人群，如45岁以上男性，溃疡性结肠炎病人，有结直肠癌家族史的人，存在结直肠癌关联症状者，要及早行肠镜检测。
结直肠癌的发病率虽然很高，况且还在提升，然则结直肠癌的预后相对较好。倘若能初期发掘，则绝大部分病人能够治愈。及早进行检测和检测，预防结直肠癌的出现，则是更好的策略。 ©版权声明：本文系腾讯较真平台独家稿件，未经授权，禁止媒体转载。欢迎个人转发至伴侣圈。 结肠腺瘤便是结肠息肉？便秘会产生肠毒？做结肠镜检测之前最好清理肠道？大便变得又细又长，是肠癌征兆？长时间腹泻，是肠癌？有问题，问较真妹 点我提问扫码关注咱们，健康知识在手
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发表于 2024-6-25 04:12:34