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点击查看点击查看人工咨询  直肠癌的表现与治疗
1、概述
直肠癌为最平常的大肠癌。其组织学分型中最常出现的为腺癌，重点经淋巴转移。上段直肠癌重点转移至直肠上动脉、肠系膜下动脉和腹主动脉周边淋巴结；下段直肠癌可转移至腹股沟淋巴结。血行转移重点转移至肝。
2、临床表现
（1）重点症状：①直肠刺激征，表现为排便不尽感、肛门下坠感、里急后重等，初期可见排便习惯改变，晚期有下腹痛；②局部最平常的表现为便血（报警症状），若癌肿破溃感染可显现脓血便；③因癌肿侵犯使肠腔狭窄而引起大便变形、变细，乃至显现低位肠梗阻的症状；④若癌肿侵犯前列腺可显现尿频、尿痛；损害骶前神经可显现骶尾部连续性剧痛；若显现肝转移则有肝大、腹腔积液等表现。
（2）体征：①直肠指检可触及肿物，认识肿物的部位、体积、质地、形状、至肛缘距离及指套染血等状况；②腹股沟淋巴结肿大，多见于齿状线以下的直肠癌；③并发肠梗阻时，可见腹部膨隆、肠鸣音亢进；④晚期有肝转移表现（肝大、黄疸、移动性浊音阳性）及恶病质表现。
3、手术办法及适应证
直肠癌的重点治疗办法为手术治疗（首选）。术式的选取应按照癌肿所在位置、体积、肿瘤活动度、细胞分化程度及掌控排便能力等原因综合判断。临床上将直肠癌分为低位直肠癌（距齿状线5cm以内）、中位直肠癌（距齿状线5～10cm）、高位直肠癌（距齿状线10cm以上），这种归类对直肠癌根治手术方式的选取有要紧的参考价值。直肠癌远端肠壁浸润通常在2cm以内，手术时切缘需距肿块下缘2cm以上。若侵犯子宫，可行后盆腔脏器清扫；若侵犯膀胱，可行全盆腔清扫。
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发表于 2024-6-25 02:35:09
